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一起接种"凡尔灵"过敏的调查报告
患儿,男,汉族,2000年12月12日出生.出生体重3.5千克,混合喂养,生长发育良好.该儿童自2001年10月起,每年的秋冬季节都使用安万特·巴斯德公司生产的"凡尔灵"儿童型流感疫苗.首次接种0.25 ml,四周后再接种0.25 ml.据家长反映免疫效果好.
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儿童型肝硬化并发自发性腹膜炎的临床探讨
儿童型肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP),临床上虽然少见,但近年来有增加的趋势,其病情严重,病死率高,且有时临床表现不典型,容易误诊、误治.本文就我院近几年来收治的儿童型肝硬化并发SBP 3例,做临床回顾性探讨.
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先天性肺动脉瓣缺如的超声诊断
先天性肺动脉瓣缺如是一种极其少见的先天性心脏病,约占婴幼儿先天性心脏病发病率的0.1%~0.2%,多合并法洛四联症(占76%)[1-3].临床可分为婴幼型和儿童型.
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免疫性血小板减少性紫癜的诊断及危急状态的识别
免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocy-topenic purpura,ITP)以往也称特发性血小板减少性紫癜,它是免疫介导的以体内产生抗血小板抗体导致单核-巨噬细胞系统吞噬破坏血小板,造成外周血血小板减少的一种自身免疫性疾病 [1].儿童ITP的年发病率大约1/10000,我国尚无发病率方面的统计学报道.ITP有成人型和儿童型、急性和慢性以及原发性和继发性之分.但在诊断儿童ITP时应格外注意排除遗传性血小板减少性疾病 [2].
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儿童型肺母细胞瘤一例并文献复习
儿童型肺母细胞瘤(pleuropulmonary blastoma)是小儿罕见的肺部和胸膜侵袭性胚胎源性肿瘤,其发病率仅占肺部恶性肿瘤的0.25%~0.50%,常发生于5~6岁以下的儿童,儿童平均发病年龄3.2岁.其表现为胸腔内巨大的新生物,常与胸腔积液相伴,但并不累及胸膜,部分病例可以发生气胸[1-3].现将我院收治的1例该病患儿结合文献复习报道如下.
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儿童型脊髓性肌萎缩症一例
患儿,男,1个月,以"阵发性呼吸困难1 d"为主诉人院.患儿系孕1产1,足月儿,剖宫产,生后Apgar评分不详,否认窒息史.息儿生后哭声低,四肢活动无力,吃奶有间歇.于人院前1天洗澡后出现呼吸困难,表现为呼吸急促、颜面及口唇发绀,每次持续约1 min,但可自行缓解.患儿病来多汗,无发热及咳嗽,睡眠及精神尚可,二便正常.父母非近亲结婚,家族中无类似病史.
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少年起病的Ⅱ型糖原累积病五例临床病理研究
Ⅱ型糖原累积性病又称酸性麦芽糖酶缺乏症(acid maltase deficiency, AMD),属于常染色体隐性遗传性疾病,由于染色体17q23-25上编码酸性麦芽糖酶的基因异常[1,2],造成溶酶体内的酸性麦芽糖酶缺乏[3,4],糖原不能被分解,堆积在溶酶体和胞质中,引起溶酶体的增生和破坏,细胞结构和功能损害[5,6].临床上根据发病年龄分为婴儿型(Pompe's disease)、儿童型(Hers' disease)和成人型,各型的临床表现存在差异.现将5例青少年发病的Ⅱ型糖原累积病的临床特点和病理改变报道如下.
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成人型GSDⅡ致病基因突变的初步研究
糖原贮积病(glycogen storage disease, GSD)是一组遗传性的代谢性疾病,依据酶的缺陷分为11型,糖原贮积病Ⅱ型是由酸性α-葡萄糖苷酶(acid alpha-glucosidase, GAA)缺陷所致的常染色体隐性遗传病,依据发病年龄和症状分为三种亚型:婴儿型、儿童型和成人型.成人型GSDII患者多为复合杂合子, 其中IVS1(-13T→G)的突变率高达71% [1].
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Moyamoya病的手术治疗
按照临床发病的不同表现,Moyamoya病可主要分为缺血型和出血型两种.一般缺血型多见于儿童,出血型多见于成人.对儿童型Moyamoya病患者进行血管吻合手术已被普遍接受,该类手术能增加脑供血,改善临床症状,减缓或停止病变的进行性发展.
