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2012年江苏省昆山市成人吸烟现况调查
目的 调查2012年江苏省昆山市吸烟情况.方法 对江苏省昆山市18岁及以上居民采用概率比例抽样方法,进行问卷调查与体格检查.样本数据通过复杂加权后进行统计分析,吸烟相关评价指标有吸烟率、吸烟开始的年龄、吸烟年限、每天吸烟数量及吸烟指数.结果 38 425名调查对象完成了调查,通过加权后男女合计吸烟率为23.3％(95％CI:22.7％～23.7％),男性吸烟率为46.6％(95％CI:45.8％～47.4％),女性吸烟率为1.4％(95％CI:1.2％～1.6％).成人戒烟率为2.2％(95％CI:2.1％～2.4％),男性戒烟率为4.2％(95％CI:3.9％～4.5％),女性戒烟率为0.4％(95％CI:0.3％～0.5％).初次吸烟年龄(P＞0.05)和吸烟年限(P＞0.05)在性别方面差异无统计学意义;每天吸烟数量(P＜0.05)和吸烟指数(P＜0.05)则男性明显高于女性.结论 2012年江苏省昆山市成人吸烟在人群中较为流行,特别是40岁以上的男性人群中吸烟率较高.
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吸烟与肺部疾病关系的影像学调查研究
目的:探讨吸烟与肺部疾病的关系.方法:选取2016年10月—2018年4月在我院体检的吸烟者9400例作为研究对象,对其胸部X线影像表现结合临床问卷调查分析后,分为正常组与异常组,再对异常组按照病种的肺部结构改变、日吸烟量、吸烟年限等吸烟指数进行相关性分析.结果:影像表现正常者有2210,占23.51％,异常者有7290例,占76.49％;其中7290例异常者中患慢性支气管炎3280例,(44.99％)、肺气肿2274例(31.20)、间质性改变1053例(14.45％)、支气管肺癌152(2.09％)胸膜粘连增厚310例(4.25％),其它221(3.03％),高吸烟指数分别占慢性支气管炎、肺气肿、间质性改变、支气管肺癌的75.80％、81.60％、71.40％、89.36％.结论:吸烟与肺部疾病密切相关,是慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺癌的主要诱因.
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吸烟对健康成年人肺功能的影响
目的探讨吸烟对健康人体肺功能的影响,督促吸烟者尽早戒烟.方法采用便携式肺功能仪对220名健康成年男性进行肺功能检测,分析吸烟及不同程度吸烟量对肺功能的影响.结果各项肺功能检测指标中,肺容量指标和吸烟与否以及吸烟量无明显关系;和不吸烟组相比,吸烟组部分肺通气功能(FEV1、MVV、FEV/FCV)以及全部小气道功能(PEF、FEF 25%、FEF 50%、FEF 75%、MMEF 75/25)均明显降低,其差异有统计学意义分别为P＜0.05和P＜0.01,并且其损害程度与吸烟指数成正比.结论吸烟者在尚无临床症状时,其肺通气功能已明显降低,尤其以小气道功能受损为严重.
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气道中心性肺间质纤维化
患者男,53岁.因咳嗽、咳痰,进行性气促3年于2004年3月入院.既往体健,无职业接触史,吸烟指数400支/年.2001年初无明显诱因出现咳嗽,少量白色黏痰,同时伴有活动后气喘.经抗生素治疗后,病情时轻时重,呈进行性发展.2004年2月起咳黄痰,气喘进行性加重,外院诊断"继发性肺结核",抗结核并抗感染4 d,后间断抗感染治疗,症状无明显好转.
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下咽原发性淋巴瘤合并肺结核一例
患者男,60 岁,农民,已婚.因反复咳嗽、咳痰、低热、咽痛3 个多月入院.曾按炎症治疗,病情无缓解.既往有30 年吸烟史,每日吸烟20 支,吸烟指数600 年支.体格检查:体温37 畅8 ℃,消瘦,慢性病容,全身浅表淋巴结无肿大.心肺体查无异常.腹平软,肝、脾肋下未扪及.实验室检查:红细胞沉降率81 mm /1 h;痰结核菌培养阳性;血液结核抗体IgG 、IgM 阳性.胸部CT 发现:两肺弥漫分布小斑片状、点状阴影,边缘模糊以双上肺野明显.气管旁、主动脉弓旁淋巴结肿大.左侧少量胸腔积液.
