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医学PBL教学评价现状思考
以问题为导向的学习(problem-based learning, PBL)理念雏形源于1920年代商业管理的小组学习培训教育,1950年代以临床教案用大堂授课的形式出现在医学教育,1960年代中期由加拿大 McMaster 大学综合了以上两种形式融合出一种以学生自主学习为主轴、以问题为导向的教育理念,并成为近代高等教育(尤其是医学教育)的典范及潮流[1]。与传统教学模式相比,PBL 强调“以学生为中心”,关注学习过程,注重培养学习的心态。但目前对 PBL 的教学评价,许多已采用PBL学习模式的医学院校仍然运用基于事实回忆的传统评定方法,而忽略了对学生学习过程的监控[2-3]。采用不同的评价方法不仅给PBL课程教学效果带来影响,而且也直接影响了学生的学习态度、方式和结果[4]。因此,构建与PBL教学相适应的评价方式是PBL教学改革的重要内容。笔者现结合PBL教学评价现状,就医学 PBL 教学评价目的、对象、内容及效果等进行阐述,并提出相关建议。
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问题导向学习在高等护理临床见习中的应用
提高高等护理专业学生临床见习效果,培养学生分析和解决实际问题的能力,将问题导向学习应用于临床护理教学工作中,这不但有利于培养学生有效运用知识解决问题,激发学习的主动性,促使其形成系统思维方式并巩固充实所学医学基础理论与临床实践知识,而且有利于提高临床教师综合素质.
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问题导向学习教学法在姑息医学中的教学实践
目的 探讨问题导向学习(PBL)教学法联合传统教学法(LBL)改进姑息医学的教学效果.方法 选取来自北京市三级甲等医院肿瘤内科的80名接受姑息医学培训的肿瘤内科医师,采用随机数表法分为PBL联合LBL组与LBL组,每组40名.分别接受20学时的传统教学联合PBL培训和传统教学培训,培训结束后进行相关知识考试,并发放问卷调查受训者对两种教学法的评价.结果 PBL联合LBL组医师的考试成绩平均为(91.32±7.46)分,明显高于单纯LBL组的(84.11±9.20)分,差异有统计学意义(P＜0.01).问卷调查显示,PBL联合LBL组92.5％的爱训者认为该教学法有助于提升临床能力,85.0％的受训者认为该教学法对培养自主学习能力很有帮助,77.5％的受训者认为该教学法促进了团队协作,三项结果均明显优于单纯LBL组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 在姑息医学培训中,PBL教学法有助于提高教学效果和临床技能,还能提升自主学习能力和团队协作精神.
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问题导向学习教学法在心血管内科临床带教中的应用分析
目的 探讨问题导向学习教学法(problem-based learning,PBL)在心血管内科教学中的应用效果.方法 将60名临床医学本科学生分为实验组和对照组,实验组采取PBL教学法,对照组采取传统教学方法.以课程考试成绩和评价量表作为评价指标,比较2组的教学效果.结果 实验组主观题成绩明显好于对照组(41.64±7.46Vs.37.85±6.82,P＜0.05);客观题2组比较差异无统计学意义(42.94±5.69 vs.45.51±4.82,P＞0.05);总成绩2组比较差异无统计学意义(84.56±4.45 vs.83.34±5.13,P＞0.05);实验组在脑力激荡(23.23±5.78 vs.18.43±4.24,P＜0.01)、搜寻数据及解决问题能力(13.65±5.78 vs.10.43±6.56,P＜0.05)、互动及沟通技巧(18.87 ±4.98 vs.15.82±3.44,P＜0.05)、自学能力方面均好于对照组(23.25±3.43 vs.20.98±4.65,P＜0.05),差异有统计学意义;分享所学方面2组比较差异无统计学意义(12.87±3.78 vs.13.56±3.56,P＞0.05).结论 PBL教学法突出以学生为主体,围绕问题进行学习,可提高学生的学习兴趣,培养了学生创新能力,增强搜寻数据、解决问题、逻辑推演及整理问题的能力,活跃了课堂教学气氛.
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PBL结合情景模拟教学法在中医脑病临床教学中的应用构想
PBL结合情景模拟教学法是在以问题为导向的教学前提下，将所学内容设置到模拟的临床情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。本文对PBL结合情景模拟教学法在中医脑病临床教学的应用进行了探讨。
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小型临床演练评量简介
医学注重实践,其教学应以培养临床能力为重点.我国医学教育长期受应试教育影响,"高分低能"屡见,严重影响医师执业水平.虽问题导向学习、标准化病人、客观结构化临床考试等新型教学和考核方法已引入我国,但作为临床能力评价基础的轮转考核,多数国内院校仍采用传统出科考方式.
