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  • 标准大骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤患者的临床效果

    作者:林雄哲;宋毓鸿

    目的 探讨治疗重度颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅减压术的临床效果.方法 抽取医院2015年10月至2017年10月收治的重度颅脑损伤患者60例,随机分为试验组和对照组,对照组30例接受常规骨瓣减压术治疗,试验组则接受标准大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组效果.结果 试验组临床治愈率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(6.67%)显著低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗重度颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅减压术治疗能显著提升疗效,降低并发症发生率.

  • 标准大骨瓣开颅减压术对外伤性脑出血患者神经功能及预后的影响

    作者:李炳卓

    目的:观察标准大骨瓣开颅减压术对外伤性脑出血患者神经功能及预后的影响.方法:选择外伤性脑出血患者88例,根据盲抽法分为对照组和观察组,每组44例.对照组采用常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组采用标准大骨瓣开颅减压术,比较两组预后情况、并发症发生率及手术前后两组神经功能、日常生活能力、血清炎性因子和NSE水平.结果:观察组预后效果明显优于对照组(P<0.05);术后1周,观察组NSE为(19.18±2.44)mg/L、IL-2为(21.06±2.64)mg/L,明显低于对照组的(22.21±2.84)mg/L和(28.47±2.88)mg/L(P<0.05),IL-4为(16.03±2.40)mg/L,明显高于对照组的(11.26±3.54)mg/L(P<0.05);观察组并发症发生率为4.55%(2/44),明显低于对照组的18.18%(8/44)(P<0.05).术后6个月,观察组ADL评分(66.24±8.87)明显高于对照组(60.21±7.21)(P<0.05),NIHSS评分(13.3±2.98)明显低于对照组(18.41±3.23)(P<0.05).结论:标准大骨瓣减压术可减轻外伤性脑出血患者机体炎症反应,降低患者并发症发生率,改善其日常活动能力及神经功能,有利于改善其预后.

  • 重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅减压术的临床效果及对脑代谢功能的影响研究

    作者:梁正业

    目的:本文探讨重型颅脑损伤(STBI)患者应用标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)的治疗效果及其对患者脑代谢功能的影响.方法:选择我院2015年6月-2017年6月治疗的重型颅脑损伤患者240例,采用随机法分为对照组与观察组,每组各120人.对照组采用常规骨瓣开颅减压手术治疗,观察组则采用标准大骨瓣开颅减压术治疗.治疗结束后,观察2组患者的治疗效果及脑代谢指标.结果:治疗前,2组患者在颅内压(ICP)、脑灌注压(CCP)、颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL)和脑组织氧摄取率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者ICP降低幅度与CCP增高幅度均较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组VADL降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:标准大骨瓣开颅减压术能减少患者颅内压,有利于脑血流灌注,但针对脑组织摄取氧的能力以及脑代谢功能没有明显的影响.

  • 标准大骨瓣开颅减压术后患者的临床护理

    作者:柳英辉

    目的:分析标准大骨瓣开颅减压术后患者的临床护理方法与成效.方法:研究对象选取本院2013年6月~2016年5月收治的63例标准大骨瓣开颅减压术患者,所有患者均接受术后针对性的护理干预,对护理方法和成效进行总结.结果:63例患者中58例患者的恢复情况较好,植物生存状态的患者2例、另外3例患者死亡,主要原因为肺部感染、循环功能衰竭和多器官功能衰竭;58例患者对于护理的满意度高.结论:标准大骨瓣开颅减压术后患者配合有效的护理干预,对于预防并发症发生、促进病情康复具有非常重要的意义.

  • 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

    作者:黄伟豪

    目的:探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的手术方式及临床效果.方法:将79例重型颅脑损伤患者随机分为两组,观察组40例采用标准大骨瓣开颅减压术,对照组39例采用常规骨瓣开颅术.观察两组术后恢复情况并进行对比分析.结果:观察组患者术后恢复情况明显优于对照组(P<0.05),而中残率和长期昏迷则低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率分别为37.50%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤具有操作简便、减压彻底等优点,可明显改善预后,减少后遗症,提高患者的生存质量.

