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乙型肝炎e抗体阳性的无症状携带与慢性活动性肝炎的乙型肝炎病毒X及前C基因变异
抗-HBe阳性的HBV感染者存在两种临床现象,即表现为HBV低复制水平的无症状携带(AsC)和HBV高复制水平的慢性活动性肝炎 (CAH)。两者均可存在HBV前C终止密码的变异[1]。可能在HBV基因中,存在其他重要变异而导致此两种不同的临床现象。本研究旨对抗-HBe阳性的AsC和CAH各14例HBV X区序列测定,研究X基因变异与病变活动的关系。
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艰难梭菌无症状携带者危险因素分析
目的 探讨艰难梭菌无症状携带者的危险因素,为制定针对性的预防控制策略提供一定理论依据.方法 采用单纯随机抽样,选取2014年9月21-27日于医院住院>2周的患者128例为研究对象,收集其肛拭子标本,通过厌氧培养,经VIDAS荧光酶联免疫技术进行艰难梭菌毒素A/B检测,利用多重PCR技术进行艰难梭菌毒素基因检测,并利用SPSS 19.0软件进行艰难梭菌无症状携带者危险因素的多因素分析.结果 128例患者肛拭子标本中培养艰难梭菌阳性22株,阳性率为17.19%,均为无症状携带者;单因素分析显示,艰难梭菌无症状携带者在年龄、糖尿病史、使用抗菌药物、抗菌药物使用天数、使用氟喹诺酮类药物等方面差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,近期使用抗菌药物和有糖尿病史可能为患者无症状携带艰难梭菌的独立危险因素,OR值分别为5.70(95%CI:1.69~19.21)和3.86(95%CI:1.21~12.26).结论 医院住院患者艰难梭菌培养阳性率较高,应加强对其监测和筛查,特别是对使用抗菌药物或患有糖尿病的患者更应密切关注.
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HBe抗体阳性的乙型肝炎活动与静息HBV X基因变异的对比研究
为研究乙型肝炎病毒(HBV)X基因变异是否与e抗体阳性的HBV感染的不同临床现象相关,对14例e抗体阳性的无症状携带(AsC)及14例e抗体阳性的慢性活动性肝炎(CAH)病人的血清HBV X基因进行了克隆、测序研究。结果显示,14例AsC中,12例(85.7%)X基因上出现核苷酸插入、缺失、点突变,导致X基因编码的框移而提前终止,或提前出现终止密码子,从而使X蛋白被截短;而14例CAH均编码154个氨基酸的完整的X蛋白,没有出现上述X基因的变异(P<0.01)。本研究表明,X基因变异所致的X蛋白的截短与e抗体阳性肝炎静息的无症状携带临床现象密切相关。
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甲型H1N1流感的症状及预防
甲型H1N1流感是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病,由几种猪A型流感病毒其中的一种引起.发病率高死亡率低(1-4%).病毒在猪群中通过气溶胶、直接和间接接触传播,无症状携带病毒的猪也可传播.在温带地区,猪间疫情全年均可发生,但秋冬季节发病较多.许多国家常规给猪群接种疫苗来预防甲型H1N1流感.