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小儿胸膜肺母细胞瘤CT诊断价值
目的 探讨CT检查在小儿胸膜肺母细胞瘤(PPB)中的诊断价值,提高对其诊断的准确率.方法 收集经穿刺活检2例,手术3例病理证实的小儿肺母细胞瘤5例,对其CT表现进行回顾性分析.结果 患儿年龄22个月~11岁,左肺3例,右肺2例,均为单发,肿瘤均表现为胸腔内巨大囊性或囊实性肿块,增强扫描实性部分呈渐进性强化,有1例远处多发转移.结论 小儿胸膜肺母细胞瘤影像学表现缺乏特异性,综合CT表现,能提高诊断符合率,对部分病例可做出提示性诊断.
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吡拉西坦口服液(儿童型)临床观察
1 病例选择我们选用低智儿共计66例.入组前作躯体检查和神经系统功能检查以排除严重躯体疾病.采用目前全国通用"儿童智力筛查量表"评分(南京儿童心理卫生中心编制).依据年龄、性别、智力水平(智力筛查量表评分)和教育情况分为两组(治疗组和空白对照组).为了排除教育因素的干扰,我们将66例低智儿对等分为两组,分别进入治疗组和空白对照组,以保持两组平衡,排除其他干扰因素.
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你是否需要吃蛋白粉
随着人们生活水平的不断提高,蛋白粉、维生素E、维生素A、葡萄籽等营养补充剂逐渐走入公众视野。其中,以增强人体免疫力为主的蛋白粉更是营养补充剂中的“明星”。各种类型的蛋白粉不但成了市民探视病患的理想礼品,而且也逐渐成了人们养生保健的首选补充剂。
不少药店都有蛋白粉出售,主要以儿童型和中老年型为主,且大多数都是国产品牌,用量为一个月的罐装产品,价位在100~300元不等。但凡有蛋白粉销售的药店,均称蛋白粉是人人都需要补充的营养物质。很多人会买蛋白粉送给老人或者病患,也有的家长还专门找某些品牌的蛋白粉给孩子食用,然而这种做法真的正确吗? -
儿童型肾脏髓质囊性病
【病例】男,13岁。因大量鼻出血、面色苍白、气喘急诊入院。患儿自4年前开始出现双眼睑水肿、多饮、多尿、纳差、面黄、消瘦、乏力等症状,曾反复查尿常规示轻度蛋白尿及血尿,并多次在我院及上级医院诊断为肾病综合征、慢性迁延性肾炎、肾功能不全,多次住院治疗。查体:体温36.5℃,脉搏128/min,呼吸34/min,血压150/105 mmHg,体重29 kg。呼吸困难,发育营养较差,眼睑及全身皮肤轻度水肿,头发呈淡黄色,左侧鼻粘膜出血已止。双肺呼吸音粗糙,心音低钝。剑突下轻压痛,肝右肋缘下2.5 cm,脾未触及。血红蛋白40 g/L,红细胞1.3×1012/L,白细胞、血小板、出凝血时间及红细胞沉降率均正常。尿量正常,外观呈淡黄色,蛋白(2+),镜检红细胞少许。粪隐血试验(+)。血尿素氮30 mmol/L,肌酐302 μmol/L,二氧化碳结合力11.1 mmol/L,血清总钙2.0 mmol/L,血钾3.3 mmol/L,钠134 mmol/L。肝功能正常。X线胸片示心肺正常。诊断:慢性肾小球肾炎,肾功能不全。经对症等综合治疗,住院1个月病情无好转,血红蛋白波动于40~60 g/L,9次复查尿蛋白(+~3+),8次复查尿素氮、肌酐均较正常值高2~3倍。2次行B超检查均示双肾体积增大、内部回声欠均匀,双肾集合管系统扩张、积水。双肾CT显示肾髓质多处直径为0.4~1.0 cm的囊肿。诊断为儿童型肾脏髓质囊性病(MCD)。 MCD又称家族性青少年肾单位肾痨症,小儿时期罕见,检索近15年内文献仅有16例报道。,该病为一种慢性进行性肾脏病,属常染色体隐性遗传,男女发病无差别。本病从临床发病到死亡约3~4年,终死于尿毒症。因MCD目前尚无特殊治疗措施,故早期正确诊断可大大减少患者的不必要用药及痛苦,减少患儿家庭的经济负担。
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B型超声诊断儿童型先天性巨输尿管一例报告
患儿男,7岁.因左下腹反复发作性疼痛一年余入院.发作时辗转不安,伴恶心呕吐,无发热及盗汗.给予抗感染、止痛治疗后,症状缓解.查体:一般情况好,双肾区无隆起,无压痛叩击痛.血肌酐95umol/L,尿素氮3.6umol/L,尿常规正常.
