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盐酸二甲胺四环素治疗糖尿病所致的中度牙周炎效果评价
牙周炎和糖尿病都是严重危害人类健康的常见病和高发病.有大量的研究证实,牙周炎和糖尿病是一种相互影响的双向关系[1].因此,口腔医生必须重视对糖尿病患者牙周炎的防治.日本新时代株式会社生产的盐酸二甲胺四环素软膏(派丽奥),是口腔科常用局部治疗牙周炎药物[2].我们从2008年1月起将其用于治疗糖尿病所致的中度慢性牙周炎,获得满意疗效,现报告如下.
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牙病不易好,血糖可能高
近日,美国临床内分泌学会的约翰·塞贝尔博士撰文介绍,血糖不稳定会增厚血管,减慢营养物质的运输和废物的排泄.继而使患者抗感染能力下降,出现牙周病等口腔炎症.矛齿不健康,如有龋洞、牙齿松动的人,更喜好选择稀、软、纤维少的食物,其结果往往导致餐后血糖升高.目前,许多研究已经证实了糖尿病与牙周炎的双向关系:一方面,糖尿病是牙周炎的危险因素,甚至有学者提出牙周炎是糖尿病的"第六并发症";另一方面,牙周炎作为慢性炎症,也不利于糖尿病的控制.
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伴随焦虑和慢性痛的癌症患者
治疗过癌症痛的医生都熟知,疼痛体验包含躯体和心理两种成分.当疼痛得到充分控制,患者的焦虑情绪也会随之缓解,因此能够应对癌症所带来的创伤.然而对于某些个体,持续的心理煎熬和焦虑反应干扰并加重了疾病的进展.本期疼痛临床动态将围绕癌症患者疼痛与焦虑之间错综复杂的双向关系,讨论如何对这种综合症状作出全面诊断,并提出针对促进适应和提高生活质量的多模态治疗措施.
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牙病不易好,血糖可能高
口腔疾病是糖尿病的"消息树".近日,美国临床内分泌学会的约翰·塞贝尔博士撰文介绍,血糖不稳定会增厚血管,减慢营养物质的运输和废物的排泄.继而使患者抗感染能力下降,出现牙周病等口腔炎症.对此,北京大学口腔医院中医黏膜科主任刘宏伟告诉《生命时报》记者,牙齿不健康,如有龋洞、牙齿松动的人,更喜好选择稀、软、纤维少的食物,其结果往往导致餐后血糖升高.目前,许多研究已经证实了糖尿病与牙周炎的双向关系:一方面,糖尿病是牙周炎的危险因素,甚至有学者提出牙周炎是糖尿病的"第六并发症";另一方面,牙周炎作为慢性炎症,也不利于糖尿病的控制.
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糖尿病与牙周病的双向关系
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,由血糖增高引起的全身急、慢性并发症累及多个器官,已成为致残率、病死率仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病.牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症.大量研究表明,糖尿病与牙周病相互影响,互为因果,牙周病已经成为糖尿病的第六大并发症.现就牙周病与糖尿病的双向关系及其机制研究进行综述.
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糖尿病患者牙周病的治疗及口腔卫生保健
糖尿病是以高血糖为特征的代谢紊乱综合征,长期高血糖状态下,机体代谢紊乱,可导致多种并发症的发生.牙周病现已被认为是糖尿病的第6大并发症.许多研究表明:牙周病与糖尿病存在双向关系,糖尿病的发生和发展可加重牙周炎症并影响其治疗效果,严重的牙周炎对糖尿病也有同样的影响[1~4].本文就糖尿病患者在牙周病的非手术治疗及术后的口腔卫生保健进行总结,分析糖尿病患者血糖控制、牙周局部治疗及术后卫生保健3者之间的关系.
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牙周病与糖尿病的关系
牙周病现已被认为是糖尿病的第六大并发症.大量研究表明,牙周病与糖尿病存在双向关系,未控制或控制不良的糖尿病可增加牙周炎易感性;糖尿病患者的牙周炎发病率随病程延长而增高;牙周炎治疗有利于糖尿病的控制.作者认为应在内科医生的帮助下,采用有效地监测手段和合理措施,控制血糖水平,术后有力地控制防止感染,可以顺利予以手术治疗.
