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牙周刮治在重度牙周病治疗中的应用
目的 探讨重度牙周病治疗中牙周刮治方法的应用效果.方法 选取2014年5月至2015年5收治的重度牙周病患者98例,按照治疗方法分为对照组和试验组,每组49例.对照组给予口服甲硝唑方式,试验组行龈下刮治治疗方法,比较两组治疗前疗后3个月附着水平(CAL)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)以及牙龈出血指数(BI).结果 治疗前两组各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后试验组PLI、PD、CAL、BI指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重度牙周病患者治疗中,牙周刮治方法的应用对提高治疗效果可发挥重要作用.
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分析联用固位纤维牙周夹板、派丽奥治疗重度牙周病效果
目的 观察治疗重度牙周病采用固位纤维牙周夹板联合派丽奥的临床效果.方法 随机选取我院在2017年12月～2018年6月期间收治的80例重度牙周病患者,均分为对照组与观察组各40例,其中对照组患者予以尼龙丝结扎方式的治疗,观察组则以固位纤维牙周夹板联合派丽奥的方式予以治疗,比较两组患者治疗后牙周指标变化及临床效治疗的情况.结果 两组患者治疗后牙周指标的恢复情况比较,观察组明显优于对照组,并且观察组治疗总有效率也高于对照组,比较结果存在显著差异(p<0.05),具有统计学意义.结论 采用固位纤维牙周夹板联合派丽奥对重度牙周病的治疗,其治疗后患者恢复状况显著,具有广泛的临床推广价值.
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牙周刮治器在重度牙周病治疗中的作用探讨
目的:探讨牙周刮治器在重度牙周病治疗中的作用.方法:选取在本院治疗的重度牙周病患者68例作为研究对象,选取时间均在2015年3月~2016年3月.在所有患者均知情的情况下,采用单双号分组法将其分为参照组和实验组,在常规龈上洁治术后,参照组34例重度牙周病患者采用牙周袋内壁刮术治疗,实验组34例重度牙周病患者采用好孚迪刮治器进行治疗.对比2组重度牙周病患者经过不同方式治疗前后的疼痛程度(VAS)评分、牙周探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL)和牙周出血指数(BI).结果:治疗后3个月实验组患者的VAS评分为(3.56±1.24)分、PD为(3.22±1.42)mm、AL为(1.21±1.41)mm、BI为(1.20±0.55)均优于参照组,P<0.05.结论:好孚迪刮治器治疗重度牙周病患者的效果更为可观,可有效控制炎症,缓解疼痛,可进一步推广.
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正畸牙周联合治疗重度牙周病
口腔正畸科学同其他科学一样与时俱进,处于不问断的发展当中.医学和技术领域的每一个新的进展,都有可能改变我们既往的治疗理念乃至具体的矫治技术.关于成人牙周病的正畸治疗,很多文献报导其矫治原则和治疗方法.但是截至目前,严重牙周病的正畸治疗仍然是对正畸医生的一个挑战.本文将介绍在正畸与骨再生领域的新进展,包括新的矫治理念以及技术.希望能对大家治疗严重骨缺损的牙周病病例有所帮助.
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高强纤维牙周夹板固定重度牙周炎松动牙的疗效评价
目的 讨论高强纤维牙周夹板固定重度牙周炎松动牙的效果.方法 现随机选取2015年6月-2016年8月治疗的重度牙周炎患者42例,总计110颗牙齿,分成观察组21例,51颗牙齿,对照组21例,59颗牙齿.观察组在进行常规治疗后给予高强纤维牙周夹板固定松动的牙齿;对照组在进行常规治疗后给予结扎丝牙周夹板固定松动的牙齿,经过12个月的临床观察,对两组松动牙齿的探诊深度、附着丧失度、牙龈沟出血指数和菌斑指数4项牙周指标和固定夹板的完好率.结果 观察组固定6个月以后,PD、AL较固定前显著改善(P＜0.05);SBI、PLI在固定3、6、12个月后,和固定前相比无显著差异.对照组PD、AL较固定前显著改善(P＜0.05);SBI、PLI在固定6个月后高于固定前(P＜0.05).固定3个月后,两组牙周各项指标无显著差异(P＞0.05).固定6个月后观察组和对照组的PD、AL无显著差异,对照组的SBI和PLI高于观察组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高强度纤维牙周夹板在治疗重度牙周炎引起的牙齿松动疗效确切,可在临床广泛应用.
