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中医综合疗法对上腹痛综合征患者胃肠激素 GAS、 IgG 的影响
目的：探讨中药内服加脐疗对上腹痛综合征（EPS）的临床疗效及作用机制。方法240例EPS患者随机分为4组。对照组给予奥美拉唑肠溶片和铝碳酸镁咀嚼片口服治疗；中药组给予香芍止痛丸口服；脐疗组在对照组基础上，给予香芍止痛丸艾灸；联合组给予香芍止痛丸口服加脐疗，疗程4周。比较各组临床疗效，并检测各组治疗前后血清GAS及IgG水平。结果四组总有效率为60．71％，79．31％，61．29％，90．63％，联合组显著优于对照组及脐疗组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。治疗后联合组血清GAS水平明显降低，并显著低于对照组、脐疗组（P＜0．05）。治疗后脐疗组及联合组血清IgG较治疗前增高，并显著高于对照组（ P＜0．01）。结论中医综合治疗EPS疗效显著提高，促进胃肠动力，并提高患者体液免疫水平。
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从脾胃虚寒论治上腹痛综合征(EPS)
上腹痛综合征是功能性消化不良中的常见分型之一,是临床常见病、多发病,随着社会生活压力的增加,其病发病率也逐渐上升,给人们的生活和工作带来了很多不便,其病因有多种,但随着现代人嗜食生冷,饮食过于贪寒凉,导致脾胃虚寒,故在临床生涯中,碰到此类病人,温中散寒法治疗脾胃虚寒型上腹痛综合征往往能取得不错的疗效.阐述从脾胃虚寒治疗上腹痛综合征的生理、病理基础,并附上医案一则,以供参考.
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上腹痛综合征患者应用黛力新疗效观察
目的 观察上腹痛综合征(EPS)患者在对症治疗3月以上效果不佳的同时加用氟哌噻吨美利曲辛(商品名:黛力新)10.5 mg Bid po治疗的疗效.方法 采用病例自身前后对照的方法A组:上腹痛综合征患者在对症治疗3月以上,平均(5.2±2.4)月,效果不佳117例患者;B组:上腹痛综合征患者在对症治疗3月以上,平均(5.2±2.4)月,效果不佳117例患者的同时加用氟哌噻吨美利曲辛10.5 mg Bid po治疗2月(或症状消失2周以上停药)的两组疗效观察.结果 B组患者中11例脱离治疗、1例患者服药后因头部不适不愿意继续服药.105例患者完成治疗,起效从3～29 d,平均(12±8.1)d,8例患者2月疗程结束无效,样本治疗有效率92.4%,总体治疗有效率的95%可信度区间为87.3～97.5%.结论 对症治疗效果不佳的上腹痛综合征患者同时加用氟哌噻吨美利曲辛治疗(10.5 mg Bid po)有较好的临床疗效、副作用少,可缩短治疗周期,有良好的社会效益和经济效益,在临床上有一定的推广价值.
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艾普拉唑治疗功能性消化不良上腹痛综合征的疗效
目的 探讨艾普拉唑对功能性消化不良上腹痛综合征的有效性、安全性.方法 将120例功能性消化不良上腹痛综合征患者随机分为艾普拉唑组和奥美拉唑组,分别给予艾普拉唑(5 mg/d)、奥美拉唑(20 mg/d)口服,疗程2周,比较两组间总有效率、不良反应发生率.结果 艾普拉唑组总有效率95.2％,奥美拉唑组83.3％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),艾普拉唑组发生不良反应3例,奥美拉唑4例,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾普拉唑对功能性消化不良上腹痛综合征有显著疗效,且安全性高.