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IL-6在糖尿病与牙周病双向关系中的作用
糖尿病为一种以慢性高血糖为特征的伴多种全身并发症的系统性疾病.由于生活水平的提高,目前Ⅱ型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,2DM)在中国正处于高发期,患者达四千万,而且每天至少以三千人的速度增长,同时还有一部分未被诊断的2DM患者[1].有研究表明糖尿病患者中重度牙周病发病率为非糖尿病患者的2~3倍,认为牙周病是糖尿病的第六并发症[2].研究表明,在糖尿病患者中牙周病的发病率高,病损严重且进展迅速,同时,牙周病也影响糖尿病患者的糖代谢控制,完善的牙周治疗能改善糖尿病患者的糖代谢控制,糖尿病和牙周病呈现一种双向关系[3、4],两者可能存在协同的病生机制,研究表明如致炎细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α等,在糖尿病、牙周病发展中均起着一定作用,但具体机制不清,近年来国外关于IL-6与糖尿病和牙周病的关系研究较多,本文就此作一综述.
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构建和谐医患关系促进和谐社会建设
医患关系是医疗卫生事业的重要组成部分.它是医疗实践活动中客观存在着的以医务人员为一方,以患者及家属为另一方相互交往的一种双向人际关系.这种双向关系是在尊重彼此权利、义务的前提下的一种平等互动关系,既有矛盾对立的一面,又有能相互调节、协调的一面,有它自身的特点、类型及内容,并决定了形成一种医患关系的伦理道德.这种伦理道德随着社会主义市场经济体制的建立有所发展,必须不断探索并采取相应对策.研究、处理好医患关系,遵循相应的道德规范,对调动医患双方积极性、建立和谐的医患关系、促进社会主义和谐社会的建设有着重要的意义.
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尿酸在慢性肾脏疾病进展中的可能作用
血尿酸水平的升高,可以是肾小球滤过率(GFR)下降的结果,也可以是局部组织缺氧或者是肾脏疾病相关的细胞分解过多的结果.但是,高尿酸血症本身也可以与肾脏疾病在内的多种疾病的病理状态的产生及恶化相关.本文对高尿酸血症与肾脏疾病之间的双向关系,及尿酸在慢性肾脏疾病进展中的重要作用进行了讨论.
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住院肺结核患者营养状况调查分析
肺结核是一种营养不良相关性传染病, 结核病与营养之间存在双向关系[1] .结核病的发生、发展、治疗及预后都与营养不良有很大关联[2].肺结核患者由于食欲下降使营养素摄入不足, 合成代谢减少, 另结核菌使机体分解代谢增加, 从而造成不同程度的营养不良.营养不良可使患者体内蛋白质水平低下, 病灶修复功能下降, 病灶迁延不愈, 甚至扩散.为了评价肺结核患者的营养状况, 探讨营养支持在肺结核治疗中的作用,故收集包钢三医院感染科2011.1-2011.12住院的150例肺结核患者进行营养状况的调查分析,针对营养不良程度,尽早对肺结核患者进行营养支持治疗, 对促进患者康复尤为重要.
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青少年抑郁情绪与睡眠问题双向关系的追踪研究
目的 采用结构方程模型(SEM)中的交叉滞后模型探讨青少年抑郁情绪和睡眠问题之间的关系.方法 采用中国科学院心理研究所全国青少年心理健康数据库的追踪数据,对其中1 006名(12~18岁)青少年的三轮追踪数据进行分析.采用流调中心抑郁量表(CES-D)简版和睡眠质量问卷(PSQI)测量青少年的抑郁情绪和睡眠问题,三年追踪研究中,中间平均间隔12个月进行测量.结果 T1、T2、T3测量的抑郁情绪得分分别为(5.55±4.70)分、(6.68±5.68)分、(7.00±5.41)分;T2、T3测量的睡眠问题得分分别为(5.01±2.72)分、(5.25±2.76)分.相关分析表明,抑郁情绪与睡眠问题在横向和纵向研究中都显著相关(r=0.20~ 0.56,P<0.05);交叉滞后分析发现,青少年的抑郁情绪对下一年的睡眠问题有显著的预测作用(β=0.30,0.11;P<0.05),同时睡眠问题也对下一年的抑郁情绪也有显著预测作用(β=0.09;P<0.05);多组比较显示,这种双向预测关系在性别上差异无统计学意义(△x2=6.01,P>0.05).结论 青少年时期的抑郁情绪和睡眠问题之间存在着跨时间且稳定的双向关系,在此发展时期两者能够对彼此产生预测作用.
