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上海市长宁区2015—2016年冬春季甲型H1N1流感病毒基因特征分析
目的 对2015—2016年冬春季甲型H1N1流感病毒基因特征进行分析.方法 选取上海市长宁区流感网络实验室于2015—2016年流感冬春季流行高峰期分离的甲型H1N1毒株35株,采用RT-PCR扩增其血凝素基因(hemagglutinin,HA)及神经氨酸酶基因(neuraminidase,NA)全长,并对扩增产物进行序列测定.使用MEGA软件计算基因同源性,使用MegAlign软件分析相关抗原和耐药位点,使用NetNGlyc 1.0软件在线预测糖基化位点.结果 35株甲型H1N1流感病毒HA基因分布在Clade 6B.1、6B.2和6C分支上,以Clade 6B.1为主.与2015—2016、2016—2017年北半球推荐的疫苗株A/California/07/2009的核苷酸和氨基酸同源性分别为96.7％～99.0％和96.7％～98.2％.与2017—2018年疫苗株A/Michigan/45/2015的核苷酸和氨基酸同源性分别为97.2％～99.3％和97.5％～99.5％;与疫苗株A/California/07/2009相比,35株分离株的HA都发生了抗原位点Sb区S185T位点和Cb区S203T位点突变,33株发生了Sa区K163Q位点突变,7株发生了Cb区Q223R位点突变.受体结合位点和糖基化位点的氨基酸序列均未发生变异.对35株病毒NA基因上9个与耐药有关的基因位点进行分析,1株发生了H274Y位点的改变.结论 2015—2016年冬春季流行的甲型H1N1病毒的HA和NA基因序列改变可能是造成流行高峰的主要原因.
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医院环境中甲型流感病毒气溶胶检测及其HA基因特征分析
目的 了解甲型流感病毒气溶胶在医院环境中的存在情况,分析甲型流感病毒的HA基因变异特征. 方法 选择江苏省淮安市综合性医院(医院A)及儿童专科医院(医院B)各1家,利用BIO Capturer-5仪采集医院门诊输液中心4个位点(入口、出口、中央走廊、输液台附近)的环境气溶胶;医院A和医院B分别采集气溶胶样本16份,共计采集32份;并分别采集到发热门诊就诊的7份病人咽拭子标本,共计14份.以实时荧光RT-PCR及巢式RT-PCR法分别进行流感病毒的快速检测及甲型流感病毒HA基因扩增、测序及构建系统发生树并进行HA基因特征分析. 结果 医院A环境中检测到1份H3N2流感病毒气溶胶,在病人咽拭子中检测到6份H3N2流感病毒和1份甲型H1N1流感病毒;医院B环境中检测到1份甲型H1N1流感病毒性气溶胶,在病人咽拭子中检测到3份H3N2流感病毒和2份甲型H1N1流感病毒.H3N2流感病毒气溶胶样本A/Environment-air/Huai'an/A1/2017与咽拭子样本A/Huai'an/TA1/2017的核苷酸同源性高,为99.8%;甲型H1N1流感病毒气溶胶样本A/Environment-air/Huai'an/B1/2017与咽拭子样本A/Huai'an/TA7/2017的核苷酸同源性高,为100.0%. 结论 医院环境中易存在甲型流感病毒污染,对医院环境中气溶胶进行流感病毒监测有助于了解流感病毒在人群中的流行情况;与甲型H1N1流感病毒相比,H3N2流感病毒分离株的HA基因存在基因多样性.
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张家口市输入性甲型H1N1流感病例的流行病学分析
目的 分析张家口市输入性甲型H1N1流感病例的流行特征,为防控措施提出建议.方法 用描述性流行病学方法,对张家口市2009年7月-2013年5月间的境外输入性甲型H1N1流感病例个案资料进行分析.结果 2009年7月-2013年5月,共确诊输入性甲型HINl流感病例15例.其中男性9例,女性6例;平均年龄22.5±12.2岁.病例来自美洲、欧洲、非洲、亚洲、大洋洲等11个国家和地区,其中来自美洲者多,占26.67％(4/15).入境交通工具以飞机为主13例(86.66％).有11个病例(73.33％)在口岸被发现,另外4个病例为自行就诊时发现.80.00％(12/15)的病例发病前7d内到过疫区.临床表现以发热(≥37.3℃) (93.33％)、咳嗽(60.0％)为主,另有6.67％的病例出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状.结论 张家口市输入性甲型H1N1流感病例以散发为主,临床症状较轻,病例中超过半数由口岸卫生检疫发现.
