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80例肝硬化并自发性腹膜炎患者的护理效果分析
目的:回顾肝硬化并自发性腹膜炎患者的护理过程,探讨护理对策.方法:对80例肝硬化并自发性腹膜炎患者的护理资料进行回顾性分析,根据终的护理效果分为治愈组、好转组、自动出院组,各组分析护理资料,讨论护理经验,终提出科学合理的护理对策.结果:80例肝硬化并自发性腹膜炎患者经过了护理治疗之后,治愈20例(25%),好转43例(53.75%),无效、恶化或自动出院13例(16.25%),死亡4例(5%).结论:肝硬化并自发性腹膜炎患者的护理,必须加强病情观察,制定合理的饮食计划,有效应用抗生素进行治疗,必要的腹腔穿刺护理以及积极有效的心理护理,都对患者的病情有很大的改善,能大大提高患者的生存率.
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亚胺培南与头孢哌酮舒巴坦治疗肝硬化自发性腹膜炎的疗效比较
目的:分析对比亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床疗效 方法:选取我院2012年5月至2015年3月收治的60例肝硬化自发性腹膜炎患者作为研究对象,分为对照组(头孢哌酮舒巴坦组)和试验组(亚胺培南),评估两种治疗方法的临床疗效.结果:试验组有效的有效率为93.3％,与对照组的70.0％相比差异显著(P＜0.05);同时,试验组的症状消退时间短于对照组.结论:亚胺培南治疗肝硬化自发性腹膜炎的患者效果明显,可改善临床症状,降低不良反应发生率,值得推广.
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肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的临床护理
目的：探讨肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎的临床护理措施。方法：收治肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者48例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：通过精心治疗及针对性的护理，治愈32例，好转13例，死亡3例。结论：根据肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者病情变化，做好有针对性的治疗及精心的护理，可以有效提高治愈率，降低死亡率，提高患者的生存质量。
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肝硬化并自发性腹膜炎腹水病原菌及其敏感性分析
目的:探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)腹水致病菌的分布和对抗菌药物的敏感性,指导临床合理用药.方法:对腹水细菌培养阳性的79例肝硬化合并SBP患者的细菌培养和药敏结果等临床资料进行回顾分析.结果:分离出的79株病原菌中,革兰阴性菌56株(70.8%),革兰阳性菌23株(29.2%).大肠埃希氏菌ESBLs检出率为37.1%;肺炎克雷伯杆菌ESBLs检出率为27.3%.药敏试验结果显示革兰阴性杆菌对使用较久的药物大部分耐药.结论:自发性腹膜炎患者感染茵中以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠埃希菌占首位;应加强临床病原菌的检测和药敏试验,根据药敏结果合理使用抗菌药物.
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肝硬化腹水并发自发性腹膜炎78例分析
目的:探讨肝硬化腹水并发自发性腹膜炎(SBP)早期诊断及治疗,以减少相关危险因素,提高生存率.方法:对78例自发性腹膜炎患者临床资料进行回顾性分析.结果:SBP临床表现常不典型,临床表现差异较大,容易漏诊.结论:掌握SBP的诊断标准,做到早诊断、早治疗,提高患者的生存率.
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腹腔灌注治疗自发性细菌性腹膜炎临床观察
目的:研究腹腔穿刺放液加腔内注射抗生素等治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)治疗作用.方法:对单纯静滴抗生素(对照组)与腔内注射抗生素等(治疗组)治疗SBP的疗效进行比较研究.结果:治疗组的治愈好转率(83.78%)明显高于对照组(58.33%,P＜0.05).结论:说明腹腔内注射抗生素等是治疗肝硬化腹水合并SBP的有效方法.
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分型的护理观察
目的:总结肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的护理经验,方法:对118例肝硬化并发SBP患者的临床表现及腹水情况进行回顾性分析.结果SBP临床表现多种多样,普通型66例(55.93%)、无症状型15例(12.71%)、肝性脑病型12例(10.17%),顽固性腹水21例(12.79%)、休克型4例(3.39%).结论:SBP临床表现不典型,将其分为5型.根据每种临床分型有针对性的做好病情观察,积极预防并发症,提高治愈率,降低死亡率.