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引导组织再生术治疗重度牙周病13例报道
笔者自2000年起应用人工骨植骨+引导组织再生术,对一些重度牙周病进行治疗.对于龈退缩病例同时做牙龈提升术,对于移位牙术前或术中进行复位,疗效满意.
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20例牙髓牙周联合病变的临床治疗
本文总结了自1995年以来20例牙髓牙周联合病变的临床治疗,对其所产生的病因、治疗方法和治疗过程中出现的一些问题进行了分析.一、材料和方法1.病例选择标准:①牙周炎病史在5年以上;②牙周病的程度为中、重度牙周病 ;③全口无牙齿缺失;④均有逆行性牙髓炎,患牙无龋;⑤全身无系统性疾病.20例病例均选自本院牙周科,男性10例,女性10例,年龄37岁～55岁.全部病例牙周袋深5mm以上,牙齿松动Ⅱ以上,牙龈指数(GI)2～3,牙周指数(PI)6～8,牙周治疗需要指数(CPTNI)4.20 例患者共有87颗牙患有逆行性牙髓炎,前牙13颗,后牙74颗,其中9颗有根尖炎症状.颌骨X 线曲面断层显示牙槽骨明显吸收1/2以上,以水平吸收为主,伴有垂直吸收,9例有根尖炎病例根尖有密度减低阴影.
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IL-6在糖尿病与牙周病双向关系中的作用
糖尿病为一种以慢性高血糖为特征的伴多种全身并发症的系统性疾病.由于生活水平的提高,目前Ⅱ型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,2DM)在中国正处于高发期,患者达四千万,而且每天至少以三千人的速度增长,同时还有一部分未被诊断的2DM患者[1].有研究表明糖尿病患者中重度牙周病发病率为非糖尿病患者的2～3倍,认为牙周病是糖尿病的第六并发症[2].研究表明,在糖尿病患者中牙周病的发病率高,病损严重且进展迅速,同时,牙周病也影响糖尿病患者的糖代谢控制,完善的牙周治疗能改善糖尿病患者的糖代谢控制,糖尿病和牙周病呈现一种双向关系[3、4],两者可能存在协同的病生机制,研究表明如致炎细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α等,在糖尿病、牙周病发展中均起着一定作用,但具体机制不清,近年来国外关于IL-6与糖尿病和牙周病的关系研究较多,本文就此作一综述.
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牙体部分切除术的临床分析
目的:观察重度牙周病牙体部分切除术后的远期疗效.方法:复查1996～2004年间采用本法治疗的患者共243个患牙.结果:疗效1级者219倒(90.1%).结论:疗效肯定:建议采用此法.
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固位纤维牙周夹板配合派丽奥治疗重度牙周病的疗效分析
目的:探讨固位纤维牙周夹板配合派丽奥治疗重度牙周病的疗效.方法:选取我院2016年4月至2016年12月收治的73例重度牙周炎患者随机分为2组,对照组36例实施尼龙丝结扎治疗,观察组37例患者实施固体纤维牙周夹板配合派丽奥治疗,对比两组患者治疗后1、3、6个月牙周变化、牙齿松动度与治疗效果.结果:观察组患者在治疗后1、3、6个月牙周指标显著优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:固位纤维牙周夹板配合派丽奥治疗重度牙周病的疗效显著,具有临床推广价值.
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重度牙周病的覆盖义齿修复体会
牙周病为口腔常见病,早期有牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、冠根比例失调、牙齿松动等症状.晚期上述症状更为明显,并常出现其他伴发症状,如牙移位、食物嵌塞、牙周脓肿等.这样的牙齿若及时采取较彻底的治疗仍可争取保存.我们对牙齿松动近Ⅱ度,牙槽骨吸收达牙长的1/2或1/3,经过牙周治疗无进行性病变且根尖良好的病牙,通过调磨有效地改变余留牙的冠根比例,以减小侧向扭力,结合覆盖义齿的修复,恢复垂直距离及咀嚼功能,有效地延缓了牙槽骨的吸收过程.
