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广州天河铁路口岸173例输入性流感病例实验室检测结果分析
[目的]监测广州天河铁路口岸入境旅客中甲型H1N1流感和季节性流感的流行情况.[方法]采集天河铁路口岸1 240名入境发热旅客的鼻咽拭子,利用实时荧光RT-PcR法对样本进行检测,并对不同型别流感阳性病例人群的分布特征及其构成特点进行分析.[结果]在天河铁路口岸1 240名发热旅客中共检出173例输入性流感病例,其中新型甲型H1N1流感53例,季节性甲、乙型流感120例.[结论]新型甲型H1N1流感病例主要易感人群为年轻人,其在输入性流感病例中的构成比例不断增加,提示输入性风险日益增大.
关键词： 输入性 甲型流感 H1N1亚型 季节性流感 实时荧光RT-PCR -
1968-2013年我国季节性流感H3N2亚型的进化分析
目的 了解我国季节性流感H3N2亚型在1968-2013年间的进化状况,为更好地防范该型流感提供依据.方法 从流感基因数据库中(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/genomes/FLU/Database/)获取在中国发现的季节性流感病毒H3N2亚型的8个基因片段,采用BEAST v1.7.4进行BMCMC时间进化分析,获得Bayesianskyline图.结果 季节性流感H3N2亚型在时间进化上其各片段核酸变异率总体在0.26～37.32/(碱基·年),进化曲线明显地反映出流感在1968-2013年间进化不同.结论 季节性流感H3N2亚型的进化在今后一段时间里仍会比较活跃,其中各个片段的进化情况不一致,变化较大的时间拐点值得深入分析.
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积极应对季节性流感:2016年全国季节性流感防控研讨会会议纪要
2016年7月30～31日和8月6～7日,中华预防医学会先后在江苏南京和四川成都举办了“2016年全国季节性流感防控研讨会”.会议报告了全球和我国季节性流感(简称“流感”)防控策略和进展,梳理了我国流感面临的形势,解读了世界卫生组织接种流感疫苗的立场文件,展示了流感优先接种人群的流感疾病负担及流感疫苗接种效果,并重点针对儿童、老年人和慢性病患者的流感防控证据和经验进行了深入的交流.会议认为,我国流感疾病负担较重,疫苗接种是预防流感有效的方式;5岁以下儿童、老年人和慢性病患者是流感的高危人群,感染流感病毒后发生重症和死亡的风险较高;学龄儿童的流感罹患率高,是家庭和社区流感的主要传播者.会议强调,校园流感防控应注重“卫教联手”;医务人员的疫苗接种推荐是提高老年人和慢性病患者流感疫苗接种率的重要途径.
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无锡市2005-2010年儿童流感相关超额住院估计
目的：估计2005-2010年无锡市0～14岁儿童流感相关超额住院率。方法收集无锡市14家二级及以上医院流感及肺炎、呼吸系统疾病住院资料及我国南方病毒学监测数据，拟合负二项回归模型，估计流感相关超额住院情况。结果2005-2010年无锡市0～14岁儿童住院率平均为91.6‰（79.2‰～99.3‰），其中，呼吸系统疾病住院占总住院人数的54.2%，流感及肺炎住院占38.1%。年均流感及肺炎超额住院率为1.28‰（95%CI：0.29‰～4.84‰），呼吸系统疾病超额住院率为2.18‰（95%CI：0.61‰～6.79‰）。甲型H1N1流感在2009年导致993例流感及肺炎超额住院和1042例呼吸系统疾病超额住院，对应的超额住院率分别为1.14‰和1.20‰。结论无锡市季节性流感和甲型H1N1流感大流行对0～14岁儿童产生相当的超额住院。
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中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)
一、前言流感是严重危害全球和我国公众健康的呼吸道传染病.根据WHO估计,每年流感的季节性流行可导致全球300万至500万重症病例,25万至50万死亡[1].接种流感疫苗是预防流感的有效手段.为促进我国流感预防控制工作,降低其所致的发病和死亡,中国疾病预防控制中心组织相关专家,综合国内外新研究进展,制定了《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)》(指南).
