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胃蛋白酶原结合血清胃泌素检测对萎缩性胃窦炎的应用意义
目的:分析萎缩性胃窦炎患者采用胃蛋白酶原结合血清胃泌素联合检测的诊断价值.方法:选取我院2017年4月-2018年4月收治的80例慢性胃炎患者(经胃镜检查确诊),根据病理学诊断将80例患者分为实验组(40例,萎缩性胃窦炎)和对照组(40例,非萎缩性胃炎),检测两组血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、血清胃蛋白酶原II(PGII)、胃泌素-17(G-17)水平,并计算PGI/PGII比值(PGR),对比两组患者PGI、G-17、PGR值.结果:实验组患者PGI、G-17水平均明显低于对照组(t=2.899,2.503,P＜0.05),实验组患者PGR值虽低于对照组,但两组组间差异对比不存在统计学意义(t=1.931,P＞0.05).结论:联合检测胃蛋白酶原和血清胃泌素水平对临床诊断萎缩性胃炎具有较高的应用价值,血清PGI、G-17水平下降提示可能出现萎缩性胃窦炎,应尽快采用胃镜检查或病理学检查确诊.
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胆囊切除术后胆汁返流性胃炎胃肠激素测定临床探讨
目的探讨胆囊切除术后胆汁返流性胃炎胃黏膜损害及胃动素、胃泌素临床特点.方法对30例胆囊切除术后胃粘膜病理特点及胃动素、胃泌素分泌进行分析、比较.结果胆囊切除术后胆汁返流性胃炎,胃粘膜损害的轻重及胃泌素的分泌增多均于胆汁返流有关.结论胆囊切除术后胆汁返流性胃炎的发生,胃黏膜损害程度及胃泌素分泌增多均于病程的长短有关.
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中医综合疗法对上腹痛综合征患者胃肠激素 GAS、 IgG 的影响
目的：探讨中药内服加脐疗对上腹痛综合征（EPS）的临床疗效及作用机制。方法240例EPS患者随机分为4组。对照组给予奥美拉唑肠溶片和铝碳酸镁咀嚼片口服治疗；中药组给予香芍止痛丸口服；脐疗组在对照组基础上，给予香芍止痛丸艾灸；联合组给予香芍止痛丸口服加脐疗，疗程4周。比较各组临床疗效，并检测各组治疗前后血清GAS及IgG水平。结果四组总有效率为60．71％，79．31％，61．29％，90．63％，联合组显著优于对照组及脐疗组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。治疗后联合组血清GAS水平明显降低，并显著低于对照组、脐疗组（P＜0．05）。治疗后脐疗组及联合组血清IgG较治疗前增高，并显著高于对照组（ P＜0．01）。结论中医综合治疗EPS疗效显著提高，促进胃肠动力，并提高患者体液免疫水平。
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不同深度针刺“足三里”穴对慢性胃炎大鼠消化及免疫指标的影响
目的:研究不同深度针刺“足三里”穴对慢性胃炎大鼠的治疗作用机制以及提高免疫系统功能的效果.方法:根据随机区组设计方法,将44只大鼠分为4组:正常对照组,造模组,浅刺组,深刺组.慢性胃炎大鼠模型采用碘乙酰胺溶液诱导制备.正常对照组不作任何处理,造模组用相同方法固定大鼠,但不做针刺处理,浅刺组、深刺组将毫针刺入不同深度后,分别测定各组大鼠的血清胃泌素、白介素含量及胃液pH值,观察胃部出血点及体重变化.结果:相对于正常对照组,造模组大鼠血清胃泌素浓度降低,针刺后深刺组大鼠血清胃泌素浓度较造模组有显著提高(P＜0.01)且深刺组作用优于浅刺组(P＜0.05);比较正常对照组、造模组、浅刺组、深剃组的白介素IL-1β,其差异均无统计学意义(P＞0.05).对正常对照组、造模组、浅刺组、深刺组的组间互相比较,pH值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:深刺大鼠“足三里”穴治疗慢性胃炎,相较于浅刺,有着更明显刺激机体内血清胃泌素释放的功能;针刺“足三里”穴对于调节慢性胃炎大鼠的血清白介素浓度及胃液pH值无明显影响.
