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青霉素致迟发型过敏性休克1例
病历资料患者,女,26岁.因发热2天于2012年2月入院.既往无药物过敏史,曾静滴过青霉素.体格检查:体温38℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压115/80mmHg,体重量62kg.神志清晰.咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面见多个脓点.无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动.
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头孢拉啶致迟发型过敏性休克1例
1病例报告患者男,16岁.因发热、咳嗽、咳脓痰1周入院.查体:体温39℃,脉搏96/min,呼吸20次/min;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿性啰音.血常规检查:白细胞总数15.2×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18.胸部正侧位X线检查:见双下肺散在斑片状影.诊断为肺炎.给予头孢拉啶加入生理盐水静脉滴注,3天后体温逐渐下降,一般情况较好.
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炎琥宁致迟发型过敏性休克1例
1病例报告患者男,21岁.因鼻塞、头痛、伴全身无力1天到当地卫生室就诊,诊断为病毒性感冒.给予炎琥宁80mg、地塞米松4mg、利巴韦林200 mg加入5％葡萄糖注射液静脉滴注.滴注完毕后感觉喉咙肿胀,呼吸困难,腹部隐痛,8h后送我卫生队就诊.查体:体温36.8℃,心率72/min,血压95/60 mmHg;疼痛反射、跖反射正常,角膜反射及瞳孔对光反射存在,轻度昏迷,皮肤苍白,全身无皮疹.
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头孢曲松致迟发型过敏性休克1例
1 病例报告患者男,31岁.因肺部感染给予头孢曲松1.0g(皮试阴性)加入0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注,每天2次.用药第4天,静脉滴注约5 min时患者突然感到胸闷、心悸、呼吸困难,继之出现面色苍白、口唇发绀,全身无力,面部、颈部、四肢、躯干大片荨麻疹伴全身瘙痒,测血压70/50 mmHg.诊断为过敏性休克.立即停用头孢曲松,平卧位,吸氧,给予0.1％肾上腺素1 mg皮下注射,地塞米松5 mg静脉注射,异丙嗪25 mg肌内注射,复方氯化钠注射液500 ml静脉滴注.20 min后呼吸困难、胸闷、心悸缓解,全身瘙痒减轻,血压正常;24 h后皮疹消退.
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头孢哌酮舒巴坦致迟发型过敏性休克1例
1病例简介患者,男性,52岁.患者5个月前受凉后出现发热,体温高39℃,伴咳嗽、咳咖啡色痰,有臭味,痰量每日30 mL左右,症状出现14 d后当地医院查血常规示白细胞计数(WBC)16.4×109·L-1,胸片提示“右肺空洞,肺脓肿”,当地医院先后予头孢类抗生素、左氧氟沙星(利复星)、替硝唑治疗,2周后复查胸片示病灶较前吸收.2个月前咳嗽、咳痰再次加重,当地医院先后予左氧氟沙星(利复星)治疗15 d,咳嗽、咳痰无明显改善.
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头孢尼西钠致迟发型过敏性休克1例
1例70岁患者因前列腺增生行前列腺汽化电切术后预防感染,给予注射用头孢尼丁钠,第4天患者自觉胸痛伴心悸、轻度呼吸困难,继而出现全身抽搐、周身出汗等休克症状.立即停止输液,给予吸氧、皮下注射肾上腺素、肌注异丙嗪、静脉推注地塞米松及静脉滴注多巴胺和间羟胺等治疗,约6h后生命体征趋于平稳.
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1例头孢西丁钠致严重迟发型过敏性休克的抢救和护理体会
头孢西丁钠是头霉素类抗生素,本例1 天内第二次静脉滴注头孢西丁钠5 分钟后出现严重迟发型过敏性休克.通过对该患者的抢救和病例分析,笔者认为:避免发生迟发型过敏性休克及大程度地降低迟发型过敏反应对患者的伤害的关键是要详细了解患者的过敏史、有高度的警觉性、仔细观察患者用药过程中的症状变化、把握抢救时机.
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3例青霉素迟发型过敏性休克的抢救体会
青霉素迟发型过敏性休克发病较急,且来势迅速所以更应引起护理人员的警惕.现将发生在我院急诊静点室的3例青霉素迟发型过敏性休克患者的病例报告如下.
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Hysteria误诊为青霉素致迟发型过敏性休克1例
患者,男,21岁,未婚.因输注青霉素钠盐后出现胸闷、呼吸困难、肢体抽搐10 min入院.患者颈部皮下脂肪瘤术后,行青霉素皮试(-),予以生理盐水250 ml+青霉素钠240万U静脉滴注.
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新生儿青霉素迟发型过敏性休克1例报道
患女,生后22天,因"脐部分泌物半月加重2～3天"以"新生儿脐炎"于2007年8月2号住新生儿科,住院号179187.G2P2足月"脐带绕颈一周"本院宫产出,无窒息抢救史.BW3.95 Kg,Apgar10～10分.生后一般情况好.生后一周发现脐部分泌物,自用碘伏外用消毒,效果欠佳.入院前2～3天分泌物增多,脐轮红肿入院治疗.查体:T36.5 ℃,4.7 Kg.精神反应好,无皮疹,呼吸平稳,前囟平,颈软,心肺(-),腹平软,脐轮红肿,脐窝脓性渗出,有异味.四肢肌张力好,神经反射无异常.白细胞19.0×109 ,N 0.489,CRP2 mg/L.
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头孢呋辛钠注射液致迟发型过敏性休克1例报道
头孢呋辛钠为第2代半合成头孢菌素类抗生素,其化学结构与青霉素的基本结构相似,属β-内酰胺类抗生素[1],具有高效、抗菌谱广等特点.近年来,头孢菌素类抗生素广泛应用于临床,头孢呋辛钠引起的过敏反应较轻,引起过敏性休克更是少见[2].