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中国季节性流感防控现状与挑战
一直以来我国流感防控主要采取加强流感监测、大力倡导推广流感疫苗接种、抗病毒药物的合理使用、做好暴发调查和控制、以及对个人防护措施的普及宣传等综合策略.针对在流感防控过程中发现的问题,提出针对性的工作建议,包括调整病例报告、优化监测系统、强化医务人员推荐疫苗接种、提升疫苗接种可及性、流感临床快速诊断试剂的研发和使用、以及科学使用抗病毒药物等.
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2013-2014年流感高发季北京市成年居民流感样病例发病和预防情况调查
目的 了解北京市区居民在2013-2014年流感高发季流感样病例的发病情况及公众对流感预防的认识情况.方法 采用统一问卷的横断面调查方法,以电话调查和现场调查的方式,对北京市及北京市单一城区的居民进行调查.调查问卷包括受访者基本信息(年龄、性别、职业、学历及收入情况)、流感样病例(ILI)发病情况(对ILI的认识,是否正患有ILI,过去1年患ILI情况)及流感预防情况(流感疫苗接种情况及流感高发季预防情况).电话调查以随机抽取电话号码的方法对北京市范围内居民开展;现场调查以随机选取的北京市东城区6个社区卫生服务站为现场调查点,对就诊患者进行调查. 结果 研究共调查1 001例,其中,电话调查384例、现场调查617例,流感样病例发病率分别为6.0％、8.6％.62.2％居民在流感高发季有进行预防的意识,除勤洗手、体育锻炼及戴口罩等普通的预防措施外,公众首选的流感预防方式为中医药预防(电话调查:16.1％,现场调查:35.2％),其次为疫苗接种(5.7％,16.0％)及西药预防(6.8％,9.9％). 结论 2013-2014年流感高发季中,电话和现场调查显示北京市ILI发病率均高于国家流感中心报道的发病率,公众对流感有一定的预防意识,接受度高的专业预防方式为中医药预防.
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2009甲型H1N1流感大流行期间北京儿童的流感监测
目的 了解2009年甲型H1N1流感大流行期间北京地区儿童中流感流行的情况.方法 采用WHO推荐的实时荧光定量RT-PCR和国家流感中心推荐的分型方法,对2009年甲型H1N1流感大流行期间因流感样症状来首都儿科研究所附属儿童医院就诊患儿的咽拭子标本进行流感病毒核酸检测.结果 2009年6月1日至2010年2月28日期间共检测了4363份咽拭子标本,其中623例为甲型H1N1阳性,阳性率为14.3%,657例为其他甲型流感病毒阳性(15.1%),所有甲型流感病毒的总阳性率为29.3%.623例中有23例为危重症病例(占阳性患者的3.7%),其中5例死亡.618例信息完整的甲型H1N1病例中,患儿年龄为14天～16岁,性别比例为男比女为1.3:1.1～3岁儿童占25.2%,3～6岁学龄前儿童和6～12岁学龄儿童所占比例相近,各约占30%.在监测期间,仅呈现了一个甲型H1N1的流行波.2009年11月达到高峰,随后减弱,2010年2月快速下降至2.7%.对监测期间每周20～30份临床标本同时进行季节性流感的监测显示,季节性H3N2、甲型H1N1和乙型流感交替流行.呼吸道合胞病毒(RSV)在甲型H1N1流行趋势减缓后逐渐流行成为流行优势株.结论 2009年6月至2010年2月北京地区儿童中出现甲型H1N1的流行,主要累及学龄前和学龄儿童.季节性流感和RSV与甲型H1N1交替流行.
