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  • 重症颅脑外伤患者在ICU病房中发生肺部感染的临床特点表现

    作者:逄永成

    目的:通过了解重症颅脑外伤患者在ICU病房中发生肺部感染的情况,探究其临床表现的特点.方法:选取在我院进行医治的重症颅脑外伤患者100例,其中在ICU病房发生肺部感染的患者有27例,并采取回顾性研究的方式对27例患者的临床表现进行分析.结果:100例重症颅脑外伤患者有27例患者出现肺部感染的情况,感染率为27.00%,因此,可见在ICU病房中由于某些原因发生肺部感染的重症颅脑外伤患者的感染率很高,与其有关的相关因素包括患者滥用抗生素药品、感染革兰阴性杆菌和使用机械通气的时间长短.发生肺部感染的重症颅脑外伤患者的死亡率(29.63%)、进行神经功能的评分(33.4±9.91)分明显高于不发生肺部感染的重症颅脑外伤患者的死亡率(2.74%)、进行神经功能的评分(21.3±8.13)分,统计学上有意义(P<0.05).结论:重症颅脑外伤患者合并肺部感染的死亡率较高,并且脑神经功能的恢复很慢;对于ICU病房发生肺部感染的重症颅脑外伤患者来说,其重要的致病菌是格兰阴性杆菌,并且该类细菌具有很强的耐药性,治疗感染主要是用选择抗生素类药物.

  • 标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果

    作者:贾向军;王威

    目的:探讨标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑外伤患者的治疗方法与效果。方法选取2011年1月至2014年12月来医院接受治疗的70例重症颅脑外伤患者,随机分为试验组和对照组,每组35例,对照组采用常规骨瓣开颅术治疗,试验组采用标准大骨瓣开颅术治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组治疗良好率57.1%,病死率5.7%,对照组治疗良好率22.9%,病死率31.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑外伤有良好治疗效果,值得广泛推广。

  • 优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响

    作者:李春梅

    目的:研究优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响.方法:选取2016年8月-2018年8月期间我院收治的50例重症颅脑外伤急诊手术患者,采用抽签法,分为实验组和参照组,每组25例;参照组采用常规急救护理流程,实验组采用优化急救护理流程,对比两种护理方法的临床价值.结果:实验组抢救情况情况优于参照组,其护理满意度(92.00%)显著高于参照组(68.00%),组间检验(P<0.05),具有统计学意义.讨论:优化急救护理流程用于重症颅脑外伤急诊手术患者中,在临床上取得了良好的治疗效果,该方法值得在临床医学中推广使用.

  • 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗重症颅脑外伤患者耐药鲍氏不动杆菌感染的效果研究

    作者:王岩;盛艳丽

    目的 研究替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗重症颅脑外伤患者耐药鲍氏不动杆菌感染的效果.方法 选取2017年03月~2018年03月我院收治的重症颅脑外伤耐药鲍氏不动杆菌感染患者78例作为研究对象,按照随机分组的原则将其均划分为对照组和观察组,各39例,前者采用单纯的头孢哌酮/舒巴坦治疗;后者在前者的治疗基础上,联合替加环素治疗.对两组患者的治疗结果 进行观察和比较.结果观察组的治疗总有效率、病原菌清除率分别为92.31%(36/39)、74.36%(29/39);对照组患者的治疗总有效率、病原菌清除率分别为71.79%(28/39)、58.97%(23/39).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗重症颅脑外伤耐药鲍氏不动杆菌感染的效果较好,能够有效地清除病原菌,改善患者的症状,值得推广.

  • 亚低温护理对重症颅脑外伤患者神经功能损伤及血流动力学的影响

    作者:汤新颜;王平荣

    目的:探究并剖析亚低温护理对重症颅脑外伤患者神经功能损伤及血流动力学的影响.方法:随机选取我院自2014年2月至2015年4月所接收的66例重症颅脑外伤患者为研究对象,将其按照人数相等的原则,均分成两组,对照组(33例)实施常规护理,观察组(33例)实施亚低温护理;对护理效果及对患者神经功能损伤情况和血流动力学改善情况展开探讨.结果:从神经功能缺损评分和格拉斯预后评分方面分析,观察组显著优于对照组(P<0.05);从血流动力学改善情况方面分析,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:为了保证重症颅脑外伤患者的护理质量,改善血流动力学,加快神经功能损伤的恢复,对症治疗的同时建议临床上为患者实施亚低温护理干预.