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樟帮特色酒润麸炒柴胡的炮制工艺优化
目的:优选樟帮酒润麸炒柴胡的炮制工艺,为这一地方特色炮制品的规范化生产及推广应用提供参考.方法:以柴胡皂苷a,d质量分数及血清胃泌素质量浓度的综合评分为指标,通过正交试验考察麦麸用量、黄酒用量、炒制温度、炒制时间对柴胡酒润麸炒工艺的影响.采用HPLC测定柴胡皂苷a,d含量,流动相乙腈-水(35:65),检测波长210 nm.采用三因素复合法复制脾气虚大鼠模型,给药14 d后利用放射免疫法测定血清胃泌素含量.结果:酒麸柴胡的佳炮制工艺为麦麸用量15％,黄酒用量15％,炒制温度100℃,炒制时间7 min,其中黄酒用量、炒制温度、炒制时间对其炮制工艺有显著性影响.柴胡皂苷a,d质量分数及血清胃泌素质量浓度分别为0.077％,0.683％,73.56 ng·L-1.结论:优选的炮制工艺合理可行、重复性好,可为酒麸柴胡的工业化制备提供参考.
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补中益气汤对脾气虚证大鼠血清胃泌素影响的实验研究
目的:探讨补中益气汤不同浓度、不同时间段对脾气虚证大鼠血清胃泌素的影响.方法:以大黄法、游泳力竭法、饥饿法三因素复合的方法复制脾气虚证大鼠模型,造模大鼠随机分成模型组,补中益气汤低、中、高剂量组,以及四君子汤组,在干预后不同时间(7、14、21d)观察各组血清胃泌素等指标.结果:与模型组比较,补中益气汤中、高剂量组血清胃泌素含量升高(P＜0.05,P＜0.01),以中剂量组疗效显著;低剂量组变化不明显;四君子汤组血清胃泌素含量亦升高(P＜0.05),但效果不如补中益气汤中剂量组(P＜0.05).结论:补中益气汤提高脾气虚证大鼠血清胃泌素含量可能是其治疗脾气虚证的机理之一.
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三种脾气虚证模型大鼠血清胃泌素及胃窦G细胞的比较研究
目的:对3种脾气虚证模型大鼠的血清胃泌素及胃窦部胃泌素分泌细胞(G细胞)进行比较研究.方法:动物随机分为4组,即对照组、大黄组、双因素组(大黄法、游泳力竭法复合)、三因素组(大黄法、游泳力竭法、饥饿法复合).检测血清胃泌素,胃窦G细胞等指标.结果:双因素组、三因素组的上述指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),以三因素组为著(P＜0.01).结论:脾气虚证大鼠胃窦G细胞数量减少,释放胃泌素减少,血清胃泌素水平降低;三因素复合法制作脾气虚证动物模型效果似优.
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补中益气汤对脾气虚证大鼠胃泌素基因表达的影响
目的:探讨补中益气汤不同浓度、不同时间对脾气虚证大鼠胃泌素(gastrin,GAS)基因表达的影响.方法:以大黄法、游泳力竭法、饥饿法三因素复合的方法复制脾气虚证大鼠模型,造模大鼠随机分成模型组、补中益气汤低、中、高剂量组,在干预后不同时间(7d,14d,21d),用逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测补中益气汤对胃窦GAS mRNA表达的影响.结果:与模型组比较,补中益气汤中、高剂量组血清GAS水平升高(P＜0.05,P＜0.01)、胃窦GAS mRNA表达上调(P＜0.05,P＜0.01);中、高剂量组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),以中剂量组为佳.结论:补中益气汤能上调GAS mRNA表达可能是其治疗脾气虚证的机制之一.
