首页 > 文献资料
-
蛹虫草菌粉治疗紫癜性肾炎疗效观察
紫癜性肾炎(HSPN)是过敏性紫癜(HSP)严重的并发症,是影响其病程和预后的决定性因素之一,国内报道发生率为30%~50%[1].从肾脏病理学分析有人提出发病率高达100%[2].按临床表现所反映肾受累程度不同分为五种类型[3](1)只有镜下血尿;(2)无症状的血尿及蛋白尿;(3)急性肾炎综合征和蛋白尿;(4)肾病综合征和血尿;(5)急性肾炎综合征和肾病综合征.
-
雷公藤多苷联合清热止血方、香丹注射液治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察
小儿紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)是过敏性紫癜的并发症,直接影响疾病的病程和预后.过敏性紫癜肾脏受累发生率20% ~ 80%[1-3],90%以上的患儿存在肾脏组织学改变[4].
-
8例急性间质性肺炎患者的回顾性分析
急性间质性肺炎(acuteinterstitial pneumonia,AIP)属肺间质病变的一种,发病凶险,发病机制仍不清楚,在临床上往往被误诊为肺部感染或ARDS进行治疗,效果不佳,而及时用激素治疗却可能使病程和预后发生改变.
-
多发性骨髓瘤患者肾脏损害的临床分析
多发性骨髓瘤(MM)是一种单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病,多数MM患者在病程中出现肾损害,肾脏病变对MM的病程和预后具有重要意义.对我院1978~2000年收治的123例MM患者的资料进行分析,旨在提高对MM肾病的认识和防治水平.
-
外科肺活检在特发性肺纤维化诊断中的作用
历史上的特发性肺纤维化(IPF)包括4种不同的间质性肺炎,其临床病程和预后各不相同[1].目前达成的共识认为,IPF是特指病理上表现为普通型间质性肺炎(UIP)的特发性间质性肺炎(IIP),IPF是IIP中常见的一种,且预后不良.近的研究表明[2],γ-干扰素1b治疗UIP取得了可喜的疗效.因而就更需要对病人做出准确诊断,只有这样才能确保每位病人都能得到适宜的治疗,同时也有利于确保临床前瞻性治疗的疗效评估.由于经支气管镜肺活检取材小,不足以做出诊断,因而传统上认为外科肺活检是诊断UIP的金标准.但近有的回顾性研究[3-5]认为,即使没有进行外科肺活检而应用HRCT,也可以对IPF做出特异性诊断.
-
非霍奇金淋巴瘤的临床进展
近几年,非霍奇金淋巴瘤(NHL)取得了重要的临床进展.首先,随着免疫学的进展和免疫组织化学在淋巴瘤诊断中的应用,国际淋巴瘤研究组于1994年提出了新的欧美淋巴瘤分类(REAL)方案[1-2],并逐步在欧美国家得到了广泛的应用.1997年以后,世界卫生组织(WHO)根据REAL分类原则对其做了进一步修改[3-5].临床治疗方面,多项前瞻性随机研究证明,早期非霍奇金淋巴瘤化疗和放射治疗综合治疗疗效优于单纯化疗,而且毒副作用较低[6-7].对于晚期滤泡型非霍奇金淋巴瘤,化疗合并干扰素的疗效优于单纯化疗[8,9].与此同时,随机研究证明,CHOP作为一线化疗方案,其疗效和其它更强化疗方案相同[10-12].CHOP仍是临床各期NHL的首选治疗方案.此外,1993年提出的国际预后指数,对判断NHL的预后有非常重要的指导意义[13].新的REAL分类明确指出,恶性淋巴瘤不是一种疾病,而是一类疾病,它包含不同的病理类型.每一种病理类型即一种独立的疾病,它有各自的形态学、免疫表型、基因特征、相应的正常组织来源、临床病程和预后等特点.这对临床医生提出了更高的要求,要求掌握每一种NHL亚型的病理、免疫学、分子生物学、组织来源、临床表现和预后,并且针对性地提出不同的治疗方法,判断预后.REAL分类的提出,为临床治疗的特殊性和个体化原则提供了理论基础.下面逐项介绍病理分类、治疗和预后等方面的进展.