  • 动态有创颅内压监测在重症颅脑外伤中的应用研究

    作者:王章勇

    目的::研究动态有创颅内压监测在重症颅脑外伤中的应用。方法:选取在2015年8月至2016年8月我院进行治疗的60例重症颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为常规组和研究组,两组患者各为30例。60例患者均进行治疗观察,常规组给予常用监测方法;观察组采取动态有创颅内压监测,对比两组患者的临床效果、治疗时间和不良反应。结果:研究组患者的治疗效果明显优于常规组。研究组患者的治疗时间比常规组患者的治疗时间短,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症颅脑外伤患者采取动态有创颅内压监测,有效的改善患者病情,提高了患者的生活质量,减少了并发症的发生,促进患者恢复,减少治疗时间,减少治疗费用的支出,在临床上值得应用和推广。

  • 神经外科重症患者的呼吸道护理体会

    作者:姜玉英

    2009~2010年收治重症患者60例,进行呼吸道护理,现将体会总结如下.临床资料本组患者60例,男40例,女20例,年龄2.5~80岁,平均38岁.其中脑出血35例,重症颅脑外伤25例;手术50例中行气管切开18例,男12例,女6例.通过采取综合的呼吸道护理,60例患者保持了呼吸道通畅,降低了肺部并发症,改善了脑缺氧.有3例放弃治疗,3例死亡.

  • 重症颅脑外伤患者的护理

    作者:王倩

    目的:探讨颅脑外伤患者与护理.方法:分析86例重型颅脑外伤患者的护理过程,护理人员严密观察病情,采取针对性的护理措施,积极预防并发症.结果:80例颅脑外伤患者中,治愈56例,好转22例,死亡8例.结论:颅脑外伤患者在临床通过科学严密的观察和完善的护理措施,对保证颅脑损伤患者的抢救,减少并发症,改善其预后和生活质量.

    关键词: 重症颅脑外伤 护理
  • 重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染临床分析

    作者:刘立英

    目的 探讨重症颅脑外伤患者在ICU发生肺部感染的特点和防治方法.方法 该院ICU收治重度颅脑损伤患者252例,对所有患者的临床资料进行分析和痰致病菌培养.结果 252例患者中共有58例患者发生肺部感染,感染率为23.02%.58例患者共检出83株病原菌,其中58株病原菌为G-杆菌,占69,88%;18株病原菌为G+球菌,占21.69%;7株病原菌为真菌,占8.43%.其中G-杆菌中,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为常见,分别占27.71%和20.48%; G+球菌中,以金黄色葡萄球菌为常见,占12.05%;真菌主要为白色念球菌,占8.43%.给予抗生素治疗后,临床治疗效果良好.结论 重症颅脑外伤患者在ICU发生肺部感染具有多重耐药、多重感染的特点,需要根据患者的药敏培养结果进行抗生素治疗,以促进患者病情的恢复.

  • 手术治疗73例重症颅脑外伤的临床研究

    作者:马兴才

    目的:通过与非手术治疗比较,分析手术治疗重症颅脑外伤的临床价值.方法:回顾性分析2007年1月-2009年1月在我院确证为重症颅脑外伤患者73例,观察组给予手术治疗(41例),对照组给予非手术治疗(32例),通过比较两组治疗指标如呼吸、心电图、意识、颅内压以及预后等情况.结果:临床结果显示两组各指标均具有显著性差异(P< 0.05),观察组预后效果要明显优于对照组.结论:外科手术在重症颅脑外伤的治疗中起着至关重要的作用.

