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双腔导尿管在子宫瘢痕处妊娠大出血的应用
目的:探讨子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的治疗方法.方法:收治子宫瘢痕妊娠患者5例,回顾性分析在人工流产术中大出血的临床资料.结果:5例子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中发生大出血,立即行宫腔内放置球囊压迫止血成功后,急诊入院行子宫动脉栓塞术.所有患者均预后良好.结论:双腔导尿管用于子宫瘢痕处妊娠大出血操作简便,更适合基层医院,无法行子宫动脉栓塞术时,止血效果显著.
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子宫腔球囊压迫止血的临床应用
随着宫腔镜手术的普及,手术适应证有所拓宽,手术难度逐渐加大,处理好术后出血是提高手术质量的关键之一.我们在进行宫腔镜电切术中,采取宫腔球囊导尿管置入控制或预防术后出血,取得满意效果.
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子宫腔球囊压迫止血的临床应用
随着官腔镜手术的普及,处理好术后出血是提高手术质量的关键之一,在行官腔镜电切术中,采取官腔球囊导尿管置入控制或预防术后出血.
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早孕合并子宫肌瘤人工流产术后宫腔球囊压迫止血的临床应用
随着子宫肌瘤发病率的升高,早孕合并子宫肌瘤人工流产术后出血的病例也随之增加.因此处理好术后出血是提高人工流产术质量的关键之一.我科采用宫腔球囊压迫止血,取得满意效果.报告如下.
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宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗子宫内膜息肉临床分析
目的 探讨宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法 将80例子宫内膜息肉患者纳入研究,接受宫腔镜下电切术,根据术中止血方法不同随机分为观察组和对照组各40例;观察组患者接受球囊压迫止血,对照组患者接受电凝止血,比较两组患者的止血情况、应激反应程度以及血液流变学指标.结果 ①止血情况:观察组患者的手术时间、术后渗血持续时间、术后出血量分别为(32.38±4.52) min、(1.58±0.18) min、(16.72±1.95) ml,均明显低于对照组的(51.38±6.45) min、(2.78±0.38) min、(28.59±3.56) ml,差异有统计学意义(P＜0.05);②应激程度:观察组患者血清中ACTH、Cor、NE的含量分别为(45.34±5.7) pg/ml、(124.23±14.52) ng/ml、(112.45±15.14) ng/ml均明显低于对照组(79.58±9.38) pg/ml、(197.45±25.48) ng/ml、(204.43±31.32) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);③血液流变学:观察组患者的CO、MAP、SV分别为(3.91±0.45) min、(85.24±9 67) mmHg、(52.63±6.55) ml明显低于对照组的(5.81±0.72) min、(110.34±13.95) mmHg、(73.24±8.29) ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗有助于减少创面出血,缓解应激反应,稳定血流动力学,是治疗子宫内膜息肉的理想方法.
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子宫内膜息肉采用宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血对其应激反应及血流动力学的影响
目的 探讨宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血对子宫内膜息肉患者应激反应和血流动力学的影响. 方法 回顾性分析本院2014年3月至2017年3月70例子宫内膜息肉患者临床治疗情况,按照治疗方法不同将其分为对照组与观察组,各35例.两组患者均行宫腔镜下电切术治疗,其中对照组采用电凝止血,观察组采用球囊压迫止血.检测两组患者应激反应指标(皮质醇-Cor、促肾上腺皮质激素-ACTH、去甲肾上腺素-NE)及血液流动力学指标(平均动脉压-MAP、心输出量-CO、每搏量-SV).记录两组患者平均手术时间、术中出血量和术后渗血时间及术后出血量. 结果 两组患者术中出血量比较,P>0.05;平均手术时间和术后渗血时间及术后出血量比较,P<0.05.观察组各项应激反应指标及血液流动力学指标水平明显低于对照组,P<0.05. 结论 采用宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血可有利于手术顺利进行,缩短手术时间,减少患者术后创面出血,减轻应激反应,稳定血液流动力学,保障患者手术安全性.