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套筒冠式牙周夹板固定治疗重度牙周病的临床效果
目的:分析套筒冠式牙周夹板固定治疗重度牙周病的临床效果.方法:选择2015-09～2017-01共84例重度牙周病患者并随机分组,所有患者根据随机数字表法分为两组,每组有42例患者.常规组采取常规治疗方法,套筒冠式牙周夹板组采用套筒冠式牙周夹板固定治疗比较两组重度牙周病治疗总有效率;修复美观性评分、舒适度评分、固位稳定性评分;干预前后患者牙周AL、BI、PLI、PD.结果:套筒冠式牙周夹板组重度牙周病治疗总有效率高于常规组(P＜0.05);套筒冠式牙周夹板组修复美观性评分、舒适度评分、固位稳定性评分高于常规组(P＜0.05);干预前两组牙周AL、BI、PLI、PD相近(P＞0.05);干预后套筒冠式牙周夹板组牙周AL、BI、PLI、PD优于常规组(P＜0.05).结论:套筒冠式牙周夹板固定治疗重度牙周病的临床效果确切,可有效改善患者牙周情况,提高舒适度和美观度,提高固位稳定性,具有良好的效果,值得推广应用.
关键词： 套筒冠式牙周夹板固定 重度牙周病 临床效果 -
引导骨再生术联合牙周固定术治疗慢性重度牙周炎
目的:观察联合应用引导骨再生术和牙周固定术治疗重度牙周炎的疗效.方法:将48例重度牙周病患者随机分为实验组和对照组,各24例,实验组29个患牙行引导骨再生术和牙周固定术,对照组35个患牙行引导骨再生术.分别记录术前、术后3个月、术后6个月患牙牙周探诊深度(periodontal probing depth,PPD)、附着丧失(attachment loss,AL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙松动度(teeth mobility,TM)及牙槽骨高度(alveolar bone height,AH).结果:与术前相比,两组术后3个月PPD、AL、SBI、TM均明显减少,且有显著性差异;术后6个月,实验组疗效优于对照组.结论:牙周引导骨再生术联合应用牙周固定术治疗重度牙周病能明显改善临床指标,且疗效优于单独应用引导骨再生术.
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牙列缺损合并重度牙周炎患者植牙同期CGF联合引导骨再生术治疗的疗效研究
目的 研究牙列缺损合并重度牙周炎患者植牙同期浓缩生长因子(CGF)联合引导骨再生术治疗的疗效.方法 选取本院于2016年9月到2017年9月收治的62例牙列缺损合并重度牙周炎患者进行研究,按照随机数字表法随机分成治疗组和对照组,每组各31例.对照组单纯行植牙手术,治疗组则在植牙同期应用CGF联合引导骨再生术进行治疗.观察并比较两组患者术后1、3、6、12个月种植体周改良龈沟出血指数(mBI)、探诊深度及术前、术后6、12个月的牙槽嵴高度、宽度变化情况.结果 治疗组术后1个月、3个月、6个月、12个月的mBI均显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).治疗组术后1个月、3个月、6个月、12个月的探诊深度明显低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05).两组术后6个月和术后12个月的牙槽嵴高度和宽度均较术前显著增加,且治疗组的牙槽嵴高度和宽度均较对照组增加更为显著(P<0.05);但两组术后6个月和12个月比较两者均无统计学意义(P>0.05).结论 牙列缺损合并重度牙周炎患者植牙同期应用CGF联合引导骨再生术治疗的疗效显著,可有效减少mBI和探诊深度,增加缺损部位骨量,可在临床推广应用.
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烟草对人牙周膜成纤维细胞作用机理的研究进展
吸烟是牙周病尤其是重度牙周病的高危因素.目前已证实吸烟是牙周病发生发展过程中重要的危险因素之一.研究结果表明烟草中含有4000多种毒素、CO、毒性物质如氧化根、致癌物质亚硝基胺和尼古丁等,其中尼古丁是烟草中的主要生物碱,约占烟草生物碱总量的95%以上.近年来,大量的体外研究表明,尼古丁可影响人牙龈和牙周膜成纤维细胞(periodontal ligament fibroblasts,PDLFs)的增殖及贴附[1-3],吸烟人群牙周病的发病率远远高于非吸烟人群,并且在牙周病患者中,吸烟人群的牙周破坏更加明显[4].现将已知烟草对牙周膜成纤维细胞生物学的影响机制加以综述.
