首页 > 文献资料
-
抗凝剂对全血细胞分析仪影响因素的探讨
影响因素使用全血细胞计数仪时,抗凝剂的选择对血小板和白细胞计数及分类影响很大.本文就四种乙二胺四乙酸盐(EDTA)、肝素及草酸盐四种抗凝剂对全血细胞计数的影响进行了初探,现将实验结果报道分析如下.
-
XE-2100D血细胞分析仪的性能验证
目的 验证与评价XE-2100D血细胞分析仪性能指标.方法 参照中华人民共和国卫生行业标准相关文件及EP15-A2的要求,对XE-2100D血细胞分析仪的指标进行评价.结果 XE-2100D血细胞分析仪本底计数结果均为0;白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)携带污染率(CR)分别为0.05％、0.00％、0.00％、0.48％,线性回归方程斜率分别为1.001、1.001、0.997、1.002;对2017年卫计委临检中心第1次全血细胞计数5个水平的室间质控品的8个项目[WBC、RBC、PLT、Hb、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)]测定结果的相对偏差值评价准确度,结果均符合卫计委临检中心的要求;不同进样模式检测结果间的相对偏差值均符合卫生行业标准相关文件要求;参考区间的验证结果提示,各参数的符合度均≥90％.结论 XE-2100D血细胞分析仪准确度、精密度、线性范围、参考区间等指标均达到实验室标准文件要求,可用于临床血细胞分析标本的检测.
-
河南省计划生育系统临床实验室室间质量评价资料分析
目的:对2010-2011年两次河南省人口计生系统参评县临床实验室室间质量评价结果进行分析,以提高临床实验室检测质量和技术服务能力.方法:按照全血细胞计数、常规化学、免疫学3个专业每年发放质控标本50份,分两次测定,对汇总结果进行统计分析.结果:2011年各个项目PT成绩和及格率较2010年均有明显提升.结论:经过省级分中心指导和开展室间质评管理,使各参评县检测质量得到有效提升,质量评价活动促进了实验室的检测质量和水平.
-
常见类型地中海贫血患者全血细胞计数参数特点
目的 分析临床常见类型地中海贫血患者全血细胞计数参数特点,探讨其临床价值.方法 对174例地中海贫血患者及46例健康体检者全血细胞计数结果进行回顾性分析.结果 4组常见类型(静止型、中间型、轻型α-地贫和轻型β-地贫)地中海贫血患者的红细胞平均体积(MCV)和红细胞平均血红蛋白含量(MCH)均低于健康组,差异均有统计学意义.3组α-地贫患者,由静止型、中间型到轻型,红细胞血红蛋白浓度(Hb)、MCV和MCH的平均值逐渐降低,红细胞分布宽度(RDW)水平则逐渐增高.两组轻型α-和β-地贫的5个红细胞计数参数与健康组比较差异均有统计学意义;轻型α-地贫组MCV和MCH水平明显高于轻型β-地贫组.轻型和中间型α-地贫组血小板平均体积(PCV)和血小板分布宽度(PDW)两个参数同时检出率明显低于健康组.结论 4种常见类型地贫患者的MCV和MCH值均明显低于正常水平,两项指标联合分析是地贫筛查的良好指标.随着基因缺失数目的 增多,RBC与Hb、MCV和MCH离散分离状态更明显,小细胞低色素特征越来越显著,红细胞体积大小异质性增加,对血小板计数的干扰越来越严重.
-
杭州地区29家医疗机构全血细胞计数准确度和一致性调查
目的 了解杭州地区医疗机构全血细胞计数(complete blood count,CBC)项目检测结果的准确度和一致性,为全市医疗机构间该项目检测结果的互认提供基础.方法 用5份新鲜血标本对杭州地区29家代表性医疗机构进行CBC项目检测结果调查,标本同时送卫生部临床检验中心血细胞分析参考实验室定值.参照WS/T 406-2012中允许总误差要求及准确度验证方法,对回报结果进行准确度和可比性评价,及其合格率分析.结果 29家医疗机构回报了63台血液分析仪检测结果,WBC、RBC、Hb、HCT、PLT检测结果准确度验证合格率分别为100.0％、95.2％、98.4％、98.4％、100.0％;WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV、MCH、MCHC检测结果的可比性评价合格率分别为99.7％、94.9％、99.4％、100.0％、99.7％、99.7％、100.0％、100.0％.结论 杭州地区医疗机构的CBC项目检测结果准确度和一致性优良,该调查活动为开展检验结果互认积累了经验,且奠定了基础.