  • 老年人重症颅脑外伤并发急性心力衰竭15例临床分析

    作者:杨向斌

    我科于2000年2月至2001年5月收治老年人重症颅脑外伤37例,其中15例并发急性心力衰竭,现报道如下.一、临床资料15例中,男9例,女6例,年龄61~74岁,平均 64.3岁.发病时神志清醒11例,昏迷4例.出血部位及血肿量:慢性硬膜下血肿5例,急性硬膜下血肿3例,脑内血肿3例,急性硬膜外血肿2例,急性硬膜下血肿并脑挫裂伤2例.血肿量,45~180 ml,平均67.2 ml.手术 9例,其中3例右侧额颞顶枕叶、2例左侧额颞顶枕叶慢性硬膜下血肿分别行右顶结节和左顶结节钻孔血肿引流术,2例

  • 重症颅脑外伤合并创伤性休克的临床特点与治疗方法分析

    作者:李建军

    目的:对重症颅脑外伤合并创伤性休克的临床特点与治疗方法进行分析与研究. 方法:资料选自2011年12月~2013年12月在本院住院治疗的重症颅脑外伤合并创伤性休克病人68例,对其临床特点与治疗资料进行回顾与分析,寻求重症颅脑外伤合并创伤性休克病人的佳治疗方法. 结果:所有病例中,有42例病人接受开颅手术,35例病人接受腹腔穿刺手术,25例病人同时接受腹腔手术,26例病人接受气管插管,10例病人接受胸腔闭式引流. 经治疗后,恢复良好的病人有27例,13例为轻度残疾,10例为植物生存或者重度残疾,18例死亡. 结论:针对重症颅脑外伤合并创伤性休克病人,必须及早予以作出正确诊断,通过对其病情进行合理的评估,并予以及时、有效的治疗,可在一定程度上降低致残率、死亡率,对于改善病人的临床症状,提升病人整体生活质量具有显著价值,值得各大医疗机构临床推广使用.

  • 重症颅脑外伤的临床治疗研究进展

    作者:王永斌

    目的:研究分析重症颅脑外伤的临床治疗方法.方法:于2013年8月~2014年10月期间,选取本院收治重症颅脑外伤患者一共72例作为此次的研究对象,回顾性分析患者的临床资料,通过随机数表法将全部的患者分为2个组,研究组和对照组,各组患者36例,对照组使用常规的治疗方法,研究组患者则在对照组患者的基础上使用纳洛酮注射液以及清开灵注射液进行治疗,后有效的分析以及研究患者的治疗总有效率.结果:经过相应的治疗之后,研究组患者的治疗总有效率为97.22%,对照组治疗总有效率为61.11%,研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者,2组差异明显,具有显著统计学意义(P<0.05).结论:对于重症颅脑外伤患者的临床治疗,使用纳洛酮注射液以及清开灵注射液治疗能够有效的提升患者的治疗总有效率,同时还可以有效的提升患者的治疗效果,促使患者的生活质量以及生活水平有效的提升,值得进一步推广使用.

  • 重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染临床分析

    作者:王李娟;翟登合

    目的:分析重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染的情况和治疗。方法:对我院收治的85例入住ICU重症颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:85例患者分离出99株病原菌,其中革兰阴性菌68株,占68.68%,革兰阳性28株占28.28%,真菌3株,占3.03%。所有患者用药8天后,体温基本恢复正常,经胸片检查后,所有患者肺部炎性病变消失,没有死亡病例,只有1例患者出现不良反应。结论:如果重症颅脑外伤患者出现肺部感染时,可以给以抗菌药物治疗,本研究中使用亚胺培南效果显著,值得在临床医学上推广。

  • 开颅手术治疗重症颅脑外伤临床研究

    作者:高付刚;张艳霞

    目的:采用开颅手术对重症颅脑外伤患者进行治疗,探讨其所治疗的临床疗效。方法:按照随机数字表法将此次我院所收治的34例资料完整重症颅脑外甥患者分组为对照组和试验组。对照组:采用保守治疗;试验组:采用开颅术治疗。结果:治疗后,对患者为期12个月随访,其中试验组治疗有效率为94.12%(16/17)与对照组70.59%(12/17)比较( P<0.05)。此外,试验组死亡人数与对照组比较(P<0.05)。结论:采用开颅术治疗重症颅脑外伤患者,治疗效果要优于保守治疗,同时减少患者的死亡人数。

  • 48例急诊重症颅脑外伤患者急救护理体会

    作者:李芳

    目的:分析和探讨急诊重症颅脑外伤患者的急救与护理方法。方法:回顾2006年6月~2012年5月到急诊科就诊的重症颅脑外伤患者48例的临床资料,并结合护理体会进行分析。结果:所有的患者经急诊积极抢救护理和后期相关治疗后,痊愈43例,植物生存1例,死亡4例,抢救成功率89.6%。结论:在抢救重症颅脑外伤的患者时,应该及时有效地配合好医生,快速建立静脉通路,有效开放气道,有效给氧,准确检测生命体征,快速术前准备,尽早手术是抢救成功的关键。