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加味小半夏汤对顺铂家鸽血清胃泌素的影响
小半夏汤是历代医家公认的"止呕圣剂",我们在张仲景小半夏汤的基础上,加入辛开苦降、甘温益气之竹茹、代赭石、黄芪、茯苓等组成加味小半夏汤,具有和胃降逆、益气补虚之功.我们在临床中用于治疗化疗药物所致的胃肠反应,取得良好疗效.
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四君子汤对脾气虚证大鼠血清胃泌素影响的实验研究
目的:探讨四君子汤对脾气虚证大鼠血清胃泌素(GAS)的影响.方法:以大黄法、游泳力竭法、饥饿法三因素复合方法复制脾气虚证大鼠模型,造模大鼠随机分成模型组和四君子汤组,在用药后不同时间(7d、14d、21d)观察四君子汤对血清GAS含量的影响.结果:四君子汤组的血清GAS含量随着用药时间的延长呈递增的趋势,用药21d时与模型组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:四君子汤能改善脾气虚证大鼠的低GAS水平,这可能是其治疗脾气虚证的机理之一.
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浅谈慢性胃炎在临床中的中医辨证诊断和施治
1慢性胃炎在临床中的分类慢性胃炎有各种不同的分类方法,西医关于慢性胃炎分类的演变历史是这样的:1.1 1973年,Strickland等结合胃炎发生的部位和免疫学改变将萎缩性胃炎分为A、B两型.A型以胃体病变为主,抗壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,可发生恶性贫血.B型则以胃窦粘膜病变为主.
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健脾温肾汤对糖尿病腹泻患者血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素的影响
目的:观察健脾温肾汤对糖尿病腹泻患者血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素的影响.方法:将糖尿病腹泻患者随机分为两组,一组采用自拟健脾温肾汤(简称中药组)治疗,另一组采用易蒙停(简称西药组)治疗,并设立正常对照组,观察血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素水平的变化.结果:治疗前,两组患者血清胃泌素、血浆胃动素水平明显高于正常对照组,血浆生长抑素水平低于正常对照组.治疗1个月后,两组患者血清胃泌素、血浆胃动素水平均明显下降,血浆生长抑素水平明显增高,虽仍低于正常对照组,但与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).血清胃泌素、血浆胃动素水平在临床治愈、显效、有效、无效的测定值呈逐渐升高趋势,生长抑素水平则呈现下降趋势.结论:通过对糖尿病腹泻患者血清胃泌素、血浆胃动素、生长抑素水平的观察,证明了健脾温肾汤能促进受损植物神经功能的恢复,同时上述激素水平的变化可作为评价糖尿病腹泻疗效的一项指标.
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肺心病患者加重期治疗前后血清胃泌素的临床观察
本文测定肺心病患者急性加重期治疗前后胃泌素的水平,以了解胃泌素在患者急性加重期中的变化,及胃泌素与胃肠消化道损害之间的关系,现报道如下: 材料和方法 1临床资料选择确诊为肺心病患者急性加重期(心功能不全Ⅲ级,呼衰Ⅱ度)的住院患者45例(男33例,女12例),年龄58～82岁,平均年龄70岁.根据1977年全国第二届肺心病专业会议修定标准确诊(心功能分级按NYHA标准评定).患者入院后均给予抗感染、吸氧改善通气功能,纠正酸碱水盐代谢紊乱等对症治疗.经治15～30天(平均22.5天),患者临床症状缓解(感染控制、缺氧改善、心功能纠正等),血气分析等各项检查结果恢复正常,临床判定治疗好转.
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甲状旁腺机能亢进患者血清胃泌素浓度测定
血清胃泌素浓度升高常见于消化系统疾病, 故本文利用放射免疫分析法测定了42例甲状旁腺机能亢进患者血清中的胃泌素浓度, 以探讨其在该病诊断中的价值.