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套筒冠式牙周夹板固定用于临床治疗重度牙周病的价值观察
目的:研究重度牙周病接受套筒冠式牙周夹板固定治疗的临床效果.方法:选择2012年11月-2017年11月本院牙周病患者80例,均为重度,均接受套筒冠式牙周夹板固定治疗,分析治疗效果.结果:80例患者修复后GI、PLI出现一定下降,但差异不明显,PD明显改善,修复后患者患牙松动度改善明显.结论:重度牙周病在接受牙周序列治疗基础上联合套筒冠式牙周夹板固定治疗,能够使临床治疗成功率得到明显提升,值得推广.
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CBCT在重度牙周病诊断及辅助制定治疗中的临床应用研究
目的:探讨CBCT在重度牙周病诊断及辅助制定治疗方案中的临床应用价值.方法:随机选择我院2015年7月-2016年12月期间收治的重度牙周病患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例,给予对照组传统平片诊断检查,给予观察组CBCT检查+传统X线检查,对比两组患者的检查结果,并以此确定治疗方案,对两组患者终的治疗疗效进行判定.结果:经X线平片检查无法确定病变牙槽骨吸收范围,CBCT检查可以明确病变牙槽骨吸收范围.而X线根尖片与CBCT测量误差分别为(0.15±0.05)mm和(0.53±0.39)mm,二者经统计学比较,差异具有统计学意义(P<0.05).根据不同的检查结果给予不同的治疗方案,观察组的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:CBCT三维重建技术能够大大提升重度牙周病患者的临床诊断准确性,为治疗方案的制定提供科学化指导.
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美国临床牙周病学近况介绍
牙周病学在美国与其它许多国家一样,是一门独立的、临床规模近似于口腔颌面外科和修复科的学科.有关牙周病学的研究,其深度和广度都超过其他的口腔学科.随着基础医学的迅速发展,微生物学、免疫学、组织学、病理学、细胞生物学、分子生物学、遗传学及放射医学等先进技术手段的广泛应用,牙周病学的研究和临床牙周病学也迅速地发展.特别是牙种植及引导组织再生术(guided tissue regeneration)的广泛开展,改变了传统的治疗手段,明显提高了疗效.随之发展的生物膜和骨移植(bone graft)材料,也在临床上得到普遍应用.引导组织再生、引导骨再生(guided bone regeneration)加上种植牙的综合应用,对一些重度牙周病的治疗取得了显著的效果.另外,麻醉方法也有所更新,如清醒麻醉(conscious sedation),配合局麻,受到患者及牙周医师的欢迎.
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18例重度牙周病伴牙列缺损套筒冠修复的临床观察
牙周病伴牙列缺损患者,由于牙量减少,咀嚼运动中余留牙易受到超出其承受范围的合力,余留牙牙周组织易产生继发性合创伤,加上口腔内无法完全隔离牙周病致病菌群的攻击,余留牙牙周病患病率远远超出正常人群.随着我国人口老龄化的加剧,牙周病伴牙列缺损的患者越来越多,常规的活动修复或固定修复无法解决继发合创伤、继发龋等问题,远期临床效果都不佳.笔者采用套筒冠对18例中重度牙周病伴牙列缺损的患者进行修复治疗,取得较好的效果,现报道如下.
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观察引导骨组织再生术治疗重度牙周病的临床疗效
目的：观察引导骨组织再生术治疗重度牙周病的临床疗效。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的80例重度牙周病患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用单纯的引导骨组织再生术，治疗组采用引导骨组织再生术，术后植入人工骨，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗后：治疗组患者的牙周袋探诊深度和临床附着水平丧失情况结果分别是（3．87±1．18）mm 和（3．76±1．14）mm；对照组患者的牙周袋探诊深度和临床附着水平丧失情况结果分别是（4．97±1．30）mm 和（4．98±1．27）mm。两组患者的两项指标结果都发生了下降，但是实施治疗后，两组各项结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：重度牙周病患者采用引导骨组织再生术，术后植入人工骨的治疗方式，能够有效的提高临床疗效，降低术后不良反应发生率，值得在临床中推广应用。