  • 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗重症颅脑外伤患者耐药鲍氏不动杆菌感染的效果研究

    作者:王青青;宋相孔;武静;赵静;魏新宇

    目的:探讨头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗耐药鲍氏不动杆菌感染危重患者中的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法择取2013年1月-2015年6月重症颅脑外伤耐药鲍氏不动杆菌感染的患者300例,分为观察组和对照组,各150例;观察组使用头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗,对照组只给予头孢哌酮/舒巴坦治疗,比较两组患者的临床疗效,病原菌清除率和安全性,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果患者治疗总有效率观察组为91.3%,明显高于对照组的75.3%;观察组耐药鲍氏不动杆菌清除率为70.7%,高于对照组的54.7%;不良反应发生率观察组为3.3%、对照组为10.7%,两组比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素对重症颅脑外伤耐药鲍氏不动杆菌感染患者的治疗有良好效果,值得在临床上推广和应用。

  • 谷氨酰胺对重症颅脑外伤患者炎性反应的影响研究

    作者:申林;张合亮;郑平

    目的:探讨谷氨酰胺对重症颅脑外伤患者炎性反应的影响,了解谷氨酰胺对预防医院感染发生的效果。方法收集2011年12月-2013年10月就诊的重症颅脑外伤患者90例,采用随机分组的方法随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组给予常规肠内营养支持,观察组患者则给予添加谷氨酰胺加强肠内营养支持,两组患者其他治疗方法相同,观察两组患者治疗前和治疗后第10天的细胞因子和C-反应蛋白炎性指标的变化,比较营养代谢指标和免疫指标,并记录两组患者在住院期间医院感染发生情况;采用SPSS13.0统计软件进行资料分析。结果观察组患者在治疗后的细胞因子数据显示,血清白介素-2(IL-2)、IL-6、IL-8、IL-10浓度和CRP浓度显著低于对照组(P<0.05);血转铁蛋白和前白蛋白、IgA、IgG、IgM的结果两组患者差异均有统计学意义(P<0.05);观察组15例患者发生感染,感染持续(8.27±5.02)d ,对照组19例患者发生感染,感染持续(10.24±5.30)d ,观察组感染例数少于对照组,组间比较差异无统计学意义,但观察组感染患者的感染天数明显低于对照组(P<0.05)。结论加入谷氨酰胺肠内营养支持,可以减轻重症颅脑外伤患者的炎性反应,提高细胞免疫功能,对预防医院感染的发生有良好的效果,从一定程度上提高了患者的生存率。

  • 开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果观察

    作者:孟伟;陈新成;吴自成;袁小瓦;盖广超;何小罗

    目的 探究颅脑外伤患者用开颅手术治疗后的临床效果.方法 选取 60例在本院接受治疗并符合手术条件 (如幕上血肿 >30 ml、中线结构移位 >1 cm、脑干受压、环池消失等 )的重症颅脑外伤患者,按其意愿分为两组,其中实验组 30人给予开颅手术治疗;其余 30名患者进行常规的内科治疗为对照组.观察并比较两组患者的临床疗效.结果 实验组的总有效率 (90.00%)明显高于对照组总有效率 (60.00%),差异有统计学意义 ( P<0.05).结论 运用开颅手术治疗重症颅脑外伤患者有较好的疗效,减少了并发症的发生,可以在临床上推广运用.

  • 重症颅脑外伤患者呼吸道护理管理措施分析

    作者:刘华虹

    目的 探析颅脑外伤患者呼吸道护理管理的方法.方法 选择于本院就诊治疗的颅脑外伤患者32例,在医生治疗的同时对呼吸道采取护理措施,观察其恢复情况.结果 经过治疗统计,对患者呼吸道采取呼吸道护理,可有效保持患者呼吸顺畅,降低感染率,对患者治愈与后期恢复起到重要辅助作用.结论 对患者呼吸道采取呼吸道护理,可有效改善患者呼吸困难,降低感染率及死亡率,对患者治愈与后期恢复起到重要作用.

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