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甲型H1N1流感病原学及其治疗药物和疫苗研究进展
2009年3月下旬以来,墨西哥和美国等国家先后发生甲型H1N1流感爆发流行.6月11日世界卫生组织(WHO)将此次流感全球大流行的预警级别提高到6级.这表明甲型H1N1流感病毒的传染性极强.世界多个实验室已成功分离出甲型H1N1流感病毒,并对其生物学特性做了深入研究;同时为了更好地预防和治疗甲型H1N1流感,为今年秋冬可能发生的第2次甲型H1N1流感大爆发做好更充分的应对准备,全球科学家正加紧研制相关的抗病毒药物和疫苗.为此,对甲型H1N1流感病毒的病原学及其治疗药物和疫苗的研究进展作一综述.
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甲型H1N1流感疫情发展状态分析方法研究
[目的]评估前阶段我国应对甲型H1N1流感的措施,分析当前疫情发展状态,为优化预防控制策略,提供理论依据.[方法]描述甲型H1N1流感疫情发展状态,定义评估疫情风险参数,采用SIR模型分析初始感染人数、传染率、治愈率对甲流感疫情发展状态的影响.[结果]当前中国内地甲型H1N1流感疫情出现了新变化,本土二代病例逐渐增多,疫情参数R值随时间的变化较大,疫情发展处于一个波动期,还存在很大的不确定性.SIR(Susceptible-Infected-Removed)模型说明初始感染人数只影响甲型H1N1流感疫情出现的高峰时间,不影响疫情爆发峰值;传染率影响疫情出现高峰的时间和峰值;治愈率影响疫情峰值,不影响峰值出现的时间.[结论]SIR模型有助于揭示疾病的传播过程,把握疫情的传播规律;在疫情发生初期,要尽可能控制输入性初始感染人数,延缓疫情高峰时间,同时降低病例的传染率,提高治愈率,压低疫情爆发峰值,将疫情传人和传播风险降至低.
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"800咨询热线"在预防控制甲型H1N1流感中的作用
[目的] 探讨热线咨询电话在预防和控制甲型H1N1流感流行的作用,评价突发公共卫生事件时电话心理咨询的有效性.[方法] 对4月30日-6月15日甲型H1Nl流感流行期间来自全国的1 053人次的咨询电话记录进行分析,比较不同地区、性别和咨询内容的差异.[结果] 在来自全国的热线电话咨询者中,以本市人员居多,女性多于男性.咨询的内容以"国境口岸的检疫流程及留验标准"所占比例高,为70.92%.随着国内和本市病例的出现,咨询电话数量呈上升趋势.[结论] 在疫情初始阶段,公众对防疫措施的关注占首位.面对突发性公共卫生事件,及时开通心理咨询热线电话是十分必要的,心理咨询热线电话是公众寻求心理支持的有效途径.
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国境口岸甲型H1N1流感消毒措施探讨
甲型H1N1流感是通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播的急性呼吸道传染病.采取严格科学的消毒措施,选用规范的消毒方法,对防止出入境交通工具和口岸区域内的交叉感染或聚集性爆发情况的发生有着十分重要的意义.做好口岸消毒工作,是延缓甲型H1N1流感的迅速扩散和保障国境口岸卫生安全的重要手段.
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白云国际机场口岸131例输入性甲型H1N1流感病例分析报告
[目的]分析自2009年4月26日-7月31日间,从白云国际机场口岸入境的131例新型甲型H1N1流感确诊病例的情况,阐明其流行病学特点和规律.[方法]对口岸医学排查、实验室检测、地方卫生部门的确诊上报3个方面的数据,采用Excel、SPSS13.0软件进行数据分析.[结果]白云国际机场入境的输入性新型甲型H1N1流感确诊病例共计131例,由检验检疫部门在口岸医学排查中发现的75例,占总输入病例的57.25%;年龄分布主要集中在10～29岁,共99人,约占75.57%;男女性别间患病率无显著性差异;主要来自澳大利亚和美国等地;主要的首发症状为发热、咳嗽、咽痛等.[结论]在本次预防控制工作中,检验榆疫部门迅速地采取了多项措施,通过口岸医学排杏发现并有效控制了病例,对该病的预防控制工作发挥了重要作用,有效地延缓了疫情在国内的扩散.
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甲型H1N1流感的临床诊治及预防控制措施
2009年3月墨西哥爆发甲型H1N1流感疫情,造成人员死亡,并在世界各地迅速传播.世界卫生组织对此次疫情高度重视,要求各国积极采取措施防止甲型H1N1流感的扩散与传播.我国政府积极响应世界卫生组织的要求,采取了一系列措施防止甲型H1N1流感在我国的传播.卫生部组织专家编写了<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第1版)>,并成立了若干个专家工作小组分赴各地指导甲型H1N1流感的防治工作.为进一步作好甲型H1N1流感的防治工作,在综合卫生部的诊疗方案的基础上,结合本地实际工作,对甲型H1N1流感的临床诊治工作和预防控制措施进行了总结和归纳,为开展甲型H1N1流感的诊治和预防控制工作提供参考.
