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2008—2016年锦州市手足口病流行病学分析
目的 了解锦州市2008—2016年手足口病流行特征,为手足口病防控工作提供参考依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集锦州市2008—2016年手足口病疫情数据,内容包括基本信息、发病概况、病例报告时间和地点等,对采集的病例咽拭子或粪便样本利用实时荧光PCR法进行肠道病毒及分型检测.采用描述性流行病学方法进行分析,率的比较采用x2检验.结果 2008—2016年锦州市共报告手足口病9154例,年均发病率为32.33/10万,发病数和发病率总体均呈下降趋势;城区病例数(6329例)高于农村地区(2825例),发病高峰集中在6—9月,占总病例数的77.75%;男性发病率(38.02/10万)高于女性(26.58/10万)(x2=263.32, P<0.01);各年龄组间发病率差异有统计学意义(x2=185429.60,P<0.01),其中3岁年龄组发病率高(1037.87/10万),10岁以上年龄组低(0.68/10万).实验室确诊手足口病病例1077例,占病例总数的11.77%,其中柯萨奇A组16型占36.58%,肠道病毒71型占28.32%,其他肠道病毒阳性占35.10%.结论 锦州市手足口病发病率总体呈现下降趋势,病原体以柯萨奇A组16型为主;具有明显的季节性,6—9月为发病高峰;男性、低龄儿童是手足口病的高危人群.
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2012年天津市手足口病病原与分子流行病学分析
目的 对天津市2012年的手足口病病例进行病原学检测,并对引起HFMD流行的肠道EV71型(EV71)和柯萨奇A组16型(CVA16)病毒进行分子生物学特征分析.方法 利用Real-time PCR检测HFMD疑似病例标本,用人横纹肌肉瘤(RD)细胞对Real-time PCR检测阳性的部分病例标本进行病毒分离.随机挑取9株EV71病毒分离株和8株CVA16病毒分离株,采用PCR扩增VP1全基因,并进行核苷酸序列和遗传进化分析.结果 共检测HFMD疑似病例1 829例,肠道病毒总阳性率为81.30％ (1487/1829),其中EV71占39.88％,CVA16占38.33％,其他EV占21.79％.9株EV71分离株与C4亚型的C4a分支代表株的核苷酸序列同源性为97.3％～98.5％,均归属于C4a分支;8株CVA16分离株与B1亚型代表株的核苷酸序列同源性为92.9％～97.1％,其中7株属于B1b分支,1株属于B1a分支.结论 导致天津市2012年HFMD流行的EV71为C4亚型中的C4a病毒株,CVA16为B1亚型的B1b病毒株.
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柯萨奇病毒A16型VP1基因和病毒生物物理学分析
目的 分析柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)西安分离株VP1基因序列,探讨西安分离株基因亚型以及病毒颗粒的生物学特性. 方法 采集临床诊断为手足口病患儿的粪便标本, RT-PCR方法检测粪便标本,CoxA16核酸检测阳性的粪便标本经处理后接种于RD细胞分离病毒.扩增CoxA16分离株VP1基因序列并测序.利用DNA Man、ClustalX 1.83和MEGA 4.0软件分析VP1基因和氨基酸序列.纯化CoxA16病毒颗粒,福尔马林灭活后电镜观察病毒颗粒的形状.结果 成功从粪便标本中分离CoxA16病毒株,并获得CoxA16分离株VP1基因序列,该核苷酸编码区序列长度为891 bp,编码297个氨基酸序列;VP1基因比对显示,该分离株与其他不同地区的代表株核苷酸和氨基酸同源性分别为76.76％~97.57％和92.16％~100.0％;种系进化分析显示分离株属于B1a基因亚型的一个分支,与BJ10-03同属一个分支.透射电镜下病毒颗粒为20面体立体对称,病毒颗粒大小均匀,直径为20~30 nm.结论西安CoxA16分离株属于B1a基因亚型,分离株在形态上与其他肠道病毒相似.
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白细胞介素10-1082位点基因多态性与手足口病合并脑炎易感性研究
目的 研究白细胞介素(IL)-10-1082位点单核苷酸多态性(SNP)及表达水平与手足口病(HFMD)合并脑炎易感性的关系.方法 对2009年5月至8月青岛大学医学院附属医院临床诊断为HFMD的患儿178例进行肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A组16型(CA16)检测.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组血中IL-10水平.通过顺序特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法检测各组IL-10-1082 G/A位点多态性,进行统计学分析.对照组为本地区同时期儿外科手术患儿,无感染症状.结果 (1)178例患儿中检出EVI共62例,EV71共82例,CA16共67例.(2)EV71和CA16组IL-10均显著低于对照组.(3)EV71和CA16组分别与对照组比较,IL-10-1082基因型频率分布差异均有统计学意义,EV71组A等位基因频率显著高于对照组,而CA16组与对照组的频率分布差异无统计学意义；HFMD组和重症HFMD组基因型频率分布差异有统计学意义,重症HFMD组等位基因A频率较高.结论 HFMD患儿机体存在免疫紊乱,IL-10-1082位点基因多态性与HFMD有关,IL-10-1082位点A等位基因是HFMD并发脑炎的遗传易感因素.
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宁海县256例手足口病流行病学特征及病原学检测结果分析
目的 探讨2010-2014年宁海县手足口病的流行特征与规律.方法 应用描述流行病学方法,对256例手足口病患者的性别、年龄、职业、居住地和发病时间等一般疫情资料进行分析,采用荧光定量PCR技术检测患者病毒RNA.结果 (1)每年5-7月为手足口病发病的高峰期,其中5月占23.05％,6月和7月分别占17.97％和15.23％.(2)城乡结合部发病人数多,占55.08％;其次为郊区26.17％,城区18.75％.(3)男女发病比例为1.42:1,且87.11％为5岁以下儿童,其中3岁以下幼儿占61.33％.(4)职业分布中,79.69％为散居儿童,其次为托幼儿童,占12.50％,学生占5.47％,其他占2.34％.(5)肠道病毒检出阳性率为64.84％,阳性患者以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A组16型(CoxA16)病毒感染为主,分别占28.52％和21.87％.结论 5-7月为手足口病发病的高峰期,5岁以下散居儿童为主要易感人群,患者多以EV71和CoxA16病毒感染为主.
关键词： 手足口病:肠道病毒71型 柯萨奇A组16型