-
2007～2016年卫生部全血细胞计数室间质评结果分析和总结
目的 通过回顾分析和总结2007年至2016年全血细胞计数室间质评(EQA)反馈结果,了解实验室10年来参加卫生部全血细胞计数室间质评的优劣状况,从而制定改进措施和完善质量管理.方法 统计实验室2007年至2016年卫生部室间质评反馈的WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC和PLT的偏倚合格率和不合格偏倚的项目及每个项目的平均偏倚,并对成绩进行汇总分析.结果 10年来,每年的EQA汇总成绩均成功,但除了2007、2008、2010、2011、2014和2016这6年的EQA平均成绩为100分外,其他4年即2009、2012、2013、2015年的EQA平均成绩分别为95、80、81.3、98.8分,这4年的偏倚不合格项目分别为HCT、MCV/HCT、MCV、MCHC/ HCT、MCV、MCHC/PLT,而这些项目的偏倚合格率为90%、70%/60%、20%、40%/50%、50%、50%/90%,平均偏倚偏大的有2012年的HCT和2013年的MCV.结论 加强室内质控管理,使用配套质控品,并对质控员进行培训,是做好室间质评的基石,而及时对室间质评反馈结果进行分析和总结才是改进和完善质量管理的根本.
-
先天性双二尖瓣口畸形超声表现一例
患者男,49岁,因胸闷1年来我院就诊.查体:发育正常,无紫绀,心界向左扩大,心率78次/min,律齐,未闻及明显杂音,血压200/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).胸部X光片、心电图及全血细胞计数正常.
-
全自动血液分析仪的复检标准
在过去的3个多世纪中,自从Leeuwenhoek[1]使用一台简单的单片双凸显微镜第一次描述了红细胞形态之后,人血细胞的分析已经取得了长足的进步.Ehrlich[2]首先使用了苯胺染料对血细胞进行染色,从此人们开始将白细胞分为5种主要的细胞类型.1956年,Coulter[3]发明了第一台可自动进行血细胞计数并能检测细胞体积大小的分析仪器,给烦冗的、不精确的人工血细胞计数方法带来了一场革命.在20世纪60年代,多参数全血细胞计数仪得到了发展.到了20世纪80年代,人们将全血细胞计数和流动的白细胞分类方法整合到一个简单的工作平台之上,从而产生了第一台多参数、流动式全血细胞计数和分类仪器.现在,很多生产厂家都能生产出更为先进的计数和分类仪器,这些仪器同时具有异常提示功能,提示操作者存在有异常细胞形态和仪器无法计数的异常细胞,以及特定的样品特征,如血小板聚集,以上这些因素都可能导致错误的结果.
-
我国血细胞分析参考系统的建立
为了解决血液分析仪的校准存在的问题,卫生部临床检验中心按照国际血液学标准化委员会和国际标准化组织颁布的国际标准,在部中心建立了血细胞计数的参考系统,研究的主要内容包括:(1)建立了血细胞分析校准实验室,并作为医学实验室中的首家实验室通过了国家实验室认可委员会ISO17025校准实验室的认可;(2)首次在国内建立了血细胞分析的参考方法并与国外的参考实验室长期进行结果的比对;(3)使用参考系统定值的新鲜血或校准物为常规检测实验室提供校准服务,开辟了血液分析仪校准的新途径;(4)建立了二级标准检测系统的方法并与国外参考实验室进行长期的结果比对,同时将经验推广到全国26个省、自治区、直辖市,建立了比对实验室网络;(5)起草了多个卫生部行业标准和技术要求.目前该系统的应用领域主要包括:临床检验中心、医疗机构的临床实验室、体外诊断试剂的政府管理机构、疾病控制系统等.