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季节性流感疫苗研究进展
季节性流感病毒对公共卫生安全构成严重威胁.季节性流感疫苗则是目前防控流感病毒有效的手段.常用的季节性流感疫苗包括裂解疫苗、亚单位疫苗和减毒活疫苗;新型季节性流感疫苗包括细胞培养流感疫苗、病毒样颗粒疫苗和复制缺陷型疫苗等.本文从常用季节性流感疫苗类型以及新型季节性流感疫苗研究进展两个方面介绍季节性流感疫苗研究进展,以期为季节性流感病毒的防控工作提供参考和借鉴.
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关键词：
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磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗小儿季节性流感临床研究
目的：研究磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散在治疗小儿季节性流感中的临床效果。方法102例流感患儿随机分为治疗组52例，对照组50例。治疗组在口服磷酸奥司他韦颗粒的基础上加用小儿牛黄清心散治疗，对照组口服磷酸奥司他韦颗粒治疗，两组患者以5d为1个疗程，观测治疗前后平均退热天数、咳嗽/咽痛消失时间、出现高热惊厥例数及进展为肺炎例数。结果治疗组治疗后，在症状消失时间、症状积分降低程度、症状总疗效方面，与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗小儿季节性流感效果显著，联合治疗既能迅速抑制流感病毒，阻断疾病进展，又能有效地控制体温、减轻症状、缩短病程，同时避免了因高热导致的患儿神经系统受累以及不必要的抗生素治疗。可作为小儿流感治疗的首选方法，值得临床推广使用。
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磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感的效果
目的 探讨磷酸奥司他韦颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒联合治疗对小儿季节性流感的临床效果及安全性.方法 将2015年9～12月航空总医院儿科收治的季节性流感患儿86例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各43例.根据患儿的体重给予对照组患儿磷酸奥司他韦颗粒,2次/d,连续服用5d;根据患儿的体重给予观察组患儿不同剂量小儿氨酚黄那敏颗粒,3次/d,连续服用3d,同时联合应用磷酸奥司他韦颗粒,磷酸奥司他韦颗粒的剂量和用法与对照组相同.比较两组患儿的临床有效率、退热时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间、疲倦缓解时间、总症状积分,以及不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗的临床总有效率较对照组明显提高(P＜0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间、疲倦缓解时间较对照组明显缩短(P＜0.05);观察组患儿治疗后总症状积分明显少于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后肺炎发生率明显低于对照组(P＜0.05);治疗前后两组患儿均未出现严重不良反应.结论 磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒可明显缓解小儿季节性流感患儿的临床症状,并防止高热惊厥和肺炎的发生,减少并发症的发生,安全性较高,建议推广.
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季节性流感并发心肌炎致心脏骤停2例
流感并发心肌炎,临床上并不少见,但严重到发生心脏骤停,却还是比较少见的.笔者所在医院在今年上半年的医疗实践中遇到2例,现报告如下.
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一起高校甲型H1N1流感混合季节性流感暴发调查
目的 探索甲型H1N1流感混合季节性流感暴发特征,评价综合防控措施.方法 通过对某高校现场流行病学调查和实验室检测,收集甲型H1N1流感混合季节性流感暴发个案数据,进行描述.结果 在该高校发生4例甲型H1N1流感.结论 在高校人群集中地方,流感疫情暴发后,迅速建立医学隔离观察治疗点是控制疫情的关键,也是防止发生重症病例和死亡病例的重要措施.
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一起校内季节性流感聚集性病例调查分析
2010年11月14-16日09时,同仁县瓜什则乡学校出现6名流感病例,经过流行病学调查,结合临床症状以及实验室结果,证实是一起校内季节性流感聚集性病例疫情,现将调查结果分析如下:1 对象与方法1.1 调查对象对发病学校的学师生全部进行调查,共调查526人,发病6人.