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黛力新联合泮托拉唑治疗合并焦虑抑郁的上腹痛综合征的临床研究
目的 探讨黛力新联合泮托拉唑治疗合并焦虑抑郁的上腹痛综合征(EPS)的效果.方法 将我院2012年3月～2016年7月172例合并焦虑抑郁的EPS患者采用随机数字分配法分为两组,其中治疗组(n=86)口服黛力新及泮托拉唑,对照组(n=86)仅口服泮托拉唑,疗程均为4周.观察两组患者上腹部烧灼感及上腹部疼痛等症状改善程度.结果 治疗4周后,治疗组HADs评分治疗后均比治疗前显著下降(P＜0.01),对照组HADs评分治疗后较治疗前都有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组HADs评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组EPS症状总评分下降幅度显著大于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率为83.7％,显著高于对照组的46.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组药物起效时间为(4.2±0.8)d,对照组为(5.9±1.5)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 黛力新联合泮托拉唑治疗合并焦虑抑郁的EPS,可明显提高其临床效果,不良反应轻微,具有重要的临床意义.
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氟哌噻吨美利曲辛联合奥美拉唑治疗上腹痛综合征的效果评价
目的：对氟哌噻吨美利曲辛与奥美拉唑联合治疗上腹痛综合征的临床效果及安全性进行探讨。方法抽取我院2012年11月～2014年11月共收治的74例上腹痛综合征患者，随机分为治疗组和对照组。两组均给予奥美拉唑胶囊口服，治疗组在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛，对比两组的临床疗效与不良反应。结果治疗组的总有效率高于对照组（P＜0.05），两组均未出现严重不良反应。结论对上腹痛综合征患者给予氟哌噻吨美利曲辛与奥美拉唑联合治疗，疗效确切，安全性高。
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雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良上腹痛综合征的疗效观察
目的：观察雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良-上腹痛综合征（FD-EPS）的临床疗效。方法选取2012年9月～2015年4月于苏州中医医院脾胃科门诊就诊的患者100例，随机分为治疗组50例和对照组50例，对照组服用雷贝拉唑肠溶片治疗，治疗组在对照组基础上加服半夏泻心汤加减治疗；两组服药时间为4周。观察并比较治疗前后治疗总有效率及不良反应发生率。结果治疗4周后，治疗组与对照组治疗总有效率分别为88%和70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组不良反应发生率分别为14%和22%，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗过程中两组均未出现严重药物不良反应。结论雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减治疗FD-EPS患者有较为满意的临床疗效。
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仲景经方治疗上腹痛综合征临床体会
目的：对仲景经方治疗上腹痛综合征临床效果进行分析。方法：资料选自2012年8月-2013年8月在我院诊治的上腹痛综合征患者56例，所有患者均予以经方桂枝加芍药汤加味治疗。分析其治疗效果。结果：分析患者的临床治疗效果，其总有效率为94.64%，其中治愈31例，好转22例，未愈3例。结论：予以上腹痛综合征患者仲景经方治疗，疗效确切，值得在临床广泛推广应用。
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黛力新治疗上腹痛综合征43例临床观察
功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除这些症状的器质性疾病的一组临床综合征[1].罗马Ⅲ标准将其分为餐后不适综合征及上腹痛综合征二个亚型[2].不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状.这些症状在部分患者与恐癌有关[1],部分与患者面临的竞,争压力负性事件和应激事件有关,还与患者本身性格和人格等有关并受幼年时期有无恶劣环境刺激以及遗传因素的影响,从而构建了引发功能性消化不良的脑-肠轴的途径[2].