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初探PBL教学模式在基层超声医师培训中的应用
问题导向学习简称PBL(Problem-based learning),50年代以临床教学大堂授课的形式出现在医学教育中,60年代中期由加拿大McMaster大学创立了PBL教学模式,其理念是"以学生为中心,以问题为教材,以小组为模式及以讨论为学习".PBL教学已经成为当今医学教育教学模式改革的主要流派之一[1],并为世界卫生组织、世界医学教育联合会以及其他国际医学教育组织所大力推荐[2].我国目前医疗卫生人才队伍不断壮大,人才质量不断提高,但医药卫生人才总量依然不足,尤其是基层卫生人员严重短缺,基层的专业技术水平也有待进一步提高,本文旨在探讨PBL教学模式在基层超声医师培训中的应用价值及效果.
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PBL教学法在跨学科教学中的应用探讨
问题导向学习(PBL)教学法于1969年由美国教授Barrows在加拿大大学首创,是一种以问题激发学生的学习兴趣,以学生自动学习加小组讨论为主、教师指导为辅的教学方法[1],PBL教学法现已成为西方医学教育的主流模式之一,对我国传统教学模式带来了巨大的冲击[2].
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问题导向学习管理系统的研发
采用B∕S架构开发与南方医科大学医学整合课程相匹配的PBL教学管理系统平台,提供管理员、教师和学生三级登录方式,包括知识库、案例管理、作业管理和课程评估四大功能模块,基本满足教学需要,从而提高教学质量.
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临床检验基础在线网络课程建设与探索
随着科学技术和教育理论的不断发展, 医学教育发生了许多新的变化,其中比较有特色的有:问题导向学习、基础与临床整合课程、早日接触临床、在线网络课程等[1-3].建设网络课程,已经成为许多高校教学改革的重要组成部分.一般认为,网络教学是提高教学效率的一种重要手段[4].本文就依托Blackboard 系统建立临床检验基础在线网络课程及其应用进行探讨.
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多种教学方法改革在康复医学专业研究生课程中的应用探索
随着医学教育的发展,康复医学已经成为了整个医学教学体系中不可缺少的重要组成部分,康复医学教学康复医学是一门更注重实际动手能力的学科[1,2],目前教学模式主要有讲授导向学习(lecture-based learing,LBL)和问题导向学习(Problem based learning,PBL)两种.前者强调以教师为主体,采用灌输式的教学方法,后者是将传统教学中以教师为中心的模式转变为以学生为中心的模式,使学生接触到临床实际案例中[3].PBL教学模式中学生的团结合作能力也将明显提高,而且这种学习方式与康复团队工作模式十分类似,同时师生在教与学过程中的互动加强,使带教老师的能力也有提高.对于这样临床操作性很强的专业来说,PBL显现出更大的优势.PBL教学模式已经被国内教学机构所认同并逐渐建立起来,并被广泛接受,正在进行与目前教学模式的过渡与融合.多数学者认为这种教学方法的应用参与了并构成了教学方法方式改革的一部分,适合我国的教育现状,适合亟待改革的教学体系.作者所在院系刚刚开展PBL教学模式,努力建立了与之相适应的软硬件教学体系[4].下面就我们在具体教学过程中的一些想法,与大家探讨.
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多学科诊疗模式下PBL教学法在影像医学专业学位型研究生培养实践中的应用
临床医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”模式在国内已广泛开展.这一模式要求在3年内同时实现住院医师规范化培训和临床型专业研究生培养的双重目标,旨在让专业学位硕士研究生能够系统地学习临床诊疗技术,具备较强的临床思维和分析能力,并掌握一定的临床科学研究方法.这是针对硕士研究生以培养学术型人才为主向以培养学术型和应用型人才并重的战略转变.“双轨合一”培养模式在对医学影像学专业硕士学位研究生毕业要求中明显提高了临床技能考核的分量,强化了临床培养的理念[1-2].因此,如何适应新形势发展要求,提升“双轨合一”临床教学水平,是值得临床教学工作者积极探索的课题.
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问题导向学习教学法中教师的角色分析和作用
问题导向学习(problem-based learning，PBL)是1969年美国医学教育革新先驱Barrows 教授开创的一种新的教学模式，被直译为“基于问题的学习”。 PBL强调在临床前期课或临床课中，改变教师作为主讲人的方式，主张以学生为中心、激励学生提出问题进而以小组讨论的教学方式，与国内医学院校固有的传统教学模式即以授课为基础的学习（lec-ture-based learning, LBL）间差异显著。 PBL的主要特征是增强教学的灵活性和开放性，其提出围绕问题编制综合课程的模式，以激发学生的主观能动性，有效培养学生创新力和自主获取新知识的能力[1-2]。
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问题导向学习对长学制医学生自主学习能力的影响
目的 探讨问题导向学习(PBL)对长学制医学生自主学习能力的影响.方法 将200名不同年级的在读8年制学生分为对照组(n=100)和实验组(n=100),采用“大学生学习自主性量表”调查两组学生的自主学习能力.该量表共有40个项目,归类为16个一阶因素和4个二阶因素,4个二阶因素分别为自我调控、学习策略、内容与环境及学习动机；项目为多项选择题,采用5级记分法.在实验组的量表后还设置了2道主观选择题,内容为受测者对PBL教学法的主观评价.结果 实验组学生在自我调控、学习策略、内容与环境3个二阶因素的得分上均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；但两组学生的学习动机得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).在主观题上,实验组70％的学生认为PBL教学对自主学习能力的培养作用显著；59％的学生认为PBL教学是一项很好的改革,可以激发自主学习能力.结论 PBL教学使医学生的自主学习能力有所提高,对自我调控、学习策略、内容与环境这3个因素有积极推动作用,而对学习动机无显著影响.