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血必净注射液治疗自发性腹膜炎疗效研究
目的:研究血必净注射液治疗自发性腹膜炎的疗效.方法:收治肝癌、肝硬化失代偿基础上的自发性腹膜炎患者63例,按治疗分为对照组和血必净治疗组.对照组按照自发性腹膜炎治疗指南进行治疗,血必净组在对照组治疗基础上加用血必净注射液50ml静滴,2次/日,连续应用14天.对患者治疗前后疗效比较,并发症发生及抗生素疗程.结果:治疗组愈后较好,抗生素使用疗程较短,并发症的发生明显少于对照组.结论:血必净结合基础治疗能够提高患者的免疫功能,可减轻全身炎症反应.
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儿童型肝硬化并发自发性腹膜炎的临床探讨
儿童型肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP),临床上虽然少见,但近年来有增加的趋势,其病情严重,病死率高,且有时临床表现不典型,容易误诊、误治.本文就我院近几年来收治的儿童型肝硬化并发SBP 3例,做临床回顾性探讨.
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肝硬化腹水合并自发性腹膜炎误诊16例
自发性细菌性腹膜炎是肝硬化腹水的常见并发症,症状易被原发性肝病所掩盖,过分依赖实验室检查,早期极易误诊.由于肝硬化患者机体免疫力低、肠道瘀血、肠壁渗透性强,有利于细菌移位至腹腔导致自发性腹膜炎.2006～2010年收治肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者40例,累计误诊16例.
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)患者病原菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据.方法 选取本院消化内科2005年7月～ 2015年6月收治的263例SBP患者为研究对象,分析其病原菌分布及耐药情况.结果 SBP患者病原菌检出阳性率为38.40％,其中有9例患者为合并菌感染,病原菌均以革兰阴性菌为主,按时间(前5年组和后5年组)分组,构成比差异有统计学意义(P＜0.05).革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和舒普深耐药性一直保持在较低水平;对氨苄西林、头孢曲松、环丙氟哌酸和左氧氟沙星的耐药性较高,且近5年有不同程度的增加;腹水培养革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷和替加环素的耐药性一直保持在较低水平;共检出18株多重耐药菌,其中以ESBLs耐药菌为主.结论 近5年革兰阳性球菌和真菌构成比有增加的趋势,多重耐药菌的检出率也显著增加,对SBP患者及早进行腹水培养和药敏试验,有助于临床合理选用抗菌药物.
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如意金黄膏封包治疗肝硬化合并自发性腹膜炎58例
自发性腹膜炎是肝硬化、重型肝炎的常见并发症.近年来,笔者在中医外治法方面加以探索,应用如意金黄膏封包治疗肝硬化合并自发性腹膜炎,效果显著.现总结报道如下.
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肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的护理体会
目的:探讨肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的护理经验.方法:对120例肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者的护理资料进行分析.结果:120例患者通过精心治疗与护理,治愈63例;好转16例;死亡36例;自动出院5例.结论:SBP患者通过密切观察病情变化,做到及时治疗和精心护理,就能提高治愈率,降低死亡率,大限度地挽救患者生命.
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李普治疗肝硬化经验
河南中医学院第一附属医院李普主任医师,从事中医肝胆疾病临床工作50余年,对病毒性肝炎、肝硬化及肝癌的中西医治疗有较深入的研究.现将其治疗肝硬化及并发症经验介绍如下.
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自发性细菌性腹膜炎腹水TNF-α和IL-6测定的临床意义
目的:探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)病人腹水中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的变化和临床意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法测定48例肝硬化腹水病人血清和腹水的TNF-α和IL-6的变化.结果:在28例SBP病人血清和腹水中TNF-α和IL-6水平明显高于20例漏出性腹水病人(P＜0.01),SBP病人腹水中TNF-α和IL-6水平又明显高于血清中的水平.随着感染的控制,腹水中TNF-α和IL-6水平明显下降(P＜0.01).结论:腹水TNF-α和IL-6的检测有助于SBP的诊断和疗效观察.