  • 标准大骨瓣开颅减压术在治疗颅脑出血中的临床应用分析

    作者:陈健彤;徐凡;郭凌志

    目的:探讨标准大骨瓣开颅减压术在治疗颅脑出血的疗效.方法:将64例重型颅脑出血患者随机平分为两组,治疗组采用标准大骨瓣开颅减压术,对照组采用传统开颅血肿清除术.结果:治疗组良好率为46.9%,死亡率为6.3%.对照组良好率为18.8%,死亡率为18.8%.治疗组的良好率与死亡率都明显好于对照组(P均<0.05).结论:标准大骨瓣减压术可降低颅脑出血患者的死亡率,提高治疗良好率,是治疗颅脑出血患者的理想手术方式,值得推广应用.

  • 重症颅脑外伤患者开颅手术的30例临床分析

    目的:探讨分析重症颅脑外伤患者开颅手术的临床效果。方法回顾性分析2008年3月至2010年3月我院收治的30例重症颅脑损伤患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术,术后均获随访6~12个月;采用GOS评判预后:良好10例(占33.3%)、中残7例(占23.3%)、重残5例(占16.7%)、植物生存2例(6.7%)、死亡6例(占20%);良好率为56.6%。结论重症颅脑损伤患者行开颅手术能充分降低颅内压、彻底清除颅内血肿和坏死脑组织,在改善脑部血液循环的同时提高了存活率、降低死亡率和致残率,对改善患者预后具有重要的意义。

  • 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

    作者:林宽;陈均昌;刘海生

    目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床效果.方法 将138例STBI患者随机分为两组,观察组69例采用SLTC治疗,对照组69例采用常规骨瓣开颅减压术治疗,比较两组的疗效.结果 观察组颅内压下降速度和幅度明显大于对照组(P < 0.05或P < 0.01);观察组神经功能缺损评分和术后并发症较对照组均明显降低(P < 0.05);观察组术后预后较对照组优(P < 0.05).结论 SLTC具有视野开阔、减压充分、操作方便、能显著提高患者生存质量并减少病死率的优点,是一种既有效又安全的方法.

  • 标准大骨瓣开颅减压术在治疗颅脑出血中的临床应用分析

    作者:钟锰

    目的:本文就标准大骨瓣开颅减压术在治疗颅脑出血中的临床应用进行分析与探讨。方法选择我院2014年3月~2015年2月收治的颅脑出血患者66例,其后按照来院先后顺序将其平均分为参照组和实验组,每组患者33例。实验组患者接受标准大骨瓣开颅减压术,参照组患者接受常规开颅血肿清除术,其后对比两组颅脑损伤患者的临床治疗效果。结果实验组患者的临床治疗效果优于参照组,P<0.05。结论在颅脑出血治疗中应用标准大骨瓣开颅术,疗效确切。

  • 61例重症颅脑损伤手术治疗临床分析

    作者:严峻;龚坚;廖兴胜;潘文辉;韦钰晴

    目的 通过与常规去骨瓣减压术比较,分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重症颅脑外伤的临床价值.方法 将符合标准的61例重型颅脑损伤患者随机分为观察组行标准大骨瓣开颅减压术31例和对照组行常规去骨瓣减压术30 例,比较两组治疗指标如呼吸、心电图、意识、颅内压以及预后等情况.结果 观察组心电图异常、呼吸异常、头痛呕吐和意识障碍发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组颅内压明显下降更明显;观察组预后效果明显优于对照组.结论 标准大骨瓣开颅减压术不仅降低颅内压,而且提高脑组织动脉氧分压,是治疗重型颅脑损伤的有效方法.