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液体营养餐负荷试验评估功能性消化不良患者胃感觉功能的研究
目的：通过液体营养餐负荷试验，评价功能性消化不良（ FD）患者的胃感觉功能。方法选择2014年8月—2015年2月中日友好医院消化内科门诊就诊的FD患者44例为病例组，其中男22例，女22例，上腹痛综合征（EPS亚组）17例，餐后不适综合征（PDS亚组）27例；纳入健康志愿者44例为健康对照组，男22例，女22例。根据症状进行FD分型，通过液体营养餐负荷试验记录，比较患者的初始感觉阈值时饮入量（ TV）和大饱足感时饮入量（MV）。结果病例组患者的TV明显小于健康对照组[（229．7±95．4）ml vs．（269．8±36．1）ml， t ＝－2．609， P ＝0．012]，MV也明显小于健康对照组[（506．1±220．2）ml vs．（755．9±79．9）ml， t ＝7．073， P ＜0．01]。病例组男性患者与健康对照组男性的TV相比差异无统计学意义（ P ＞0．05），女性患者的TV与健康对照组女性相比明显减少[（194．6±81．8）ml vs．（242．7±15．2）ml， t ＝－2．718， P ＝0．012]。病例组男性患者的MV较健康对照组男性明显减少[（584．9±256．4）ml vs．（800．9±80．6）ml， t ＝－3．770， P ＝0．001]，女性患者的MV亦较健康对照组女性明显减少[（427．3±143．4）ml vs．（710．9±48．3）ml， t ＝8．792， P ＜0．01]。病例组患者中，女性的TV较男性明显减少[（194．6±81．8）ml vs．（264．8±96．7）ml， t ＝－2．601， P ＝0．013]，女性的MV亦较男性明显减少[（427．3±143．4） ml vs．（584．9±256．4）ml， t ＝－2．517， P ＝0．016]。 PDS亚组和EPS亚组患者的TV、MV差异均无统计学意义（P ＞0．05）；2组男性患者的TV、MV相比差异亦无统计学意义（ P ＞0．05）；PDS亚组女性患者的TV较EPS亚组女性患者明显减少[（156．2±63．6）ml vs．（238．0±80．3）ml， t ＝3．165， P ＝0．005]，MV亦较EPS亚组女性明显减少[（373．1±117．7）ml vs．（493．0±143．9）ml， t ＝2．348， P ＝0．029]。 EPS亚组中女性与男性的TV及MV差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；PDS亚组中女性的TV明显小于男性[（156．2±63．6）ml vs．（262．5±107．8）ml， t ＝－3．018， P ＝0．005]，女性的MV也明显小于男性[（373．1±117．7）ml vs．（568．1±222．0）ml， t ＝－2．711， P ＝0．009]。早饱感与MV呈负相关（ r ＝－0．236， P ＝0．048），即MV小者更容易出现早饱的症状。未发现上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀、恶心、呕吐、嗳气与TV及MV之间存在相关性。结论 FD患者存在胃容受性障碍，不同性别的FD患者胃感觉功能可能不同，而FD患者的亚型和症状与胃感觉功能无明显相关性。
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护理干预对老年上腹痛综合征的临床疗效
目的 观察护理干预对老年上腹痛综合征(EPS)的临床疗效.方法 80例患者随机分为观察组41例和对照组39例,对照组给予埃索美拉唑,观察组在此基础上采用早期护理干预.观察2组临床疗效、单项症状积分变化和焦虑、抑郁改善情况.结果 观察组总有效率为90.2%高于对照组的75.1%(P<0 05).2组治疗后上腹痛和上腹烧灼感症状积分较治疗前下降,且观察组下降程度显著大于对照组(P<0.05).治疗后观察组SAS和SDS评分均较治疗前和对照组明显下降 (P<0.01);对照组SAS和SDS评分治疗后较治疗前有所减轻,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 护理干预有助于提高EPS的治疗效果,并且还能避免不合理药物治疗,缓解老年人医疗费用负担.
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不同剂量奥美拉唑治疗上腹痛综合征的疗效研究
目的 探讨不同剂量奥美拉唑治疗上腹痛综合征(EPS)的疗效.方法 连续选取2007年1月-2009年9月在我院消化内科门诊就诊的EPS患者112例,剔除有幽门螺杆菌感染史者,随机分为A组、B组、C组.停用所有药物1周后,A组口服奥美拉唑10mg;B组口服奥美拉唑20mg;C组口服奥美拉唑40mg,均为早餐前服用,4周后进行疗效评估.结果 3组患者经不同剂量奥美拉唑治疗后,症状积分均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者经4周治疗后,B、C两组总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);但B和C组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).112例EPS患者研究期间,未观察到任何明显不良反应.结论 3种剂量的奥美拉唑均能缓解EPS患者的症状,奥美拉唑20mg/d的疗效明显优于10mg/d,奥美拉唑20mg/d是治疗ESP较恰当的剂量.