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青少年网络成瘾与抑郁之间的双向关系
目的:探讨青少年网络成瘾与抑郁之间的双向关系.方法:采用中国科学院心理研究所全国青少年心理健康数据库的追踪数据,对其中1174名10岁到19岁青少年的数据进行分析.被试两次完成了网络成瘾诊断问卷和流调中心抑郁量表简版的填写,中间平均间隔16个月.结果:交叉滞后分析发现,抑郁对网络成瘾有显著的预测作用,而网络成瘾对抑郁也具有显著的预测作用,这种双向预测关系没有性别差异.结论:对于青少年来说,网络成瘾和抑郁之间存在显著的双向而非单向预测关系.
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肺结核患者营养状况的针对性护理研究
肺结核是一种呼吸系统传染性疾病,近些年来其发病率亦呈现出逐年上升的趋势[1]。根据我国2010年肺结核流行病学调查显示,肺结核发病数一直居于甲乙类传染病的前3位[2]。我国有近半数的人口曾感染过结核杆菌,其中,活动性肺结核患者约450万,有150万患者痰涂片阳性,我国患者数在全球排名第2,仅次于印度,是一个需要重点关注的社会问题和公共卫生问题[3]。结核病本身就是属于慢性消耗性疾病,患有结核病的患者往往处于一种营养较差的状态,由于细胞介导的免疫功能低下,单用抗结核药物治疗疗效差甚至无效[4]。另一方面,结核病的发病与机体的营养状态有关,存在着双向关系,结核病患者病情越重,其营养状况就越差[5]。同时研究发现,本病营养不良发生的原因与各种营养素的需要量增加有关[6]。因此,根据患者的营养情况采取有针对性的护理措施,对患者的治疗预后具有重要意义。基于此,作者通过对肺结核患者的营养状态及影响营养状况的相关因素采取针对性护理措施,并进行效果评价,以期为肺结核的护理提供多方面理论支持。
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瘦素在牙周病与糖尿病双向关系中的作用
瘦素是调节脂肪与能量平衡的内分泌激素,生理状态下主要调节摄食和体质量平衡的作用.长久以来,牙周病被认为是一些系统性疾病的危险因素,其中2型糖尿病与牙周病的双向关系尤为关注.随着对糖尿病及其并发症研究的深入,牙周病被视为糖尿病的第六大并发症[1].成功的牙周治疗对糖尿病患者的血糖控制有显著效果,这说明两者之间相互影响,可能存在相同的病理生理学机制[2].由于瘦素是神经内分泌免疫网路中的一个组成部分,可作为2型糖尿病与炎症之间的连结.新近研究发现瘦素在糖尿病和牙周病的发生发展中起到一定作用,但调节机制尚未阐明,因此三者之间的关系有待进一步深入研究,这对于糖尿病合并牙周感染患者的治疗及并发症的控制开辟新途径有重要的意义.
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糖尿病与牙周炎的相互关系
探讨牙周炎与糖尿病之间的双向关系.一些研究表明,糖尿病的表征可以表现为牙周炎,同时也可能成为糖尿病的危险因素,两者相互影响,互为因果.本文就两者相互作用的病理基础、临床表现及治疗特点进行综述,以期对今后的治疗有所裨益.
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牙周炎与动脉粥样硬化的双向关系
近年来,炎症在动脉粥样硬化及血栓中的作用日益受到医学界的重视.动脉粥样硬化斑块的不稳定性和斑块破裂,炎症反应起着重要作用,同时斑块的破裂也会释放大量的炎症因子[1].而牙周炎作为一种慢性感染性炎症与其存在紧密的联系.
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癫痫伴发抑郁的临床相关因素分析
癫痫是一种常见的神经内科疾病,癫痫的全球患病率估计在0.5%至1.5%不等。在癫痫患者中,情绪异常被认为是精神疾病的合并症,但是他们往往得不到认识和治疗。然而,癫痫伴随的抑郁症可能会对病人生活质量造成极大的影响,有时甚至比癫痫发作的危害还要大。据报道,社区调查中癫痫合并抑郁的患病率在9%-29%,而医院研究中癫痫合并抑郁的患病率高达27%-58%[1]。癫痫伴抑郁神经生物学方面的研究吸引了几代研究者。有趣的的发现是;癫痫和抑郁的关系并不一定是单向的,即有些患者可能在出现癫痫之前表现出情感障碍。然而,很多原因可以用来解释抑郁和癫痫的这种双向关系,包括促进癫痫发展的因素;自杀意图、酒精、药物滥用或者其他类型的损伤如颅脑损伤。然而,这种双向关系并不意味着因果关系,而是意味着两种疾病有着共同的发病机制,一种紊乱的存在促进两种疾病的发展。