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双花败毒饮治疗儿童季节性流感的临床观察
目的:观察双花败毒饮治疗儿童季节性流感的临床疗效.方法:两组选取符合纳入标准的流行性感冒患儿80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予蒲地蓝消炎口服液治疗,治疗组给予双花败毒饮治疗.观察患儿临床症状体征及心肌酶变化情况.结果:治疗组有效率达87.5％,病程明显缩短,心肌损伤减轻,与对照组相比,差异显著(P＜0.01).结论:双花败毒饮治疗流行性感冒疗效显著.
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双花败毒饮治疗儿童季节性流感的免疫机制研究
目的 研究双花败毒饮治疗季节性流感的免疫机制.方法 选取诊断为流行性感冒的患儿80例,对照组给予蒲地蓝消炎口服液治疗,实验组给予双花败毒饮治疗.观察患儿补体、免疫球蛋白及T细胞亚群的变化.结果 两组补体和免疫球蛋白水平无明显变化.蒲地蓝消炎口服液组T淋巴细胞较双花败毒饮组减少明显.结论 双花败毒饮通过调节机体T细胞亚群治疗流行性感冒.
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中药自拟方预防与治疗流感样病例疗效观察
目的 观察自拟方防治流感样病例的疗效.方法 在流感样病例流行期间,对学校、机关、企事业单位等人群密集单位用自拟方进行防治性服药,小学生每次50～100 mL,成人150～200 mL,人均服药1～2次,观察停药1月后的效果变化.结果 服药后,所有单位和学校流感样病例显著减少,部分患者临床症状显著减轻或消失.结论 在秋季流感样病例流行期间,使用自拟方进行预防与治疗性服药的疗效令人满意.
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季节性流感疫苗接种对大流行流感的影响研究
加拿大研究发现,季节性流感疫苗接种增加2009年大流行甲型流感(H1N1)感染的危险性,而澳大利亚研究未能证实这个发现.雪貂实验结果表明,以前的季节性流感感染能防御大流行甲型流感(H1N1),但以前的季节性流感疫苗接种则不能.模型研究显示,流感感染可导致对不同亚型的暂时性免疫.这些观察可以解释加拿大和澳大利亚的不一致发现.澳大利亚近期没有季节性流感流行,因而对大流行流感没有暂时性免疫.季节性流感疫苗与大流行流感感染无关.加拿大大流行流感流行前有季节性流感流行,未接种疫苗的人群由于罹患季节性流感而获得对大流行流感的暂时性免疫,但接种疫苗的人群未罹患季节性流感而不能产生对大流行流感的暂时性免疫,因而看来似乎季节性流感疫苗接种增加了2009年大流行甲型流感(H1N1)感染的危险性.
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南京地区甲型H1N1流感56例临床分析
目的: 观察分析南京地区甲型H1N1流感患者的临床特点,以期提高临床医生对该病的认识.方法: 对我院2009年6至8月间56例甲型H1N1流感住院病例进行回顾性分析.结果: 56例中,境外输入性病例43例(76.8%),外地来宁病例4例(7.1%),南京本地病例9例(16.1%),其中8例具有罹患严重季节性流感的高危因素.临床常见症状依次是咳嗽(52例,占92.9%)、发热(50例,89.2%)、鼻塞流涕(48例,85.7%)、咽痛(45例,80.4%)及腹泻(2例,3.6%).实验室检查显示白细胞总数降低22例(39.3%),中性粒细胞数增高4例(7.1%),CD4+T细胞计数减少18例(32.1%),CD8+T细胞计数减少15例(26.8%),ALT轻度异常1例;胸部X线检查显示双肺纹理明显增粗4例(7.1%),并发肺炎1例;18例(32.1%)出现心电图异常.所有患者均应用达菲治疗,部分患者加用乳酸左氧氟沙星抗感染.患者平均住院时间6.8 d,无死亡病例.结论: 2009年6至8月间南京地区甲型H1N1流感以输入性病例为主,大部分患者病情较轻,达菲是治疗甲型H1N1流感的有效药物.