-
桥脑梗死49例分析
桥脑梗死是后循环常见的脑梗死,有其特征性的临床表现、病程和预后.对桥脑梗死的认识从初的桥脑腹外综合征(Millard-Gubler综合征)、桥脑内侧综合征(Foville综合征)到按血管分布区的分类,再到按发病机制分类,经历了从点到面,从表面到本质的过程.
-
肺源性心脏病发病机制及治疗新观念
慢性肺源性心脏病(肺心病)发生的先决条件是肺动脉高压,有效地控制和降低肺动脉高压可明显影响慢性肺心病患者自然病程和预后.随着现代医学的发展,对慢性肺心病、肺动脉高压的致病机制及治疗有了新的认识.现综述如下.
-
慢性心功能不全与肾功能
慢性心力衰竭是一种严重的临床综合征,它不仅表现为心泵功能的衰退,往往还同时伴有诸如肾脏、肺脏、肝脏等其他器官的功能异常,影响并制约心衰的病程和预后.因此,早期发现及处理与心衰相伴随的其他脏器损害,是治疗心衰患者过程中与改善心功能同等重要的措施.心衰患者由于血流动力学紊乱及神经体液的异常激活,容易导致肾脏的继发性损伤;心衰治疗过程中所使用的许多药物如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、抗生素等大多都是肾脏的靶药物或经肾脏排泄,均可能对其产生不利影响.
-
三例艾滋病患者的人类免疫缺陷病毒易感基因型分析
近年来的研究表明,人类免疫缺陷病毒(HIV)易感基因CCR5、CCR2和SDF1等基因位点的突变可干扰艾滋病的发病进程[1,2]。其中CCR5-△32基因突变似乎是重要的因素,它的纯合子突变可降低HIV传播的危险性,杂合子突变可以延缓艾滋病的发病进程,CCR2-64I和SDF1-3′A基因突变也可延缓艾滋病的发病;而甘露糖结合蛋白(mannose-binding lectin , MBL)的纯合子突变则增加个体对HIV的易感性。因此,有关HIV易感基因的研究成为艾滋病领域中的热点课题。我们在以往研究[3,4]的基础上,利用分子生物学方法对我院收治的3例艾滋病患者的HIV易感基因进行了检测,结合患者的病程和临床表现,初步分析了HIV易感基因型与艾滋病病程和预后之间的关系。
-
胆汁细胞因子测定的临床意义
细胞因子是指由机体免疫细胞和非免疫细胞合成、分泌的一组具有免疫调节、代谢调节等功能的多肽因子,参与肝胆疾病的多种病理过程.临床研究表明胆汁细胞因子测定可作为一些肝胆疾病的诊断、病程和预后的依据.本文就胆汁细胞因子测定的临床意义作一综述.
-
心脏再同步化治疗患者的护理
心力衰竭是各种器质性心脏病的终末阶段,病死率随着病情的加重而升高,5年病死率可高达50%.研究发现,心力衰竭患者恶性心律失常发生率极高,且50%~70%的心力衰竭患者死于快速性室性心律失常,即室速和室颤[1].以前慢性心力衰竭的治疗主要以药物为主,目前的研究结果表明,具有心脏再同步化治疗(CRT)和置入式心脏复律除颤器(ICD)功能起搏器(CRT-D)治疗心力衰竭能明显缓解症状,减少住院率和总死亡率,改变心力衰竭患者的病程和预后[2].随着CRT适应证的不断拓宽和植入技术的成熟,越来越多的心力衰竭患者愿意接受这种治疗方法.
-
老年多发性骨髓瘤肾损害——肾淀粉样变1例
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为骨髓恶性浆细胞异常增生的恶性疾病,故又称浆细胞骨髓瘤或浆细胞瘤,好发于50岁~60岁以上的老年人,男性多于女性.本病约占肿瘤发病的1%~2%,占血液系统肿瘤的10%.肾脏是MM临床常见的受累器官,肾脏病变时MM的病程和预后有重要的意义,通常将MM导致的肾损害称为骨髓瘤肾病或骨髓瘤肾.