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肝硬化腹水合并低钠血症的临床研究
目的 探讨肝硬化腹水合并低钠血症水平与肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎的关系.方法 回顾性分析消化内科2012年1月至2014年10月收治的108例肝硬化失代偿期伴腹患者水的病例信息,将入选患者分成轻、中、重度低钠血症组三组.观察低钠血症程度与Child-Pugh分级的关系、低钠血症程度与肝硬化并发症(肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎)的关系,以及低钠血症程度与短期病死率的关系.结果 与轻度低钠血症患者相比,中重度低钠血症患者中Child-Pugh分级程度明显增加(χ2=17.01,P=0.00);重度低钠血症患者中肝性脑病发生率(52.63%)较轻度(18.18%)、中度(35.29%)低钠血症患者明显升高;重度低钠血症患者肝肾综合征、自发性腹膜炎发病率(52.63%,26.32%)较轻(18.18%,3.64%)、中度(35.29%,5,88%)低钠血症患者的发病率升高,差异均有统计学意义(P<0.05).随低钠血症程度加重,患者短期病死率明显升高(χ2=5.39,P=0.07).结论 低钠血症在一定程度上反映肝硬化患者的预后,血钠水平可作为评估肝硬化失代偿期病情严重程度的指标之一.
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腹腔穿刺引流联合亚胺培南注射治疗肝硬化自发性腹膜炎的疗效观察
目的 观察腹腔穿刺引流联合亚胺培南注射治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床疗效.方法 62例肝硬化自发性腹膜炎患者按各自治疗意愿分成治疗组(32例)和对照组(30例),对照组采用腹腔穿刺引流及静脉注射亚胺培南治疗,治疗组在对照组基础上加用腹腔注射亚胺培南治疗,两组疗程均为7 d.治疗结束后观察两组治疗效果及临床症状体征变化.结果 治疗组治疗总有效率(75.0%)和病死率(9.4%)明显优于对照组治疗总有效率(60.0%)和病死率(20.0%) (P<0.05);治疗组患者治疗后临床症状体征缓解较对照组明显(P<0.05).结论 腹腔穿刺引流联合亚胺培南注射治疗肝硬化自发性腹膜炎疗效显著,可明显降低病死率,值得临床推广应用.
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肝硬化失代偿并自发性腹膜炎61例临床分析
自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是指无腹膜腔内邻近器官直接细菌感染(炎症、肠穿孔)等情况下,致病菌经肠道、血液、淋巴系统引起的腹腔感染.
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门诊肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的临床分析
目的探讨门诊肝硬化腹水患者自发性腹膜炎(SBP)的发病情况及特点.方法门诊或住院 6 h 内肝硬化患者行诊断性腹穿,抽取腹水 20 ml,计数腹水中中性粒细胞数,并查腹水总蛋白及细菌培养,同时查血总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白及凝血酶原时间(PT).结果共检出典型 SBP 32 例,占 6.15%;无症状型 SBP 12 例,占 2.31%;细菌性腹水 3 例,占 0.58%.典型 SBP 组血浆总胆红素、PT、腹水中中性粒细胞数及腹水总蛋白较无症状 SBP 组有显著性差异,30 天内死亡率(15.6%)高于无症状 SBP 组(8.3%).结论门诊肝硬化患者 SBP 的发生率低于文献报道的住院患者,约 2.31% 为无症状型,无症状型 SBP 患者的肝功能状态及预后较典型 SBP 为好.
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慢性肝衰竭患者发生自发性腹膜炎的影响因素研究
目的:探讨病毒性肝炎慢性肝衰竭患者发生自发性腹膜炎的危险因素.方法:选取病毒性肝炎慢性肝衰竭的患者109例为研究对象,收集人口学特征、临床诊疗及实验室检测结果等数据,对患者发生自发性腹膜炎的影响因素进行分析.结果:多因素logistic回归分析显示,上消化道出血、中性粒细胞比值升高和Na+水平过低(P<0.05)是慢性肝衰竭患者发生自发性腹膜炎的影响因素,其中上消化道出血影响大(OR=43.914).结论:上消化出血、中性粒细胞比值升高和Na+水平过低是慢性肝衰竭患者发生自发性腹膜炎的危险因素.