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广西北海市原发性肝细胞癌的流行和临床特点
原发性肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康,广西是我国HCC高发区,同时亦是HBV感染高流行区。现将1996~1999年本院收治的179例HCC的流行病学和临床特点,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 179例HCC中男性160 例,女19例,年龄25~86岁,平均(53.34±23.28)岁;以40~60岁为多,共107例(59.78%);2例小儿分别为2岁、11岁。男∶女=8.4∶1。城镇居民与农民的比例为5.68∶1。职业分布:工人62例(34.64%),个体工商业者43例(24.02%),干部41例(22.91%),农民33例(18.44%)。4年间的年度分布分别为36、40、49、54例。86例(58.04%)慢性肝病史>5年。63例(35.19%)HBV无症状携带>10年。62例(34.63%)饮酒史>10年,其中 20例(11.17%)为酒精性肝硬化。23例(12.85%)ASC,20例(11.17%)慢性乙型肝炎中6例(3.35%)无饮酒史及HBV标志物阴性。发病至确诊时间1天至3年,中位数为30天。118例(65.92%)从出现临床症状到确诊为HCC均在1个月内。1.2 临床表现 8例(4.47%)为亚临床型,体检发现。116例(64.80%)以上腹疼痛为主诉就诊。28例(15.64%)首发症状为吐血、便血。18例(10.06%)HCC在原有慢性肝病的基础上症状加重,以并发症或转移症状就诊而确诊。9例(5.03%)因伴有胆石症、慢性胃病、肝硬化史1~3年内多次就诊,按原发病诊治未作HCC的相关检查。20例(11.17%)的首发症状为呕血、便血。其他临床表现有难以忍受的肝区疼痛 、发热、腹泻、乏力、消瘦等,体检有肝肿大110例(61.45%),有明显结节感;其中13例(7.26%)肝肿大超过脐中线。另有脾大、黄疸、腹水等。
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猪流感病毒与人感染猪流感病毒
1 什么是猪流感和猪流感病毒?猪流感是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病,由几种猪A型流感病毒其中的一种引起.发病率高、病死率低(1%~4%).病毒在猪群中通过气溶胶、直接和间接接触传播,无症状携带病毒的猪也可传播.猪流感病毒常见的是H1N1亚型,但也有H1N2、H3N1、H3N2亚型.研究检测出此次流行的猪流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征.
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不孕不育门诊生殖道支原体的感染分析
支原体是常见的性传染病原体之一,泌尿生殖道已发现7种支原体,其中解脲支原体(UU)是致病支原体,人型支原体(MH)是可能致病支原体,能引起女性阴道炎、宫颈炎,使阴道黏膜、宫颈充血发红,分泌物增多;孕妇患生殖道UU及MH感染可致绒毛膜羊膜炎,由母婴垂直传播导致流产、死胎及新生儿早期死亡;它又能引起男性前列腺炎、附睾炎等导致不育,因此,支原体感染是与不孕不育密切相关的感染之一.本文临床观察了不孕不育门诊支原体感染情况、药敏试验及治疗结果,报告如下.
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120例乙肝病人家庭感染状况调查及分析
乙肝病毒(HBV)感染呈世界性流行,全球乙肝表面抗原(HBsAg)携带者约3.5亿,我国是乙肝高流行区,人群总感染率近60%,HBsAg携带者约10%[1].HBV感染后可长期无症状携带,也可表现为急、慢性肝炎,甚至进一步发展为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等终末期肝病,以至死亡.乙肝通过母婴、血液、体液和密切接触传播[2].HBV携带者不仅可以传染周围人群,更重要的是自己的家人.此调查目的是为了探讨和了解乙肝病人的家庭感染状况,及病人对预防HBV感染方面知识的知晓程度及态度,根据具体情况对其制定行之有效的健康教育方案,使乙肝病人与其家庭成员能够掌握预防HBV感染和传播的知识,以达到减少周围人群感染和发病的目的.
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乙肝病毒携带者病毒基因型与肝组织病理变化的关系
目的 探讨乙肝病毒(HBV)携带者病毒基因型与肝组织病理变化的关系.方法 采用PCR-微板核酸分子杂交-ELISA法检测139例血清HBV DNA阳性的慢性HBV携带者的乙肝病毒基因型,并进行肝组织病理检查,研究病毒基因型与肝组织病理变化的关系.结果 139例HBV携带者中感染B基因型42例(30.2%),C基因型97例(69.8%).B基因型感染者中肝组织病理正常者5例,符合慢性肝炎轻度34例,中度3例;而C基因型组中肝组织病理正常者仅2例,符合慢性肝炎轻度47例、中度39例、重度5例,肝硬化2例;两组的构成比差异有显著性(P<0.005).结论 对于临床诊断乙肝病毒携带者,感染C基因型者较B基因型者肝组织损伤重.