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入境货轮聚集性甲型H1N1流感疫情的处置
[目的] 防止甲型H1N1流感通过国境口岸传播.[方法] 2009年7月23-24日,检疫人员从一艘来自新加坡的外籍货轮上,先后检出并转送5名发热菲律宾船员,其中4人被确诊为甲型H1N1流感病例.厦门局当即严格按照<厦门检验检疫局口岸应对甲型H1N1流感疫情应急预案>对可疑病人及密切接触者进行流行病学调查,对污染环境实施消毒并采取其它监管措施.[结果] 4名确诊病例经过在指定医院隔离治疗后痊愈出院回国,该货轮其他船员无继发病例.[结论] 在船舶相对封闭的场所中长时间接触,极易造成流感的聚集性病例发生.早做准备,及时发现和控制流感疫情,可有效地防止流感的传播蔓延,保护船员健康和航运安全.
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南沙口岸5例甲型H1N1流感病例流行病学调查
[目的]评价南沙口岸应对甲型H1N1流感的预防控制策略和措施的有效性.[方法]选取南沙旅检口岸2009年4-8月入境人员作为调查对象,使用统一印制的调查表格,对体温超过37.0℃的人员全部进行流行病学个案调查,并采集鼻、咽拭子送检,然后分析阳性病例的相关资料.[结果]口岸检验检疫机构检疫查验入境人员69 839人,发现甲型H1N1流感病例5例,发现率为7.16/10万;5例病例均在香港发病,为输入性病例;平均年龄25.6岁,发病以青少年为主;确诊病例的所有同船接触者均未发生二代病例,其他通过口岸检疫查验的入境人员也没有出现甲型H1N1流感病例.[结论]南沙口岸防制甲型H1N1流感的措施有力,能有效阻止甲型H1N1流感病毒通过口岸进行传播.
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广州天河铁路口岸173例输入性流感病例实验室检测结果分析
[目的]监测广州天河铁路口岸入境旅客中甲型H1N1流感和季节性流感的流行情况.[方法]采集天河铁路口岸1 240名入境发热旅客的鼻咽拭子,利用实时荧光RT-PcR法对样本进行检测,并对不同型别流感阳性病例人群的分布特征及其构成特点进行分析.[结果]在天河铁路口岸1 240名发热旅客中共检出173例输入性流感病例,其中新型甲型H1N1流感53例,季节性甲、乙型流感120例.[结论]新型甲型H1N1流感病例主要易感人群为年轻人,其在输入性流感病例中的构成比例不断增加,提示输入性风险日益增大.
关键词： 输入性 甲型流感 H1N1亚型 季节性流感 实时荧光RT-PCR -
汕头空港口岸预防控制甲型H1N1流感情况分析
[目的]总结汕头空港口岸预防控制甲型H1N1流感工作经验,更好地完善国境口岸公共卫生事件应急处置体系的建设.[方法]2009年5-8月,通过对入境旅客实施检疫查验、体温监测、医学巡查、流行病学调查、排查转送、实验室检测等从严从细从紧的查验手段,及时有效地拦截输入性甲型H1N1流感病例.[结果]共检出甲型H1N1流感确诊病例4例、季节性甲型流感13例,为汕头及时发现输入性病例起到关键作用.[结论]汕头空港口岸预防控制甲型H1N1流感采取的一系列措施是可行有效的,但口岸的核心能力建设,软、硬件配套设施仍亟待完善和改进.
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从66例输入性甲型H1N1流感病例分析航空旅行传播传染病的风险
[目的]评估新型甲型H1N1流感通过航空器传播的风险.[方法]通过对2009年6月1日-7月28日经广州白云国际机场入境的22个航班66例输入性甲型H1N1流感(含病毒核酸阳性)病例在机舱内的座位分布、飞行时间、发病时间、确诊时间和密切接触情况等进行回顾性分析,探讨同乘航班感染新型甲型H1N1流感的风险.[结果]2009年6月1日-7月28日,从22个入境航班上发现66例输入性甲型流感(含病毒核酸阳性)病例.通过流行病学调查,可判定54例(81.8%)在境外已感染,6例(9.1%)在航班旅行过程中感染,6例(9.1%)可能在境外感染或在航班旅行过程中感染.[结论]虽然现代航空器的空气循环系统大大降低了航空旅行过程中的呼吸道传染病传播风险,但对于新型甲型H1N1流感而言,航空旅行过程仍存在一定的传播风险.