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老年肺心病患者高危死亡因素分析
目的探讨老年肺心病患者死亡的高危因素.方法回顾性分析198例住院老年肺心病患者临床资料,并进行相关因素分析.结果1.死亡组平均年龄、病程、吸烟指数、体重指数(BMI)、入院时氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH、ls用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)与缓解出院组比较,具有显著性差异;2.缓解出院组以单纯性酸碱失调为主,且以呼酸为多,而死亡组主要表现为混合性酸碱失调.结论测定相关指标,加强监护与治疗,对老年肺心病患者预后至关重要.
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高吸烟指数的老年男性冠心病患者冠状动脉造影表现分析
目的：分析高吸烟指数的老年男性冠心病患者冠状动脉造影表现。方法连续选择2012年1月～2013年12月在阜新市中心医院心内科住院且冠状动脉造影结果阳性老年男性患者226例，他们中吸烟指数≥400，吸烟者58例（25．66％，高吸烟指数组），不吸烟者92例（40．71％，对照组），比较两组患者的冠状动脉造影表现。结果高吸烟指数组的3支病变例数、平均病变支数以及平均Gensini积分均明显多于对照组，同时前者的单支病变例数也明显少于对照组（均P＜0．05，P＜0．01）。结论高吸烟指数冠心病患者的冠状动脉病变范围和程度均较重。
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2型糖尿病与吸烟
目的分析糖尿病与吸烟的关系.方法通过对1996年"全国糖尿病流行特点的研究"资料进行对比、相关及多因素回归分析.结果糖尿病患病率在男性戒烟者高,为7.48%,正在吸烟者反而低于不吸烟者,分别为2.89%和3.76%;而女性正在吸烟者高,为5.65%,戒烟和不吸烟者分别为4.90%和3.66%.吸烟累积量(吸烟指数)与糖尿病之间呈正相关关系(r=0.96,P＜0.01),即吸烟指数越大,糖尿病患病率越高.结论通过多因素Logistic回归分析进一步表明,吸烟指数大于130(相当于从20岁开始吸烟到40岁,每日吸烟量大于13支时)发生糖尿病危险的男性OR=1.37,AR=27.0%;女性OR=1.92,AR=47.9%.
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茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞白细胞介素4 mRNA表达的影响
本组研究从转录水平观察COPD患者外周血单个核细胞（PBMC）中IL-4 mRNA表达的变化以及茶碱对其影响，以期为阐明IL-4在COPD发病机制中的作用及探讨茶碱的抗炎作用机制提供实验依据。 对象与方法 1.对象：(1) COPD急性加重期［2］患者30例，年龄45～77岁，男22例，女8例。其中吸烟者24例，不吸烟者6例， 吸烟指数(吸烟指数=每天平均吸烟支数×年数)150～960年支，平均436年支。近1周来未用糖皮质激素及β受体激动剂。将患者按随机单盲法分为2组：常规治疗加茶碱治疗组（茶碱治疗组）和单纯常规治疗组（常规治疗组），每组15例。试验前3天停用茶碱制剂。两组都给予抗感染、吸氧、止咳化痰等常规治疗。此外，茶碱治疗组每晚给予茶碱控释片(葆乐辉)400 mg，1天1次；对照组给予安慰剂，疗程均为两周。试验期间不用激素、β受体激动剂及其他茶碱制剂。(2) 哮喘组：支气管哮喘急性发作期［3］患者15例，年龄21～67岁，男9例，女6例。其中吸烟者4例，不吸烟者11例。近1周来未用激素及免疫抑制剂。(3) 正常组： 健康体检者15名，男11名，女4名，年龄34～69岁。
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肺癌并阿米巴肺脓肿一例
患者男,64岁.因"咳嗽、咳痰3个月,加重伴血痰2周"于2009年4月7日入院.患者3个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色黏痰,2周前咳嗽加重,咳黄白色痰,并伴血痰,量少;偶感胸闷,无胸痛,自觉低热,但未测体温.既往无腹痛、腹泻及结核病史.20余年前因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术.高血压病史2年.吸烟指数为80包年.饮酒30余年,每日饮白酒约300 g.入院体格检查:体温36.8℃,呼吸21次/min,血压132/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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家族性聚集性自发性气胸一例
患者男性,47岁.因5年间突发左侧胸痛、气急2次就诊.5年前因剧烈运动后突感左侧胸部持续性刺痛,伴有胸闷、气急,遂急入当地医院就诊,摄胸片示:左肺气胸(压缩面积约30%)、左侧肺大疱.3个月前,无明显诱因上述症状再发,再次就诊,摄胸片示:左肺气胸(压缩面积约90%),而行胸腔闭式引流术,1周后症状缓解,左肺复张.患者平素健康状况良好,否认肺结核等病史、吸烟指数150.追问家族史其家族6人中5人有类似病史:
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小细胞肺癌合并抗中性粒细胞胞质抗体阳性一例
患者男,71岁,因咳嗽、咳痰2个月,喘憋1个月,于2009年4月9日入住北京协和医院.患者自2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量黄痰,无发热和气短.咳嗽呈进行性加重,自1个月前出现喘憋,活动后加重,10 d前就诊于外院,胸部CT示左侧包裹性胸腔积液、右肺网格索条影,胸腔积液检查为血性渗出液,静脉滴注左氧氟沙星抗感染治疗后症状无缓解转来我院.既往有慢性支气管炎30余年,吸烟指数23～46包年,已戒烟3年.其父亲患直肠癌去世.