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乙型肝炎母婴传播情况调查及乙肝疫苗免疫效果观察
乙型肝炎(简称乙肝)是严重威胁人类健康的传染病,乙肝病毒(HBv)传播途径复杂.HBv从无症状携带HBsAg母亲传播给婴儿,使婴儿感染HBv被好多流行病学调查资料所证实.孕妇HBsAg和HBeAg阳性者所生婴儿1岁时90%~100%已受感染.因此,干预HBv母婴传播是降低乙肝发病率的关键措施.目前由于乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白应用,阻断乙肝母婴传播变为可能.现将我们于1992~2000年对我市孕妇产前进行HBsAg筛查情况及采取阻断乙肝母婴传播措施,其结果情况报道如下.
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美国微生物学会会讯摘要
1.HTLV-I是1980年第1个被分离的人反转录病毒,目前这一病毒已在几个拉美国家处于散发性流行,并被认为是一新现(emerging)疾病.虽然多数感染者无症状,但有1%~4%可发生双侧痉挛性神经系统病,另有1%~4%可发生急性淋巴细胞性白血病或淋巴瘤,预后很差.HTLV-I可经母婴、输血、性传播.在拉美国家,HTLV-I抗体阳性者可达7%~25%,在低经济收入人群中传播尤为广泛.对于使无症状携带病毒者发生神经系统痉挛病(tropical spastic paraparesia,TSP)或急性T淋巴细胞性白血病的激发因子尚不了解,据认为是遗传性因素.TSP发病属自身免疫性疾病,而急性淋巴细胞性白血病则是由病毒导致了恶性过程.已发现共感染HIV和HTLV-I病人更易发展为艾滋病,如不进行治疗则病人至多存活5个月.
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037孕妇无症状携带伊氏肺囊虫
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乙型肝炎的免疫发病机制
目前认为,乙型肝炎的免疫发病机制包括机体对乙型肝炎病毒(HBV)的免疫耐受消失,免疫应答引起肝细胞坏死、细胞因子释放引起非特异性肝细胞坏死三个方面.上述免疫反应可导致急性肝炎、暴发性肝炎及慢性HBV持续感染[包括慢性乙型肝炎、无症状携带(AsC)]等不同结局.
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重症监护室中艰难梭菌无症状携带老年患者危险因素分析
目的 初步分析重症监护室中艰难梭菌(Clostridium difficile)无症状携带老年患者的危险因素,为制定有效的预防控制策略提供一定的理论依据.方法 选取2016年11月1日-11月30日于浙江医院重症监护室住院的老年患者45例作为研究对象.采用酶联免疫荧光技术检测其粪便标本的艰难梭菌谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase,GDH),同时将标本接种于艰难梭菌鉴定培养基(chromlD C.difficile agar,CDIF),用质谱仪鉴定菌株的菌种.结果 45例患者中,共检出艰难梭菌18株,阳性率为40.00%.艰难梭菌分离率在年龄、性别、住院史、使用抗菌药物种类以及不同基础疾病等方面差异无统计学意义(P>0.05),在有无机械通气患者中检验结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症监护室中老年患者粪便标本艰难梭菌培养阳性率高,应加强对此类患者艰难梭菌的监测和筛查,其中的机械通气患者尤其需要密切关注.
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HBe抗体阳性的肝炎静息与活动者HBV X及C基因变异的对比研究
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)X及C基因变异是否与e抗体阳性的HBV感染的不同临床现象相关.方法对e抗体阳性14例无症状携带(AsC)者及e抗体阳性14例慢性活动性肝炎(CAH)患者的血清HBV X及前C/C基因序列进行克隆、测序.结果 AsC组中,12例(85.7%)X基因上出现核苷酸插入、缺失、点突变,导致X基因编码的框移而提前终止,或提前出现终止密码子,从而使X蛋白被截短,而14例CAH均编码154个氨基酸的完整X蛋白,没有出现上述X基因的变异;AsC与CAH组中,前C终28变异分别为7例和10例;CAH组C区平均发生氨基酸替代数量(5.71±2.20)显著高于AsC组(2.71±1.73,P<0.001);C区Val60、Gly87、Leu97变异仅出现于CAH组而不见于AsC病例中,Gln79、Gln135变异多见于CAH而罕见于AsC病例中.结论 X基因的变异所致X蛋白的截短与e抗体阳性肝炎静息的无症状携带临床现象密切相关;C基因的热点变异与e抗体阳性的 HBV感染肝炎活动的临床现象密切相关.