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肿瘤患者化疗不良反应的防治及护理
化疗是肿瘤的重要治疗手段之一,化疗药物浓度高、毒性大,对正常组织具有刺激性.本文就化疗不良反应的防治及护理综述如下:1 化疗致静脉炎的防治与护理临床上应用化疗药物治疗恶性肿瘤是三大治疗手段之一.静脉给药是药物摄入的主要途径[1].治疗中反复多次穿刺造成的机械性损伤,以及药物高浓度和不同的酸碱度对局部有较强刺激作用,导致给药静脉和邻近组织损伤,甚至发生局部坏死[2].梁佩仲[3]在研究中发现,输入生理盐水的同时,将蒽环类化疗药稀释后从莫菲滴管内缓慢注入,60滴/min,时间20~30分钟,完毕后用生理盐水200ml静脉输入,可明显降低静脉炎发生[4].
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静脉注射强刺激性药物渗漏的处理及预防
静脉给药是药物摄入的一个重要途径,当注射强刺激药物渗漏时,如不及时恰当地处理,会发生皮下组织坏死,甚至致残.而静脉输液渗漏是临床护理常见的难题,不仅给患者增加了痛苦,也影响了抢救和治疗工作.如何减轻强刺激药物外渗后给患者造成的危害,并使之降低到低程度,是临床护理工作中的一项重要任务.现将我科从2001年~2005年对50例药物渗漏引起不同程度的损伤采取及时的处理方法,以及如何预防药物渗漏的临床经验,简述如下.
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体外磁场对口服含铁药物后体内铁含量的影响
铁是人体必需的微量元素之一,特别在儿童生长发育时期起到非常重要的作用,铁元素的增多或减少不仅影响机体的生长、发育或代谢等生理功能,还会引起很多疾病[1]。目前,临床上通常应用含铁药物摄入的方法治疗多种因缺铁引起的疾病。我们应用体外磁疗的物理方法对服用含铁药物的大鼠进行辅助治疗,研究体外磁场对含铁药物吸收的影响。
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粘液性水肿昏迷1例报告(一个易被遗忘的引起昏迷的原因)
粘液性水肿昏迷是甲状腺功能减退症(甲减)少见的合并症,从1953年至今,随着对本病认识水平的提高,先后不少作者陆续介绍了同样的病例.Urbanic等统计,在美国10y内住院的甲状腺功能减低的患者中,昏迷发生率仅占0.1%[1],但该病死亡率很高,是需要紧急处理的内分泌急症[2].该疾病早期识别比较困难,若能及时诊断、治疗可以挽救生命.现将我院急诊室诊断粘液性水肿昏迷并治疗成功的1例病例报道如下.1病历资料患者,女性,62岁,意识不清1d入院.1d前家人发现患者渐进性反应迟钝,懒语,食欲减退,逐渐加重,数小时后呼之不应,无抽搐,无特殊药物摄入.于当地医院诊治,头部CT检查示双侧少许腔隙性脑梗死;血清钾2.7 mmol/L,诊断为电解质紊乱——低钾血症,给予补充血清钾等对症治疗,患者无好转后入我院.既往高血压病史,规律口服美托洛尔.否认其他疾病史.1 m前曾因乏力于当地诊断低血钾,补钾治疗后好转回家.入院后查体:体温36.2℃,血压80/45 mmHg,心率102次/min,呼吸16次/min.指尖氧分压99%.浅昏迷,躯干低垂部位可见凹陷性水肿.双下肺可闻及湿罗音.双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,直接、间接对光发射正常,余神经系统查体无阳性体征.
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如何预防静脉输液时的渗漏
静脉输液是药物摄入的重要途径,若药物外渗于血管周围组织时,轻则引起局部组织肿胀疼痛,重则引起组织坏死,甚至造成功能障碍,既增加病人的痛苦,又延长了住院时间.为避免和解除静脉渗漏给病人造成的痛苦,现将静脉输液时的渗漏原因和如何预防渗漏发生的措施介绍如下:
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黄连黄柏煎剂湿敷治疗局部渗漏的疗效观察
静脉给药是药物摄入的一个主要途径,临床上多种原因导致静脉输液药物外渗并不少见,由于某些药物的高浓度及不同的酸碱度,对局部有较强的刺激作用,轻者可引起局部组织发红、肿胀、疼痛,重者使局部组织变黑坏死,不仅给病人造成痛苦,也给护理人员穿刺增加了难度,我科于2003年1月~2004年3月运用黄连黄柏煎剂湿敷治疗局部渗漏取得了一定疗效,现报告如下.
