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寻求缩小乙型肝炎表面抗原检测结果间差异
编辑同志:目前,HBsAg的检测各医院常用的方法有ELISA法、斑点膜法及微粒子化学发光法(如罗氏、雅培全自动免疫分析系统)等,HBsAg检测的仪器、试剂不同,检出的灵敏度差别很大,如ELISA方法,试剂厂家不同检测下限可为1 ng/ml、0.5 ng/ml,还有的可低于0.5 ng/ml,而微粒子化学发光法低可检测0.062 5 ng/ml,斑点膜法为定性方法,由于各医院实验室使用的仪器、试剂不同;方法学灵敏度的差异;检测中的干扰因素;试验人员的操作误差;免疫反应的前后带现象造成的假阳性或假阴性结果以及HBsAg突变株的影响;使得HBsAg检测结果常出现矛盾现象,为此引起的医疗纠纷已屡屡出现.
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免疫散射比浊法检出一例多发性骨髓瘤患者IgA后带现象分析
测定人血清免疫球蛋白多采用免疫散射比浊法,该方法基于抗原抗体反应,其缺陷是若标本中免疫球蛋白含量过高,易因抗原过量而导致假性低值(后带现象).倘若出现此种情况,而检测者未发现,则会发出错误报告,从而延误患者疾病诊断和治疗.
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粪便潜血试验的临床应用
粪便潜血试验(fecal occult blood test,FOBT)是测定消化道出血的一种方法,主要用于检验肉眼不可见的少量出血,是临床诊断和检测消化道出血性疾病的一项重要常规检查,也是普查和筛选消化道肿瘤的有效手段.临床应用的FOBT主要有化学法和免疫法两种.过去一直采用化学法检测粪便潜血,其中邻甲苯胺法为1983年中华医学会全国临床检验方法学术讨论会推荐的方法,但易出现假阳性.近年采用 了免疫法,其中血红蛋白单克隆抗体免疫法与传统的化学法相比,灵敏度及特异性都有很大提高,且不受相关食物及药物的影响,但也存在假阴性现象;转铁蛋白单克隆抗体免疫法可避免血红蛋白单克隆抗体免疫法(胶体金法)的后带现象和血红蛋白被消化而出现的假阴性,是将来的发展方向.
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双抗体夹心二步法检测甲胎蛋白后带现象
目的 探讨用双抗体夹心二步法检测甲胎蛋白(AFP)出现“后带现象”而造成检测值偏低的发生原因及解决方法.方法 把2份临床诊断为原发性肝癌但AFP测定结果较低的标本按原液至1∶400手工倍比稀释后,在ABBOTT公司的Architect i2000 System自动免疫化学发光分析仪上采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)测定,然后对结果进行分析.结果 测定结果分别为194μg/L和284μg/L的2份样本原液,经手工倍比稀释后上机检测,前者检测结果约为10万μg/L,后者检测结果约为8万μg/L.结论 双抗体夹心二步法(CMIA,雅培)检测高浓度的AFP也存在“后带现象”,须经稀释后才能得到可靠结果.
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酶联免疫吸附试验HBsAg后带现象的解决方法
在血清免疫学检验中,抗原抗体需有一定的比例才出现可见的反应,如果比例不适则发生抑制反应的现象(抑制带)。抗体过剩称抑制带为前带,抗原过剩则称后带[1]。现在酶联免疫吸附试验检测HBsAg的方法已广泛应用于临床,特异性、敏感性均很好,且方法更趋向快速简便,但也带来某些弊端,即出现高滴度HBsAg标本表现假阴性结果,即后带现象[2]现探讨解决方法。
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ELISA检测HBsAg"后带现象"的探讨
近年来,免疫方法的不断更新,检测HBsAg已普遍采用ELISA法替代反问间接血凝法(RPHA).随之又由一步法替代二步法.无疑给操作者带来省时、简捷、快速等方便.然而被检抗原过剩,导致显色反应过淡或不显色的假阴性结果不可避免.本文对HBsAg中出现的"后带现象"做一些探讨,仅供参考.
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早孕试纸法检测HCG出现带现象的观察
早孕试纸检测HCG法,具有简便、快速准确的优点.但操作中由于抗原抗体比例不当出现钩状效应,即后带现象的情况时有发生.现笔者根据工作中以早孕试纸法检测HCG出现的假阴性现象作一分析,以引起同行的注意.
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金标法测便类潜血中的后带现象
目的:寻找便类潜血试验(OBT)中假阴性的原因.方法:配制各种已知浓度的人血红蛋白(Hb)稀释液,分别用潜血试纸条进行测试.结果:Hb浓度过高,OBT反而出现弱阳性(Hb=18 000 μg/mL)甚至假阴性(Hb≥20 000 μg/mL).结论:便类潜血试验中的假阴性即免疫学中所说的抗原抗体反应的后带现象造成的.
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尿妊娠试验检测中的前带和后带现象及其临床意义
妊娠试剂条是用全标单抗HCG固定于硝酸纤维薄膜上,用胶体全免疫层析法快速诊断妊娠的新方法,是目前国际上公认的为理想的早早孕诊断方法,它具有特异性强,灵敏度高,操作简便,并与FSH、LH等无交叉反应等特点.近年来我院每年有上万人次使用此试纸条进行检测,它为计划生育和妊娠相关疾病的诊断和鉴别诊断提供了一种快速、准确的依据.在应用过程中,我们发现了HCG在妊娠生理低值和高峰期,均可出现尿妊娠试验阴性或可疑阳性的现象,值得引起注意.