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全胃肠道弥漫性肠病相关T细胞淋巴瘤一例
患者男，74岁。因腹胀、腹痛、腹泻伴双下肢水肿2个月于2014年12月10日入院。大便约5～15次／天，水样便，无黑便、血便，无发热、呕吐。发病以来体质量减少15 kg。体检：皮肤干燥，消瘦。双侧锁骨上淋巴结和腹股沟淋巴结肿大。心肺听诊均正常。腹平软，无压痛。肠鸣音6次／min，下肢中度水肿。实验室检查：血常规：白细胞1.9×109／L，中性粒细胞0.70，血红蛋白110 g／L，血小板122×109／L。尿和大便常规检查均正常。血清总蛋白42.0 g／L，白蛋白28.8 g／L，球蛋白13.2 g／L。血钾3.99 mmol／L，血钠135 mmol／L，C反应蛋白9.6 mg／L（0～5 mg／L）。乙肝五项检测：HBsAg、HBeAb、HBcAb 均阳性。HBV-DNA ＜5.0×105 copy／L。血清 CA12541.27×103 U／L。血清胃泌素33.84 ng ／L （25～100 ng／L）。甲状腺激素及自身抗体检测均正常。胸部CT显示左上肺叶若干磨玻璃密度结节。腹部CT提示脾脏占位性病变，直肠壁似增厚，盆腔少量积液。食管胃十二指肠镜检查：胃体、胃窦多发性浅表糜烂，十二指肠降部局部黏膜隆起（图1，2）。结肠镜检查：全结肠黏膜水肿，伴模糊的黏膜下血管影（图3，4）。
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以脑功能成像与血清胃泌素水平变化来探讨针刺足三里穴的作用路径
目的: 通过fMRI-BOLD定量观察受到刺激的脑特定区域,并检测血清胃泌素水平变化,对针刺足三里穴的传出作用机制进行研究,以此来描述针刺穴位时传入-中枢-传出轴.方法: 挑选22例体型中等的健康成年男性志愿者(年龄25～35岁)行针刺足三里穴时fMRI-BOLD扫描,同时检测针刺足三里穴前后其血清胃泌素浓度.结果: 针刺足三里穴"得气"时,大脑边缘系统的相应脑功能区有兴奋现象,伴随血清胃泌素水平明显降低.结论: 针刺足三里穴时,刺激信号上传到大脑边缘系统特定功能核团,进而通过神经体液机制影响血清胃泌素水平.
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慢性胃炎脾胃湿热证与血清胃泌素及幽门螺杆菌感染的相关性
目的:探讨微观指标幽门螺杆菌(H.pylorl)、血清胃泌素(GAS)与慢性胃炎脾胃湿热证的相关性.方法:在病证结合的模式下,对209例慢性胃炎患者进行临床研究,运用14C-尿素呼气试验指进行H.pylori检测;放射免疫法检测分析GAS水平.结果:脾胃湿热证组的H.pylori感染阳性率及血清胃泌素均明显高于非脾胃湿热组,差异有统计学意义(X2=10.572,t=8.984,均P<0.01).结论:H.pylori感染与慢性胃炎脾胃湿热证高度相关;血清胃泌素升高可能是"脾胃湿热证"的微观证据之一.
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胃类癌
本病是起源于胚胎时期原始肠道前肠部分黏膜Kulehitsky细胞、仅发生于胃内、生长缓慢、恶性程度低的肿瘤,自1907年Obemdorfe正式命名类癌后,有关胃类癌的报道相继增多,至今虽未见有关其发病率的大系列资料,但1990年代后国内外学者均认为有上升趋势,甚至有文献报道胃类癌可占消化道类癌的30%.近年来经动物实验及临床研究多数学者认为血清胃泌素升高是引起胃类癌的主要原因,并将其早期病例大体所见分为三型,对晚期病例大体所见按Borrmann氏分型分为四型.胃类癌的临床表现无特异性对诊断无价值,实验室诊断只能证明是否有类癌存在,而不能确定其部位,x线上消化道造影、核素扫描能证实胃内有肿瘤存在而不能确定其性质,内镜检查及内镜下取活组织进行HE染色、银染色或免疫组化法染色后做细胞学检查是确定胃类癌诊断的主要依据,治疗包括手术治疗和药物治疗,其中预防发生类癌危象及对类癌危象及时而正确的治疗尤为重要.