-
核素肾动态显像评价慢性心力衰竭患者早期肾损害的临床应用
心力衰竭是指在各种致病因素的作用下,心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,心输出量下降,从而使组织、器官血液灌注不足,同时伴有肺循环和(或)体循环淤血表现的临床综合征.它不仅表现为心泵功能的衰退,往往同时伴有肾脏、肺脏、肝脏等其他器官的异常,而这些器官的功能异常将进一步加速心力衰竭的进展,这其中有关肾脏功能受损影响并制约心力衰竭的病程和预后已逐渐引起了临床医生的关注.肾小球滤过率(GFR)水平是反映肾脏功能受损的敏感指标,本研究通过核素肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)水平,了解心力衰竭患者早期肾损害情况,现将结果报告如下.
-
泌尿系统疾病(一)
1 肾小球病总论1.1 概述肾小球病系一组有相似的临床表现,如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同,病变主要累及双侧肾小球的疾病.根据病因可分为原发性、继发性和遗传性三大类.本讲座主要讨论原发性肾小球疾病.
-
脑心综合征的护理120例
脑心综合征(CCS)又称脑源性心脏损害,其主要表现为心电图(ECG)复极改变、心律失常、血浆心肌酶的升高及心功能障碍[1].这种心脏损害可加重脑部病变和导致患者猝死,影响其病程和预后[2].收集我院2002年1月-2004年12月急性脑血管病217例,其中发生脑心综合征120例,从护理角度提出其防治措施,从而提高救治成功率,降低病死率,提高护理质量,现报道如下.
-
就糖皮质激素问题对SLE病人的健康教育探讨
在临床诊疗中,病人确诊系统性红斑狼疮(SLE)后,首选治疗药物糖皮质激素,其治疗原则是早期、足量和持续用药,不规则服药或突然停药,可影响病程和预后[1].因为糖皮质激素具有抗免疫作用,在用于SLE等免疫性疾病时,仅能抑制免疫过程,使免疫反应减少,却不能改变自身免疫体质或消除病因.因而只能起到缓解症状的作用,停药后症状还可复发[2] ,故SLE病人遵嘱服药的问题甚为重要.但有相当一部分病人对长期服药不接受或不能坚持而中途停药或随意减药量,因此,导致病情反复甚至致命.
-
提高自我效能对焦虑障碍患者预后的影响
焦虑障碍是常见的精神障碍之一,而且与其他精神疾病、躯体疾病有较高的共病率,其临床病程和预后难以预测[1].如何能促进患者早日康复,并防止病情复发,一直是临床工作中急需解决的一道难题.为探讨提高自我效能对焦虑障碍患者预后的作用,我们进行了相关研究,现报道如下.
-
ADHD的病因与病程和预后的研究进展
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的行为障碍之一.其核心症状是注意缺陷、多动和冲动.ADHD会对儿童产生明显的功能性影响,如导致学习困难、成绩较差[1]、与家人和同龄儿童关系紧张[2,3]及缺少自尊、运动协调障碍.ADHD在学龄前儿童中的患病率是3%~6%[4,5].ADHD共患其它精神障碍的危险度很高,有30%~50%伴破坏性行为障碍,15%~75%伴心境障碍,8%~30%伴焦虑障碍,6%~92%伴学习困难.因此,近10年来国内外学者在ADHD的病因、病程和预后方面做了大量的研究工作.
-
《基础流行病学》讲座
第六讲流行病学研究类型1 引言 流行病学研究疾病在人群中的发生、发展和分布的规律。这种研究主要是通过流行病学调查来完成的。流行病学又研究控制和预防疾病的对策与措施,而对策与措施的制订要根据疾病的原因、自然史、分布与危险因素的知识,获得这些知识的途径之一又是调查,对策是否正确,措施是否有效,也都须通过调查来评估。流行病学调查又称流行病学研究。流行病学研究类型可以简单、实用地分为两大类:观察性流行病学研究和实验性流行病学研究,(见表1)。观察性流行病学研究是研究者不施加人为影响,令其在自然条件下发生发展,人们观察不同暴露对疾病结果的影响,客观地予以记录和评价;实验流行病学研究则是研究者主动改变疾病的决定因素,当这些因素改变时,结果也将改变。例如通过治疗改变疾病的病程和预后。四种观察性流行病学方法的优缺点见表2。