-
我国血细胞自动分析中存在的问题及对策
自20世纪50年代血细胞分析仪问世以来,血细胞自动分析取得了令人瞩目的进展.分析技术方面,血细胞自动分析从单一的电阻抗技术发展成为多种技术的融合包括物理学、化学、免疫学、流式细胞术、信息处理技术,如体积传导光散射(VCS)、多角度偏振光散射(MAPSS)等,使对各种血细胞分析结果更加准确可靠;自动化方面,血细胞自动分析已由单一的三/五分群(3/5-part differential)发展为血细胞自动分析的流水线,即将全血细胞计数(CBC)、网织红细胞(Ret)计数、外周血推片和染色等过程实现全自动化,如SYSMEX公司的血液运送系统(HST).
-
血细胞分析仪临床应用进展
距离Coulter原理被发现,已经近半个多世纪.运用该原理设计的全自动电子方法主要用于微粒包括血细胞在内的计数和体积测量.虽然分类计数方面有了许多进展,但就全血细胞计数(CBC)本身而言,其基本参数仍然相对稳定.近年来血细胞分析仪在技术和方法学上有许多显著的改进.例如PLT计数,一些仪器现在可以加人抗体进行检测.另一个进展是网织红细胞计数,通过荧光法和细胞化学法使其计数更为准确.
-
经动脉栓塞治疗Galen静脉动脉瘤样畸形一例
患儿男,5个月,正常妊娠足月阴道分娩,孕35周时在上海新华医院行B超检查,显示大脑中线异常的液性无回声区.出生后3 d行头部CT平扫,显示脑静脉球状扩张改变.MRI检查显示大脑深静脉行程中大片流空区域和显著的幕上积水,见图1,诊断为Galen静脉动脉瘤样畸形(VGAM),于2004年10月收入上海新华医院小儿外科.体格检查:患儿发育正常,营养良好,头围37 cm,前囟门1.5 cm×1.5 cm,头皮无怒张的血管.血红蛋白、全血细胞计数和肝肾功能,凝血4项等检查结果均正常.心电图示左、右心室肥大.心脏超声示卵圆孔未闭.全身麻醉下行数字减影血管造影(DSA)检查,证实了CT和MRI的检查结果,显示该VGAM由双侧大脑后动脉及其分支供血,见图2.并有大量血流汇入直窦.治疗性栓塞选择通过股动脉入路.在供血动脉的远端放置微导管(Tracker-10;美国Boston Scientific),首先以Berenstein液体线圈-10(2.5 mm×100mm;美国Boston Scientific)栓塞右侧供血动脉,然后缓慢注入正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA;德国B.BraumMelsnagen)和Lipiodol(法国Guerbet)的混合液(NBCA:Lipiodol=1:2)0.4 ml.在左侧供血动脉重复这一过程,治疗后即刻行DSA检查,显示VGAM体积缩小,瘘管内血流显著减少,见图3.治疗后3个月随访,行双侧颈内动脉和左侧椎动脉DSA,显示VGAM完全消失,见图4.
-
手足口病患儿心肌酶谱和全血细胞计数变化分析
目的：探讨手足口病患儿心肌酶谱和全血细胞计数变化。方法从本院抽样选取手足口病患儿60例作为研究对象，设为观察组，选取同期健康小儿60例作为对照组。对比两组小儿血清AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH与CBC含量变化。结果两组小儿的中性粒细胞、嗜碱细胞、嗜酸细胞计数含量并无显著区别，差异无统计学意义(P>0.05)。但是观察组患儿的白细胞、淋巴细胞、单核细胞计数含量却明显升高，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH含量明显升高，相比对照组健康小儿，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌酶谱和全血细胞计数变化对于手足口病患儿的诊断和预后极具指导价值。
-
全血细胞计数对两种血液疾病的鉴别分析
目的 探讨采用全血细胞计数对再生性障碍性贫血、骨髓增生异常疾病的鉴别价值,以供临床诊断工作参考.方法 对我院收治的86 例骨髓增生异常患者与122 例再生性障碍性贫血患者作为本次实验的研究对象.所有患者均给予全血细胞计数检查,比较全血细胞计数对两种血液疾病的鉴别价值.结果 骨髓异常增生综合征患者平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度低于再生性障碍性贫血患者(P＜0.05);骨髓异常增生综合征患者网织红细胞绝对值、网织红细胞百分比和平均血小板体积高于再生性障碍性贫血患者(P＜0.05).结论 使用全血细胞计数对再生性障碍性贫血、骨髓增生异常患者的鉴别具有较大的临床价值,值得医生参考使用.