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安胃一号方联合雷贝拉唑治疗上腹痛综合征疗效观察
目的:观察安胃一号联合雷贝拉唑治疗上腹痛综合征脾虚气滞证的疗效.方法:72例患者随机分为两组,对照组35例,口服雷贝拉唑;治疗组37例,在对照组治疗基础上加服安胃一号,疗程1月.疗程结束后观察两组疗效和血中降钙素基因相关肽的变化.结果:治疗组总有效率为88.78％ (95％ CI =77.91％ ～98.95％),对照组为60.00％ (95％ CI =43.77％～76.23％),两组综合疗效比较(u=1.832 0,P=0.067 1),差异处于临界状态;与对照组比较,治疗组可有效降低血中降钙素基因相关肽水平参数(P＜0.05).结论:采用安胃一号联合雷贝拉唑治疗上腹痛综合征脾虚气滞证的疗效优于单纯应用雷贝拉唑,其收益为OR=0.29(95％ CI =0.10 ～0.88),NNT=4(95％ CI=2.25～ 32.47).
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氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂治疗上腹痛综合征的疗效研究
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂对上腹痛综合征患者的应用价值.方法 随机将我院2016年1月—2018年6月收治的70例上腹痛综合征患者纳为研究样本,根据治疗方案的不同将其分为2组,对照组采用质子泵抑制剂,试验组采用质子泵抑制剂+氟哌噻吨美利曲辛.比较2组患者的睡眠质量、 不良反应发生率及不同阶段的心理状况.结果 试验组睡眠质量和心理状况优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 在采用质子泵抑制剂对上腹痛综合征患者进行常规治疗的基础上添加氟哌噻吨美利曲辛,可在显著改善其睡眠质量和心理状况的同时降低不良反应发生率,值得借鉴.
关键词： 上腹痛综合征 联合用药 氟哌噻吨美利曲辛质子泵抑制剂 -
黛力新在上腹痛综合征的临床应用分析
目的：：探讨黛力新在上腹痛综合征(EPS)的临床治疗效果。方法：选取150例 EPS 患者为研究对象,采用随机、对照方法,分为研究组和对照组。研究组服用奥美拉唑20 mg,1次/d,联合黛力新1片,2次/d,对照组服用奥美拉唑20 mg,1次/d。治疗4周和8周后对2组患者症状、情绪状态进行对比分析。结果：治疗4周和8周时研究组患者的 EPS 症状评分、焦虑、抑郁程度积分均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：黛力新能够有效促进 EPS 患者的临床康复,改善病因性的焦虑和抑郁症状,值得临床推广应用。
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马来酸曲美布汀治疗上腹痛综合征的临床疗效
目的：研究分析马来酸曲美布汀用于上腹痛综合征的治疗效果。方法：择取我院于2012年12月至2013年12月期间消化内科接受治疗的56例上腹痛综合征患者，由于治疗方法不同随机性分成治疗组（给予马来酸曲美布汀治疗）与对照组（给予吗丁啉治疗），每组患者各有28例。结果：经治疗2周以后，治疗组患者症状总积分明显大于对照组，且治疗组患者临床总有效率为92．86％（26/28）远远大于对照组的78．57％（22/28），差异P＜0．05有统计学意义。结论：马来酸曲美布汀治疗上腹痛综合征能够使患者临床症状得到显著改善，且并发症很少。
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗上腹痛综合征疗效分析
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗上腹痛综合征的疗效.方法 回顾性分析我院收治的30例功能性消化不良伴上腹痛综合征患者的临床资料,比较用药前、用药一周、用药二周、用药四周后的临床疗效.结果 患者用药前、用药一周、用药二周、用药四周后症状评分、睡眠质量评分及生活质量评分相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上用氟哌噻吨美利曲辛片治疗上腹痛综合征疗效显著.