  • 标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性分析

    作者:胡伟康;陈学华;陈国永

    目的 研究分析标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性.方法 随机从本院2014年6月~2017年1月收治的外伤性脑出血患者中抽选96例作为研究对象,按照抽取的顺序进行排号,将单号分为对照组,双号分为观察组,对照组48例患者接受常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组48例患者接受标准大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组治疗后的效果及安全性.结果 两组治疗前的神经功能(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组评分比对照组显著更低(P<0.05);两组在并发症发生率上比较,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组在预后情况上比较,观察组预后效果显著优于对照组(P<0.05).结论 临床治疗外伤性脑出血可采用标准大骨瓣开颅减压术治疗,其能够使疗效得到提升,同时并发症发生率更低,预后更好,更为安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得推广使用.

  • 标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤并发脑疝患者的术后护理

    作者:林艳;杨细妹;黎燕

    目的:探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤并发脑疝的术后护理措施。方法:回顾性分析2014年1~4月30例重型颅脑外伤合并单侧小脑幕切迹脑疝手术患者的临床资料,分析其术后护理措施。结果:所有患者均顺利出院,住院期间未出现严重并发症,未出现死亡病例。结论:在术后护理中,要以预防和减轻脑水肿为重点,展开相应的护理工作。

  • 呼吸机治疗标准大骨瓣开颅减压术后重症颅脑损伤效果观察

    作者:杨永康

    目的 分析呼吸机治疗对标准大骨瓣开颅减压术后重症颅脑损伤患者的影响.方法 将重症颅脑损伤患者86例随机分为标准组和对照组各43例.2组患者均给予标准大骨瓣开颅减压术治疗,结束手术以后,标准组患者立即使用呼吸机进行治疗,对照组患者则按照常规方法进行呼吸机治疗.手术前及术后治疗1个月后对2组患者进行NIHSS、GCS评分,记录2组患者在术后1个月、术后3个月的存活率,以及2组患者术后并发症发生率.结果 2组患者术前NIHSS、GCS评分比较均无显著差异(P>0.05).手术治疗1个月后2组患者的NIHSS评分低于术前,GCS评分高于术前,且标准组患者的变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的术后1个月、3个月存活率均无显著差异,但标准患者的并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论标准大骨瓣开颅减压手术联合早期呼吸机治疗对患者术后生存率无显著影响,但可降低患者术后并发症的发生率,同时更好地改善患者的神经功能.

  • 标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性

    作者:吴红飞;刘锦平;温磊;杨杰

    目的:探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血中的疗效和安全性.方法:22例采用标准大骨瓣开颅减压术治疗的外伤性脑出血患者为观察组,以同期采用常规骨瓣开颅减压术治疗的2咧外伤性脑出血患者为对照组,比较两组患者的神经功能(NIHSS)评分、并发症和预后情况.结果:两组患者术后1个月的NIHSS评分均明显低于术前(P<0.05);并且,观察组术后1个月的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症的发生率为9.1%(2/22),明显低于对照组(P<0.05).观察组患者预后良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组(P<0.05).结论:标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效好、并发症少、安全性高,能显著改善患者的预后.

  • 标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的疗效

    作者:孙卫荣

    目的:探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重症颅脑损伤的效果.方法:选取在我院治疗的重症颅脑损伤患者50例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(常规骨瓣开颅手术)与研究组(标准大骨瓣开颅减压术),比较两组患者并发症与术后GCS评分.结果:研究组患者并发症率明显低于对照组,GCS评分与对照组差异显著,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:应用标准大骨瓣减压术治疗重症颅脑损伤,可有效抑制病情发展,并发症率低,临床应用价值显著.