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肥胖患者的药物性肝损伤
很多国家正在面临肥胖症的流行,这至少部分可以由久坐不动的生活方式和过多的能量摄入来解释.肥胖构成了公共卫生的一个重大问题,可增加很多疾病的风险,如2型糖尿病、冠心病、一些癌症和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD).因此,肥胖患者一般要比非肥胖者服用更多的药物.由于很多药物可导致肝损伤,尤其对肝脏病学专家,这构成了另外一个医疗问题.而且,至少对一些药物而言,有越来越多的证据表明肥胖和NAFLD可增加药物性肝损伤(DILI)的风险.因此,肥胖患者之所以更易发生DILI,是由于过多的药物摄入和病变肝脏对药物引发肝毒性的内在易感性.
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PKC对大肠癌耐药LoVo/Adr细胞阿霉素摄入及分布的影响
目的观察PKC对耐药LoVo/Adr细胞阿霉素摄入及分布的影响,探讨其与耐药的关系.方法采用流式细胞术检测阿霉素在细胞中的摄入;利用荧光显微镜观察阿霉素在细胞内的分布;采用免疫组化法检测P-gp的表达.结果P-gp染色:LoVo细胞株均为阴性,而耐药株LoVo/Adr细胞膜呈强阳性;LoVo/Adr细胞内阿霉素含量显著低于LoVo细胞,加入PMA后,LoVo/Adr细胞内ADR含量进一步减少;加入SP后,LoVo/Adr细胞内ADR含量明显升高.在敏感LoVo细胞中,阿霉素集中分布在核区,胞浆中很少;而在LoVo/Adr细胞中,阿霉素核区分布明显减少,相对在胞浆中增多,加入PMA或SP,均不能改变阿霉素在细胞中的分布.结论阿霉素在耐药细胞中不仅摄入减少,而且分布异常,PKC可能是通过影响耐药细胞对阿霉素的摄入而不是药物分布来调节MDR.
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国产ATG治疗重型再生障碍性贫血一例
患者,男性,36岁.于1990年10月26日,因头晕,乏力1 d收入住院.入院前在当地卫生院查血红蛋白(Hb)70g/L,给予DNA等药物对症治疗,症状无明显缓解.逐来我院门诊查外周血-Hb55 g/L,白细胞(WBC)2.0×109/L,血小板(BPC)60×109/L.人院前无氯霉素等特殊药物摄入史,无毒物接触史,个人史无特殊.
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颈外静脉留置针在肿瘤化疗中的应用
临床上应用化疗药物治疗恶性肿瘤是三大治疗手段之一,静脉给药是药物摄入的一个主要途径.外周静脉滴注强刺激化疗药,常造成血管平滑肌痉挛,血管内膜损伤,导致不同程度静脉炎的发生.中心静脉置管由于治疗时间长,机体抵抗力低下,导管的堵管率和感染率高.化疗间隙患者常需带管离院,对日常生活不方便.为了使患者顺利完成化疗,减少静脉炎的发生,我科于2003年起采用颈外静脉留置针化疗.介绍如下.
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抗癌药外漏性皮肤损伤处理及护理体会
化疗在改善癌症病人生活质量、延长生存期方面发挥日益重要的作用,目前化疗药物口服种类极少,静脉滴注是药物摄入的主要途径.抗肿瘤药物属细胞毒药物,静脉用药一旦渗漏到血管周围软组织中,轻则肿胀、剧痛,重则可引起皮肤缺血性坏死,直至功能障碍或肢体残疾,给病人带来经济负担和身心痛苦,因此正确处理和护理抗癌药外漏性皮肤损伤十分重要.
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过敏性紫癜致心脏损害7例
我们从1996年以来诊治过敏性紫癜(HSP)致心脏损害7例,现报告如下.临床资料一般资料:本组7例中男5例,女2例,年龄6~12岁.既往无心血管疾病史,亦无心血管药物摄入史.
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PICC导管股静脉置入1例体会
临床上应用化疗药物治疗恶性肿瘤是三大治疗手段之一,静脉给药是药物摄入的一个主要途径[1].当肿瘤患者外周静脉条件差或注射强刺激化疗药物时多采用深静脉置管,首选PICC置管,次选锁骨下静脉置管.
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静脉注射外渗性损伤的治疗与预防进展
静脉注射是药物摄入的重要途径,是护士技术操作基本功.若药物外渗于血管周围的软组织,轻者引起局部肿胀、疼痛,重者致组织坏死或功能障碍[1].外渗性损伤临床上常见,但可避免,关键在于及时发现,尽早正确处理.为寻求有效的治疗、处理及预防的方法,与同道们进行探讨,综述如下.
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静脉炎的防治进展
静脉输液是药物摄入的重要途径,静脉炎则是静脉输液治疗中常见的并发症之一.静脉炎多是由于输入浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内留置刺激性较大的塑料管时间太长,而引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可以是同一根静脉反复多次穿刺造成的静脉感染.近年来,临床广大医务工作者对此作了大量研究,本文结合相关文献就静脉炎的预防及治疗作如下综述.