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儿童型腹股沟疝术口保护袋的设计与临床应用
腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或空隙向体表突出所形成。发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟疝,腹股沟疝的发生以男性多见,男女发病率之比约为15:1,治疗腹股沟疝的有效方法是手术修补。手术方法可归纳为传统的疝修补术和无张力疝修补术[1]。小儿腹股沟疝术后常见的并发症是术口感染[1],术口感染是疝复发的主要原因之一。保持术口敷料清洁、干燥,显得尤为重要。小儿腹股沟斜疝术后由于患儿自我控制约束能力欠佳,小便次数多,特别是男性患儿,尿液极容易污染疝气术口。为了保护患儿术口免受尿液污染,减少术口裂开感染的概率,降低患儿住院费用,减轻医务人员工作量,我院儿外科自2013年1月开始,设计了小儿腹股沟斜疝术后术口保护袋,应用于年龄6个月~3岁患儿,效果满意。报告如下。
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儿童胃结石一例
我国有240多种柿子,产量居世界首位.其营养丰富,味美可口,为多数人所青睐,但食用较多可引发胃结石.今年初大同市五医院收治一例儿童型胃结石,现报道如下:
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喉乳头状瘤治疗新进展
喉乳头状瘤(laryngeal papilloma,LP)是指发生于喉部的良性上皮增生,常引起声音嘶哑及气道阻塞,从而成为一种潜在的致命因素.在临床上分为儿童型与成人型两种,近年来发现它的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)感染密切相关.LP术后容易复发,引起呼吸道并发症,当前仍未有好的解决方法,辅助疗法的发展有望减少并发症、降低复发率.
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双黄连口服液的种类及临床应用
双黄连口服液具有辛凉解表、清热解毒等功效,新增浓缩型和儿童专用的儿童型,是治疗风热感冒的常用药,还可用于甲型H1N1流感、非典型肺炎、流行性腮腺炎等治疗.
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甲状旁腺功能减低症一例
1临床资料患儿,男,11岁.主因"间断抽搐11年"于2003年6月23日入院.患儿于生后40天即出现抽搐,不伴发热.住院后查血钙降低1.40mmol/L,诊断为"维生素D缺乏性手足搐搦症",予补钙治疗9天,抽搐缓解出院,院外间断补钙治疗.于7岁时患儿再次出现抽搐,表现为双目上吊,口唇青紫,四肢强直,意识丧失.可突然跌倒在地,无大小便失禁,约持续1~2分钟缓解,之后入睡,睡眠约2~3小时,醒后精神活动如常.门诊查脑电图正常,查钙仍低于正常.故门诊静点钙剂三天,症状缓解,改为口服盖天力,一直间断用药,同时间断加用儿童型鱼肝油滴剂,且每日吃一颗鸡蛋,一斤牛奶.今年三月,患儿抽搐再次发作,症状同前,又查脑电图中度异常,但未见癫痫样波.查血钙1.4lmmol/L,血磷2.0mmol/L,静脉及口服补钙,且加用鱼肝油滴剂.一周前停用鱼肝油,仍口服补钙,患儿再次抽搐,状同前述.为进一步明确病情,住我科.
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儿童型肾髓质囊性病1例
1 病例报告患儿男,9岁,因喘息4天入院.患儿于4天前无明显原因喘息、呼吸困难,拟诊为"支气管哮喘".追问病史,患儿4年前开始出现烦渴、多饮(常饮茶叶水)、多尿、夜尿增多、面黄、消瘦、身高体重不增,24小时尿量约1 500~1 800 ml,无多食、易饥.否认遗传病家族史.查体:T 37.3 ℃,R 42次/分,Wt 16 kg,身高10.0 cm,BP 140/90 mmHg.生长发育落后,面苍黄,中重度贫血貌,头发枯黄,精神差,神志清,呼吸深快,三凹征(+),大汗淋漓,时有烦躁,全身皮肤无皮疹及出血点,淋巴结无肿大.