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氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂治疗上腹痛综合征的疗效观察
背景:功能性消化不良(FD)的亚型上腹痛综合征(EPS)临床常见,严重影响患者的生活质量.目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂对EPS的疗效.方法:采用前瞻性、随机、对照方法,选取2012年3～9月就诊于天津医科大学总医院的EPS患者58例,并随机分为对照组和治疗组.对照组患者服用埃索美拉唑40 mg qd,治疗组服用埃索美拉唑40 mg qd联合氟哌噻吨美利曲辛1片bid,疗程均为8周,分别于入组、治疗第4周末和第8周末评估患者的症状、情绪状态以及睡眠质量.结果:治疗后,治疗组和对照组EPS症状评分、焦虑、抑郁程度和睡眠质量均较基线显著改善(P＜0.05).治疗组第8周末治疗有效率显著高于对照组(83.9％对63.0％,P=0.02).治疗第4周末和第8周末,治疗组EPS症状评分显著低于对照组(8.13 ±2.80对10.00±3.03,P=0.00;5.23 ±1.61对8.26 ±2.05,P=0.00),焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05),而睡眠质量无明显差异.结论:氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗EPS的疗效优于单用埃索美拉唑,可同时伴有情绪状态和睡眠质量的改善；联合治疗的疗效可能与氟哌噻吨美利曲辛改善情绪状态有关.
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莫沙必利和泮托拉唑治疗功能性消化不良的对照研究
关于促胃肠动力药和质子泵抑制剂(PPI)改善功能性消化不良(FD)症状的疗效,国内外临床试验多为安慰剂对照研究,比较促胃肠动力药与PPI疗效的研究尚少.目的:比较莫沙必利与泮托拉唑治疗餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)的疗效和安全性.方法:采用随机、非盲试验设计.连续纳入2009年12月-2010年12月宁波市第一医院符合罗马ⅢPDS和EPS诊断标准的患者,经一周安慰剂筛选后,PDS和EPS患者分别随机接受莫沙必利(5 mg tid)或泮托拉唑(40 mg qd)治疗2周.治疗前后行FD症状评估.结果:148例患者进入治疗期,其中PDS 78例,EPS 70例.莫沙必利和泮托拉唑均能显著降低FD患者的总症状积分(P<0.05),但两组间总症状积分下降值(14.4±6.8对13.6±5.3)和总有效率(70.3%对67.6%)差异无统计学意义.按PDS和EPS分别评估,莫沙必利组与泮托拉唑组间PDS症状(餐后饱胀不适、早饱),EPS症状(上腹部疼痛、烧灼感)积分下降值和总有效率差异亦无统计学意义.结论:莫沙必利和泮托拉唑均能明显改善FD患者的临床症状,是安全、有效的FD治疗药物,两者对PDS和EPS的疗效无明显差异.
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莫沙必利治疗餐后不适综合征和上腹痛综合征随机、双盲、安慰剂对照研究
背景:莫沙必利作为一种促胃肠动力药早已被推荐用于治疗功能性消化不良(FD),然而目前遵循罗马Ⅲ标准FD诊断分型和症状评估原则进行的莫沙必利治疗FD的临床研究尚不多见.目的:评估莫沙必利改善餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)症状的疗效和安全性.方法:病例连续选自2006年12月～2007年9月在上海仁济医院消化内科门诊就诊.符合罗马Ⅲ FD诊断标准中PDS和EPS诊断的患者.先经1周安慰剂筛选期,无安慰剂治疗反应者随机进入治疗流程组合A或B,给予莫沙必利5 mg tid×1周或安慰剂1片tid×1周,然后进入1周药物清洗期(安慰剂1片tid).后给予安慰剂或莫沙必利继续治疗1周.各阶段治疗前和治疗后分别行FD症状评估.结果:共纳入FD患者83例,安慰剂总有效率为19.3%,67例对安慰剂无治疗反应者进入莫沙必利疗效观察研究,随机进入治疗流程组合A或B者分别为34例和33例.与安慰剂治疗相比,莫沙必利可显著降低患者的总症状积分(14.4±6.8对1.4±1.3,P<0.05),对PDS的餐后饱胀不适、早饱症状和EPS的上腹部疼痛和烧灼感症状均有显著治疗作用.莫沙必利对PDS和EPS治疗的总有效率分别为79.4%和60.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:莫沙必利可明显改善FD患者的临床症状,对PDS和EPS均有治疗效果,对PDS的有效率优于EPS,是安全、有效的FD治疗药物.