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宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血对子宫内膜息肉患者应激反应的影响
分析宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血对子宫内膜息肉患者应激反应的影响.选取收治的70例子宫内膜息肉患者,随机分为对照组和观察组各35例.两组均采用宫腔镜下电切术,观察组采用球囊压迫止血,对照组采用电刀烧灼止血.比较两组手术情况及应激反应.观察组术中出血量、手术时间、术后出血量及术后引流时间均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组应激反应低于对照组,差异显著(P<0.05).宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血可有效降低患者术后的应激反应,减少创面出血量,止血效果较好,对患者预后的恢复具有重要作用,值得临床推广应用.
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宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗子宫内膜息肉效果观察
目的 观察宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗子宫内膜息肉的效果.方法 选择2015年2月-2016年4月收治的子宫内膜息肉患者92例,随机分为观察组与对照组,每组各46例.两组均行宫腔镜下电切术治疗,术中观察组行球囊压迫止血,对照组行电凝止血.对比观察两组术中出血量、手术时间、术后渗血时间、术后出血量;手术结束时检测检测两组应激状态指标:促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平;血流动力学指标:心输出量(cardiac output,CO)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、每搏量(stroke volume,SV).计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、术后渗血时间、术中出血量[(31.06±5.28) min、(1.60±0.21)d、(16.38±2.35)ml]均少于对照组[(52.71±6.65)min、(2.98±0.40)d、(29.03±4.11) ml],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).手术结束时观察组ACTH、Cor、NE水平[(44.06±6.03) pg/ml、(125.03±15.34)、(113.06±16.03)ng/ml]均低于对照组[(80.25±8.64)pg/ml、(197.03±20.36)、(200.25±30.42) ng/ml],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).手术结束时,观察组CO、MAP、SV[(3.87±0.44) l/min、(86.03±10.30) mm Hg、(53.00±6.09) ml]均低于对照组[(5.89±0.76)l/min、(112.08±12.84) mm Hg、(74.05±7.64)mi],比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗子宫内膜息肉比电凝止血效果好,可缓解应激反应,血流动力学稳定.
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宫腔内放置球囊在子宫瘢痕妊娠人工流产术中大出血的应用
目的:探讨子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的治疗方法.方法:回顾性分析2010年1月至2011年7月收治的5例子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床资料.结果:5例子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中发生大出血,立即行宫腔内放置球囊压迫止血成功后,急诊入院行子宫动脉栓塞术.所有患者均预后良好.结论:子宫瘢痕妊娠患者人工流产术中一旦发生子宫大出血,病情凶险,需紧急处理,而宫腔内放置球囊压迫止血,操作方便、疗效确切,可作为子宫瘢痕妊娠大出血的应急措施.
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凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中、术后不同止血方式比较
目的 比较不同止血方式在凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)伴胎盘植入患者剖宫产术中、术后止血效果方面的疗效.方法 回顾分析仙桃市第一人民医院收治并确诊为胎盘植入但没有胎盘穿透的65例PPP患者的临床资料,按照止血方式的不同分为球囊压迫止血组(n=45)和动脉栓塞组(n=20),记录两组患者术中出血量、产后2h出血量、产后24 h出血量,并比较两组患者术中输血处理情况、子宫切除率和并发症发生情况,评估其术后恢复情况.结果 球囊压迫止血组术中出血量(674.8±134.7) mL、产后2h出血量(351.4±57.2)mL及产后24 h出血量(707.8±113.6)mL均明显高于动脉栓塞组术中出血量(452.3±90.5)mL、产后2h出血量(212.7±36.5)mL及产后24 h出血量(584.7±216.9)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);球囊压迫止血组手术时间(126.7±24.3)min、红细胞悬浮液输入量(10.6±2.1)U均明显高于动脉栓塞组手术时间(86.4±17.2)min、红细胞悬浮液输入量(5.4±1.3)U,差异有统计学意义(P＜0.05);两组住院时间、术中子宫切除率、DIC及相关母婴结局比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 球囊压迫止血、子宫动脉栓塞止血均可有效减少PPP伴胎盘植入患者剖宫产术中、术后出血量,但子宫动脉栓塞较球囊压迫止血效果更佳.