  • 常规骨瓣开颅术和标准大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤的临床疗效

    作者:王晋;范兴标

    目的:比较常规骨瓣开颅术和标准大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤的临床疗效.方法:选取本院2013年3月至2015年2月期间收治的90例颅脑损伤患者当做本次研究对象 ,根据手术方式的差异 ,平均分为研究组(n=45例)以及对照组(n=45例)两个小组 ,对照组采取常规骨瓣开颅术对患者进行治疗 ,研究组则为患者提供标准大骨瓣开颅减压术 ,待手术结束后 ,对两组患者的恢复情况进行观察与比较.结果:通过不同的手术方式进行治疗后 ,对照组患者恢复良好为13例(28.89% ) ,中度残疾为7例(15.56% ) ,重度残疾为13例(28.89% ) ,植物人为3例(6.67% ) ,死亡为9例(20.00% );研究组恢复良好为 19例(42.22% ) ,中度残疾为 11例(24.44% ) ,重度残疾为 5例(11.11% ) ,植物人为 1例(2.22 ) ,死亡为 4例(8.89% ) ,组间数据差异明显 ,(P<0.05) ,具有统计学意义.结论:本文采用标准大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤的临床效果显著 ,治疗效果明显高于常规的骨瓣开颅术 ,值得在临床上广泛的推广与使用.

  • 对冲性颅脑损伤患者采取标准大骨瓣开颅减压术治疗的疗效观察

    作者:倪仁勇

    目的:比较采取标准大骨瓣开颅减压术和常规骨瓣开颅术在治疗对冲性颅脑损伤患者的疗效.方法:于2013年8月至2016年8月收集冲性颅脑损伤患者120例.按照入院先后分为甲组(60例,标准大骨瓣开颅减压术治疗)和乙组(60例,大骨瓣开颅手术治疗).对比治疗效果.结果:甲组颅内压、GCS评分、预后良好率均优于乙组(P<0.05).甲组死亡率、术后并发症率均低于乙组(P<0.05).结论:标准大骨瓣开颅减压术用于对冲性颅脑损伤治疗疗效确切、安全.

  • 标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的效果及安全性

    作者:康东;丁世伟;赵国丹

    目的:分析和探讨用标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的效果及安全性.方法:选择遂宁市第三人民医院收治的74例外伤性脑出血患者作为研究对象.按照手术方法的不同,将这74例患者分为对照组和观察组.对观察组患者进行标准大骨瓣开颅减压术,对对照组患者进行常规的去骨瓣减压术,然后比较两组患者的NIHSS评分、术后并发症的发生率和预后的良好率.结果:治疗后,观察组患者的NIHSS评分和术后并发症的发生率均低于对照组患者(P<0.05),其预后的良好率高于对照组患者(P<0.05).结论:用标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血可取得良好的效果,能减轻患者神经功能的损伤,改善其预后,且手术的安全性较高.

  • 标准大骨瓣开颅减压治疗大面积外伤性脑梗死的观察与护理

    作者:徐慧敏

    总结30例大面积外伤性脑梗死患者采用标准大骨瓣开颅减压治疗的护理.护理重点是术前确保气道通畅,避免出现低氧血症,维持生命体征稳定,保证大脑供血,严密观察病情变化,做好随时急诊手术的准备;术后加强病情观察及对症护理,重视营养支持,早期实施康复护理,促进神经功能的恢复.患者经治疗和护理,出院时按GOS标准评价,死亡6例,植物生存4例,重残4例,中残9例,良好7例.

  • 标准大骨瓣开颅减压术在治疗重型颅脑损伤并发脑疝中的应用

    作者:谭永康;许晓波;施小龙;黄彩红

    目的 讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤并发脑疝的疗效.方法 将33例符合手术治疗的重型颅脑损伤并发脑疝的患者行标准大骨瓣开颅减压术,术后随访6~10个月.采用GOS评判预后.结果 33例重型颅脑损伤并发脑疝病人,行标准大骨瓣开颅减压术后,经随访恢复良好15例(45.5%),中残6例(18.2%).重残3例(9.1%),植物生存2例(6.1%),死亡7例(21.2%).结论 标准外伤大骨瓣开颅减压术,具有暴露广泛,颅骨减压窗大,压力容易分散,大限度地增加有效容积,减压充分,脑疝易复位,能明显降低脑疝病人的死亡率和病残率.

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