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在法语班心内科教学中实践问题导向学习教学法的探索
目的 探索在临床医学教学中实践问题导向学习(PBL)的教学方法.方法 将每届40名临床医学专业法文班学生在见习阶段分为6个小组,以小组为单位实施PBL教学.以"冠状动脉粥样硬化性心脏病"的教学为载体,在传统课程体系架构的基础上,融入PBL教学方法 的实施方案.选取了1例因不稳定性心绞痛就诊的男性患者作为教学案例,按以下五个步骤进行教学:①教师陈述案例的基本信息;②激发学生集体参与讨论如何理解及解决问题;③教师介绍可获得更多知识的学习资源;④在经过课外学习后,教师在下一次课上组织学生汇总各自分工获得的新知识及新信息,并应用这些新知识解释并解决原案例的问题;⑤教师进行总结.结果 成功实施了PBL案例的教学过程.结论 PBL教学方法 既可以达到保持学科知识系统性和完整性,又能激发学生学习的主观能动性,在自主学习过程中学会如何学习的教学目的.
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质性分析在中医经典课程PBL教学评价中的实践
将质性分析的研究工具引入中医经典课程针灸医经选读PBL教学评价中,通过对10名学生进行访谈,深入探讨了PBL教育理念下学生的真实情感体验.认为质性分析的研究方法补充了传统PBL教学评价方法的不足.
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PBL在口腔颌面外科理论教学与实习教学中的对比分析
我国多个医学院校的很多学科已经陆续开展PBL教学.采用自编教案,在相邻两届五年制本科生口腔颌面外科实习教学与理论教学中应用,主要考察PBL教学方式本身的目标和教学内容传授结果的目标,发现PBL教学在临床课程学习与临床实习阶段开展都是可行的,总体比较无明显差异,少许细节方面略有不同.
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问题导向学习教学法在儿科临床带教中的应用分析
目的 探讨问题导向学习教学法(PBL)在儿科教学中的应用效果.方法 将65名临床医学本科学生分为实验组和对照组,实验组采取PBL教学法,对照组采取传统教学方法.以课程考试成绩和评价量表作为评价指标,比较两组的教学效果.结果 两组客观题得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组主观题得分及总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组在激发学习兴趣、搜寻数据和解决问题能力、临床技能、临床思维辨别能力、医患沟通技巧等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法以学生为主体,在后期临床医学教学中对提高学生的临床操作能力、创新能力及综合素质大有裨益,值得推广.
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局部解剖学PBL教学病案设计探讨
PBL(Problem-Based Learning)为"基于问题式学习"或"问题导向学习",是60年代美国神经病学Barrows教授创立的一种自主学习模式,倡导把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中,让学习者通过合作解决真实性问题,学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,培养自主学习、终身学习能力[1].医学院校开展PBL教学是围绕模拟病人(Pretended Case)展开的,依据临床疾病诊断与治疗的思维过程,医学生先接触病案,再引伸到与之相关的解剖学、生理学等医学基础课的学习,使基础知识与临床知识融会贯通.PBL教学采用以病案为先导,以问题为基础,以学生为主体的自学讨论式教学方法.病案的选择与建立是至关重要的,直接关系到PBL教学的成败.因此,在选择与应用PBL病案的过程中,应遵循执行大纲、学科结构、近发展区、客观性、多发性以及导向性等基本原则.
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基础医学多元化教学:降低"考试领导学习"的初探
目的 尝试在生理学教学方面推动考试外的其它学习项目,而非仅以研读共笔及考古题的方式评估学生成绩来评估学生的学习成效.方法 我们将生理学学习成绩分为两部分,传统考试占学期成绩70%,"非考试"之评估占30%,我们将此30%成绩分别以生理学相关论文研读及口头报告、问题导向学习(PBL)及平时成绩之方式计分.采用学生意见问卷调查,统计学生投入多少时间用于准备考试、口头报告及PBL.结果 学生在"非考试"项目中表现很高的学习意愿,且与准备考试相比学习成效并无差异.结果 本研究的结果显示,医学生实行生理学多元化教学方式不会负面影响其学习成效.