-
益气除痰方对肺癌化疗患者全血细胞计数的影响
目的 评价益气除痰方对非小细胞肺癌(NSCLC)患者DP方案化疗期间全细胞计数的影响和观察临床疗效.方法 选取2014年3月～2016年3月收治的63例NSCLC患者,将患者分为单纯两医治疗组(西医组,33例)与配合益气除痰方的中西医结合治疗组(中西医结合组,30例).比较两组化疗前后的全血细胞计数、KPS评分、生活质量评分、体重、不良症状积分.结果 两组患者化疗第42天的全血细胞计数、KPS评分、生活质量评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组化疗第21、42天的体重差异无统计学意义(P＞0.05).中西医结合组治疗后的咳嗽、咳痰、气促积分均明显低于西医组(P＜0.05).结论 益气除痰方配合化疗比单纯化疗的NSCLC患者全血.细胞计数变化更小,生活质量更高.中西医结合治疗肺癌值得进一步研究.
-
美国国立卫生研究院血常规检测及临床应用指南
全血细胞计数(complete blood count,CBC)是一个常见的血液检测.全血细胞计数可提供血样中三种类型的细胞(红细胞、白细胞、血小板)的详细信息.这些血细胞由骨骼(头骨、胸骨、肋骨、脊椎骨和骨盆)中心的海绵状组织(骨髓)制造,各种血细胞在人体的正常生理功能方面起到重要作用.
-
标本血存放时间及温度对全血细胞计数的影响
目的 探讨不同的存放时间和温度对于标本血全血细胞计数的影响.方法 采用KX-21N三分类血球分析仪分析不同存放时间段(30min、1sth、3rdh、6thh、8thh、12thh、24thh)和温度(24℃、18℃、15℃、6℃、4℃)对于血细胞数目以及相关指标的影响.结果 红细胞(RBC)和白细胞(WBC)放置于4℃、6℃温度下6thh之前的测定数值没有显著差异(P>0.05);血小板(PLT)在6℃、15℃、18℃温度下6thh之前(包括6thh)的测定结果较好(P>0.05);血红蛋白(HGB)和红细胞压积(HCT)在18℃、15℃、6℃、4℃温度下8thh之前(包括8thh)的测定结果较好(P>0.05).结论 6℃温度下6thh之前(包括6thh)是全血细胞计数优测量条件.
-
一种全血质控物的质量评价
近年来随着对<医疗机构临床实验室管理办法>的落实和实施,检验人员的质量管理意识不断增强,血液学检验的质量控制措施也不断完善.全血细胞计数的室内质控和室间质评都离不开血液学质控物.四川省迈克科技有限责任公司用动物血制备血液 学质控物用于血液学检验质量控制,我中心将此质控品与进口配套质控品作一比较并进行评价.评价结果如下.
-
辽宁省全血细胞计数结果互认模式的探讨
对辽宁省三甲医院和部分二级医院间全血细胞计数的可比性和准确性进行调查，为临床检验结果的互认提供依据。方法：共有51家实验室(包括40家三甲和11家室间质评成绩良好的二级医院)参与调查，通过全年两次新鲜血比对、仪器校准等方式,发现问题，制定改进措施。结果：在仪器校准和室内质控方面,有10家实验室(19.6%)无校准记录，有1家实验室(2.0%)从未进行校准，8家实验室(15.7%)使用质控物而非校准物进行了错误的校准；3家实验室(5.9%)室内质控项目未达到要求，1家实验室(2.0%)未开展室内质控；3家实验室(5.9%)使用非配套试剂。依据行标WS/T406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》准确度验证的允许偏差，将辽宁省全血细胞计数的允许偏差暂定为：HGB相对偏差≤6.0%，WBC相对偏差≤15.0%，RBC相对偏差≤6.0%，HCT相对偏差≤9.0%，PLT相对偏差≤20.0%。通过新鲜血比对，规范室内质控,进行仪器校准，各实验室检验结果的准确性有了明显的提升。结论：通过新鲜血比对，规范室内质控，仪器校准，可以明显提高医院间检验结果的可比性和准确性，为开展检验结果互认提供了依据。
-
血液分析仪质量管理的认识及应用
目前血液分析仪在血液检验,尤其是全血细胞计数中的应用越来越普及,提高了检验效率,减轻了检验人员的劳动强度.