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支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中血管内皮生长因子的变化
为进一步探讨血管内皮生长因子(VEGF)与支气管哮喘(简称哮喘)和COPD的关系,我们进行了本次研究.对象与方法 (1)COPD组:沈阳医学院奉天医院2006年1月至2007年3月的住院患者25例,男15例,女10例,平均年龄(60±2)岁,平均吸烟指数(466±102)支年,均符合文献[1]中COPD急性加重(AECOPD)的诊断标准,3个月内未使用过抗生素;
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双肺弥漫性磨玻璃影
患者 女,72岁,因“咳嗽、痰中带血伴活动后呼吸困难4个月,加重伴胸痛2 d”于 2011年8月2 日入院.患者4个月前无明显诱因开始出现阵发性咳嗽,咳白色黏液痰,痰中带血丝,伴活动后呼吸困难,体力活动轻度受限;2 d前开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,咳嗽时加重,无心悸、大汗,未系统诊治.吸烟指数37.5包年.否认特殊用药史及职业接触史.入院体检:一般状态欠佳,生命体征平稳,听诊左肺呼吸音减弱,右下肺可闻及呼气未干啰音,双下肢轻度水肿,余未见异常体征.外院2011年8月1日胸部CT示:双肺见弥漫性磨玻璃影,密度小均匀,左上肺为善,左肺门影增大,部分左上肺肺与胸膜有黏连(图1～4).
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右上肺指套征
患者男，60岁。主因“间断咳嗽、喘息1年，伴痰中带血1个月”于2015年12月20日入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白痰，伴喘息，未予重视。后喘息间断发作，可自闻及喘鸣音，活动后明显。近1个月来出现痰中带血，伴纳差、乏力，体重下降。行胸部CT示右肺上叶团块状高密度影，边缘不规整，局部呈“指套征”（图1，2）。既往吸烟指数800年支，未戒烟。体检：浅表淋巴结未触及肿大，右上肺呼吸音减低，未闻及干、湿性啰音。心腹未见异常。入院初步诊断：肺部阴影原因待查，肺癌？变应性支气管肺曲霉病？
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吸烟对术前肺癌患者肺功能影响
目的 探讨吸烟对术前肺癌患者的肺功能影响,为临床提供手术参考.方法 采用病例对照研究,研究组(n=424例)和对照组(n=426例)使用德国耶格公司Masterscreen系列高级组合式肺功能仪进行肺功能测定,肺功能检测资料处理以计量资料的t检验、计数资料x2检验来检验其差异(P＜0.05).结果 研究组的肺功能异常发生率为54.71%,对照组的肺功能异常发生率为26.76%,二者有统计学意义(x2=68.81%,P=0.000).吸烟指数与肺功能异常有明显关系,随着吸烟量的增加,肺功能异常发生率越高(趋势x2=75.222,P=0.000).肺功能的定性和定级的对照研究,研究组的异常发生率均比对照组高,但未取得统计学意义(P＞0.05).结论 肺癌吸烟患者明显比无吸烟患者的肺功能异常发生率高,且吸烟指数越高,则影响越大.术前的肺功能测定对肺癌吸烟患者手术风险评估和术后功能康复尤其重要.