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某航班6例甲型H1N1流感病例传染性分析
[目的]揭示2009年甲型H1N1流感在民航飞机客舱内的传播规律.[方法]通过对某航班6例甲型H1N1流感病例的回顾性电话访问,对该飞机的空气循环过滤系统和座位分布以及航班起飞、飞行、到达时间进行回顾性调查,对6例病例的传染性作综合分析.[结果]2009年6月25日CZ322航班是由一架空客A330-200飞机执行.在航班上,病例1传播了病例3,也可能还传播了病例4和病例6.造成病毒传播的主要原因是:(1)与甲型H1N1流感病人近距离(短相距约0.82m),空中旅行时间长(约11.5h),其中在航班起飞前和到达后还发生了容易造成流感病毒传播的地面延误(分别约1h);(2)飞机客舱内的空气过滤器没能有效过滤甲型H1N1流感病毒颗粒.[结论]CZ322航班存在甲型H1N1流感在飞机客舱内传播的危险.
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广州口岸入境人员甲型H1N1流感阳性病例情况分析
[目的]对广州出入境检验检疫局所辖口岸(以下简称广州口岸)发现的入境人员甲型H1N1流感阳性病例进行调查分析,掌握甲型H1N1流感的流行特点.[方法]对经广州口岸入境的甲型H1N1流感阳性病例进行流行病学调查分析.[结果]经广州口岸入境的甲型H1N1流感阳性病例共有148例,其中男性数量略高于女性,主要以青、少年为主,这与暑期放假回国探亲留学生数量增加情况相符;多数阳性病例来自澳大利亚和香港,入境时间主要集中在6月下旬-7月之间,这与甲型H1N1流感疫情流行情况也十分吻合.[结论]针对此次甲型H1N1流感疫情,广州出入境检验检疫局全面制定和部署了严格的预防控制措施,成功地将甲型H1N1流感经口岸传入进而在国内引起传播的风险降至低,保障了人民群众的健康安全.
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口岸现场甲型H1N1流感防控个人防护装备的选择与使用
做好甲型H1N1流感的预防控制工作是当前口岸卫生检疫工作的第一要务.个人防护事关口岸一线卫生检疫人员的生命安全和健康,是口岸应对突发公共卫生事件的重要内容之一.因此,通过对个人防护用品的研究,探讨在应对甲型H1N1流感的工作中,口岸检疫人员个人防护装备的选择与使用方法,为应对口岸突发公共卫生事件提供工作参考.
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深圳口岸甲型H1N1流感疫情形势分析
[目的] 通过分析深圳市甲型H1N1流感疫情形势及变化趋势,探讨口岸预防控制甲型H1N1流感的有效措施.[方法] 对2009年5-7月深圳市甲型H1N1流感确诊病例的数量、组成、来源地等数据进行统计分析.[结果] 深圳市输入性病例占病例总数的94.3%,境外输入病例中74.8%为口岸发现;香港及东南亚输入病例比例持续升高;经皇岗、罗湖、深圳湾及蛇口4个口岸入境病例占了境外输入病例总数的88.1%.[结论] 在"外堵输入"的原则下深圳口岸实施的一系列预防控制措施成效显著;深圳口岸核心能力建设成果是预防控制工作取得成效的关键因素;有必要继续对重点口岸、重点人群加大检疫查验力度;应加强信息的收集和分析,动态调整预防控制措施.
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国境口岸突发公共卫生事件快速反应模式在甲型H1N1流感预防控制中的应用
[目的]研究<国境口岸突发公共卫生事件快速反应模式的研究>课题成果在甲型H1N1流感预防控制工作中应用的可行性.[方法]按照课题提出的口岸突发公共卫生事件快速反应系统的6个子系统,分析其在甲型H1N1流感预防控制相关工作中的应用.[结果]<国境口岸突发公共卫生事件快速反应模式的研究>的课题研究成果可应用于甲型H1N1流感预防控制工作实践,有利于系统地、科学地组织实施各项预防控制措施.[结论]应加强卫生政策科技研究成果的推广应用,充分发挥科研资源效能,促进卫生资源的合理、高效配置.
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实验室在口岸预防控制甲型H1N1流感工作中的作用
[目的] 加强检验检疫机构卫生检疫实验室的能力建设,有效应对甲型H1N1流感疫情等口岸突发公共卫生事件.[方法] 分析检验检疫机构面临的机遇与挑战,探讨卫生检疫实验室的现状及其作用.[结果] 目前检验检疫系统的卫生检疫实验室存在各直属局发展不平衡,各分支局情况不容乐观;数量上不少,但重点实验室少的问题,严重制约了口岸疫情发生后,检验检疫机制的快速反应能力.[结论] 建立卫生检疫实验室网络很有必要,各级领导应高度重视卫生检疫实验室的能力建设,增强检验检疫机构应对突发公共卫生事件的能力.