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慢性萎缩性胃炎胃泌素、生长抑素、表皮生长因子、血管活性肠肽的测定及临床意义
目的:通过对照慢性萎缩性胃炎(CAG)及胃癌患者胃泌素、生长抑素(SS)、表皮生长因子(EGF)和血管活性肠肽(VIP)水平,探讨上述胃肠激素在CAG的临床意义,为CAG的内分泌治疗提供理论与实验依据.方法:应用放免法检测经胃镜及病理证实的67例CAG患者,18例胃癌患者,15例正常人血中胃泌素、EGF、VIP和SS水平.结果:与正常人血清胃泌素、EGF含量[(64.19±35.34)×10-3 ng/ml,(1.76±0.35)ng/ml]相比,CAG患者血清内这两种物质含量均明显升高[(115.23±60.62)×10-3ng/ml,(152.60±82.93)ng/ml],P＜0.01,且随萎缩病变加重呈上升趋势,伴肠化生者[(137.20±60.23)×10-s ng/ml,(2.71±1.02)ng/ml]升高为显著,接近胃癌水平[(152.60±72.93)×10-3 ng/ml,(2.86±1.23)ng/ml],P＞0.05.CAG患者VIP含量(9.42±2.34)×10-3 ng/ml显著低于正常水平(16.34±8.18)×10-3 ng/ml,P＜0.01,但较胃癌患者(6.98±2.13)×10 -3ng/ml显著增高,P＜0.01.且随萎缩病变加重呈下降趋势,伴肠化生时(7.68±2.96)×10-3ng/ml仅略高于胃癌.血浆SS含量以CAG患者为低(61.90±28.36)×10-3 ng/ml显著低于正常人(96.28±35.18)×10-3 ng/ml,P＜0.01及胃癌患者(11496±47.12)×10-3ng/ml且随萎缩病变加重呈下降趋势,伴肠化生时低(40.17±20.34)×10-3 ng/ml.结论:CAG存在胃泌素,EGF水平的增高及SS、VIP水平的减低,使胃黏膜的生理功能、生物学行为发生改变,致CAG沿着肠化生-不典型增生癌变发展,适当应用上述胃肠激素或其拮抗剂可能阻止CAG的发展,并使之逆转.
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胃食管反流病与幽门螺杆菌相关性胃炎及胃肠激素的关系
目的:通过对胃食管反流病(GERD)患者幽门螺杆菌(H pylori)感染、Hpylori相关性胃炎的程度及血清胃泌素(Gas)、胃动素(Mot)水平的检测,探讨Hpylori与GERD之间的关系.方法:GERD患者53例按内镜表现分为非糜烂性反流病(NERD)和反流性食管炎(RE)2组,结合病检评估胃窦、胃体黏膜炎症及食管黏膜损伤,采用放免法检测空腹血Gas,Mot水平.H pylori检测采用血清抗体法,组织银染及尿素酶依赖试验(14C-尿素呼气试验或快速尿素酶试验),三项试验中二项阳性定为Hpylori感染.20名正常健康人作对照.32例NERD患者18例Hpylori阳性,14例阴性;2l例RE患者12例Hpylori阳性,9例阴性.RE组Ⅰ级食管炎11例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例.53例GERD中,Hpylori(+)30例,Hpylori(-)23例.结果:RE组Mot水平显著低于对照组(360±126 vs 440±110 μg/L,aP＜0.05).NERD组Mot水平与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).NERD和RE二组患者Gas水平与对照组相比均无显著性差异(P＞0.05),Hpylori(+)GERD患者Gas水平显著高于对照组(35.8±11.6 vs 28.5±10.6μg/L,bP＜0.05).Hpylori(+)GERD患者与Hpylori(-)组相比,胃窦胃炎及胃体胃炎均有高度显著性差异(P＜0.005),但2组食管炎程度并无显著性差异(P＞0.05),胃炎的程度与Hpylori感染有关但与食管炎的程度无关.结论:Mot与RE发病有关.Hpylori(+)GERD患者有较高Gas水平及明显胃窦及胃体炎症,但Hpylori性胃炎与食管病变分级无关.