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深圳市罗湖区15～44岁男性吸烟指数与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析
目的 分析深圳市罗湖区300例15～44岁男性吸烟指数(SI)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 将2016年7月～2017年11月深圳市罗湖区15～44岁的300例吸烟男性纳入研究组,将同期300名同年龄段的不吸烟男性纳入对照组.行健康状况问卷调查和体检,分析SI与颈动脉IMT的相关性.结果 研究组双侧颈动脉IMT、颈动脉僵硬度系数、PSV/EDV、PI均高于对照组,且左侧高于右侧(P＜0.05);研究组双侧颈动脉CC、DC均低于对照组,且左侧低于右侧(P＜0.05);研究组双侧颈动脉RI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组双侧颈动脉IMT、颈动脉弹性参数、颈动脉血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);SI与双侧颈动脉IMT均成显著正相关(P＜0.05).结论 吸烟可引起双侧颈动脉IMT增厚、降低颈动脉弹性和血流速度,且随着SI升高,吸烟者双侧颈动脉IMT增厚程度越显著.
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血清总Ⅰ型氨基末端延长肽和维生素D3对慢性阻塞性肺疾病患者罹患骨质疏松诊断价值分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清总Ⅰ型氨基末端延长肽和维生素D3及吸烟指数与骨质疏松的关系.方法 选取150例COPD患者(试验组)和同期150例健康对照者(对照组)为研究对象,采用电化学发光法检测总Ⅰ型氨基末端延长肽,酶联免疫法测定维生素D3.根据病情将150例COPD患者分为轻度组(45例)、中度组(52例)、重度组(53例);150例COPD患者中120例吸烟,依据吸烟指数分成三组:A组吸烟指数小于360支·年,36例;B组吸烟指数360～400支·年,34例;C组吸烟指数401 ～ 560支·年,50例.比较各组血清总Ⅰ型氨基末端延长肽和维生素D3水平,并进行相关性分析.结果 试验组血清维生素(D3)和总Ⅰ型氨基末端延长肽均显著低于对照组[(35.37±12.11) mg/L比(45.88±12.55) mg/L、(38.16±11.12) mg/L比(45.23±12.33)mg/L],差异有统计学意义(t=2.74和4.64,P＜ 0.01);轻度组、中度组、重度组COPD患者血清维生素D3、总Ⅰ型氨基末端延长肽依次递减,血清总Ⅰ型氨基末端延长肽和维生素D3水平与COPD严重程度呈正相关(r =0.185和0.257,P＜0.05).A、B、C组血清维生素D3、总Ⅰ型氨基末端延长肽依次递减,血清总Ⅰ型氨基末端延长肽和维生素D3水平与吸烟指数呈正相关(r=0.159和0.172,P＜0.05).结论 COPD患者较健康人群容易罹患骨质疏松,血清总Ⅰ型氨基末端延长肽和维生素D3可以预测COPD患者骨质疏松情况.
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吸烟与慢性阻塞性肺疾病及肺功能关系的实验研究
目的 探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病及肺功能的关系.方法 采用肺功能仪对240例吸烟者进行肺功能检查,分析吸烟对肺功能的影响.结果 吸烟组与不吸烟组比较,FEV1,FEV1/FVC%,MVV,MMEF明显降低,非吸烟人员变化不明显.COPD患者随吸烟指数的增加,肺功能分级越高,病情越重.结论 吸烟在COPD发病中起重要作用,随着吸烟指数的增多,COPD的严重程度分级也逐渐增高,因此对于COPD患者,应该加强戒烟教育.
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老年男性吸烟指数与缺血性卒中发生的剂量-效应关系
卒中是中国人群致死、致残的第一大疾病,其中缺血性卒中约占75%左右.既往研究表明,吸烟是缺血性卒中(IS)的常见致病因素[1].然而,吸烟的危害虽已得到人们的广泛认识,但中国男性缺血性卒中患者的吸烟尚未得到良好控制.我国是世界上大的烟草生产、消费国,吸烟人群众多.吸烟作为可干预的重要危险因素,对缺血性卒中发生的影响不容忽视,有效的戒烟、控烟措施尤为重要[2].我们通过病例对照研究,进一步探讨老年男性吸烟与缺血性卒中发生的剂量-效应关系,以期能为缺血性卒中的预防提供合理依据.