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电化学发光法检测HBsAg的假性低值探讨
HBsAg是HBV的衣壳,是HBV感染与否的重要标志之一.我们在用电化学发光仪测定HBsAg时,虽测定结果都能明确给出具体COI(cut off值指数)值,但将样本进行稀释后发现存在严重的后带现象,现报告如下.
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OLYMPUS生化分析仪检测尿mALB时后带现象预警参数设置的研究
目的 通过对免疫比浊法测定尿微量白蛋白(mALB)的反应曲线的研究,在奥林帕斯自动生化分析仪设置尿mALB检测的预警参数,报警后带现象,提示检验人员处理.方法 在确定免疫比浊法检测mALB的线性范围和检测的大稀释倍数前提下,通过对一系列浓度梯度mALB样品进行检测,分析不同浓度mALB样品的时间-吸光度反应曲线,终吸光度反应曲线,比较不同浓度mALB样品在检测点限定时间段内吸光度变化值的差值,选择合适的后带现象预警参数.结果采用厂家声明的线性范围300μg/L,大稀释倍数为50倍,时间-吸光度反应曲线的拐点浓度为1848.68μg/L.一系列标本浓度中,标本浓度超过340μg/L的时间-吸光度曲线明显发生了偏移.选择15读点到11读点差值与27读点到11读点差值的比值>0.6000,并且27读点到11读点差值>0.0716作为抗原过量的判断标准.结论 通过正确的预警参数设置,可有效避免尿mALB检测过程中由于后带效应造成的结果偏差.
关键词: Olympus生化分析仪 后带现象 m-ALB 预警参数 -
免疫法粪便隐血试验后带现象观察
临床上消化道出血或肿瘤病人,粪便中可以检测到隐血,故在临床上隐血试验对此类病人的诊断治疗具有重要意义.传统的隐血试验一般都用化学法.但此法容易受饮食和药物因素的影响而出现假阳性或假阴性,所以现在临床实验室应用较少.目前,应用较多的是免疫胶体金法,此法具有操作方便,灵敏度高,特异性强等特点,但不足的是本法具有后带现象(POStzone)即当患者消化道大量出血时,粪便中Hb含量过高,外观呈典型的柏油样,而隐血试验有可能却为阴性,此为假阴性.针对此现象,我们进行了观察分析,现报告如下:
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胶体金快速法在艾滋病抗体检测中的假阴性现象与解决办法
2003年新的艾滋病检测规范中允许"在尚未建立艾滋病筛查实验室的偏远地区可由经过培训的技术人员在规定场所使用快速试剂进行筛查"[1].新规范的颁布意味着今后用快速法检测HIV抗体的数量将迅速增多.与ELISA法相比,胶体金快速法具有快速、安全、操作简单等优点.在实际使用过程中,胶体金快速法除了敏感性较差,假阳性与假阴性偏高等缺点外,还存在一种未被人们所注意的抗体过剩造成的后带现象[2].该现象所带来的严重性应引起相关单位的重视.下面我们用5份在日常检测中遇到的强阳性血清作系统比对.并提出解决办法,以供参考.
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国产乙肝表面抗原金标试纸条检测性能的评价
目的:对3种国产乙肝表面抗原(HBsAg)胶体金免疫层析法(GICA)试纸条检测性能做初步研究,明确HBsAg金标法检测在临床上的适用性.方法:用临床血标本对3种金标试纸条渗透性、均一性等物理现象作观察,对低检测下限、特异性、重复性、后带现象进行初步研究.结果:3种GICA试条对HBsAg的小检出量可达2.5 IU/L;特异性100%;未发现后带现象.结论:金标法检测HBsAg适合于血站、口岸等的初筛,不宜用于临床上的快速检测.
关键词: 胶体金免疫层析法 乙型肝炎病毒表面抗原 后带现象 -
RPHA法和EIA法配对检测原血清中HBsAg
RPHA和EIA是HBsAg筛选常用的方法.但用原血清检测有报导认为易漏检,RPHA有前带、EIA有后带现象,重复性差,并且EIA温育时间对结果有不同影响等.
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胶体金试纸法测定人绒毛膜促性腺激素的后带现象
胶体金早早孕试纸条是将特异人绒毛膜促性腺激素(HCG)单克隆抗体固定于硝酸纤维膜上,用胶体金或酶染色的一种快速诊断妊娠的新方法,它具有特异性强、灵敏度高、操作方便的特点.
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胶体金法检测便隐血的后带现象
目的:探讨胶体金法检测便隐血出现假阴性原因.方法:用胶体金试纸分别测试各种已知浓度的人血红蛋白稀释液.结果:血红蛋白浓度超出2 000μg/ml便隐血试验出现假阴性结果.结论:抗原抗体反应比例不合适的后带现象造成便隐血试验出现假阴性.应充分稀释便样后再测试.
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单克隆抗体金标法与"AB液法"检测粪便隐血的比较
单克隆抗体胶体金试纸检测粪便隐血(以下简称"单克隆法"),因其灵敏、特异、简便、快捷,已在国内普及应用,我院也已应用数年.2002年何卫东等[1]介绍用 "AB液法"检测隐血可节约试剂成本.为观察该法是否可行,本文将其与单克隆法对比,就两法灵敏度、特异性及后带现象等进行了评价,现报道如下.