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老年肾后性急性肾功能衰竭患者的急诊处理
一、资料与方法1.临床资料:从1980年1月至2000年1月收治肾后性急性肾功能衰竭(肾衰)老年患者100例,男66例,女34例,年龄60~87岁,平均65岁.泌尿系统梗阻部位和原因:泌尿系结石97例,其中双肾结石21例,双侧输尿管结石35例,一侧肾结石一侧输尿管结石34例(左肾右输尿管结石14例,右肾左输尿管结石20例),孤立肾结石术后石街4例,一侧无功能肾一侧肾结石体外震波碎石术后3例;泌尿系霉菌感染脓块1例,盆腔手术误扎双侧输尿管1例,子宫颈癌子宫全切除术后放疗输尿管闭塞1例.临床表现:无尿43例,尿量0~30 ml;少尿57例,尿量110~370 ml.发病至就诊时间1~3 d 76例,4~10 d 24例.双下肢和阴囊水肿49例,恶心、呕吐、食欲不振96例,意识不清18例,双侧肾区扣击痛44例,单侧肾区扣击痛29例.实验室检查:红细胞(2.32~3.66)×1012/L,血红蛋白36~72 g/L,血小板(33~162)×109/L,血肌酐267.6~2 301.8 μmol/L,尿素氮15~137 mmol/L,血钾≥5.6 mmol/L 87例,二氧化碳结合力<22 mmol/L 73例.
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双J管22例滞留分析及治疗
双J管具有良好的内引流及内支架作用,常用于解除上尿路梗阻,预防或减少上尿路手术后发生尿漏或输尿管狭窄,预防Eswl术后石街形成所致尿闭或感染等,但也有一定并发症[1],我院于1997年2月~2004年5月共收治双J管滞留病人22例,现报道如下.
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体外冲击波碎石术术后并发输尿管石街的治疗
本文总结体外冲击波碎石术(ESWL)术后并发输尿管石街40例的资料,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组患者40例,其中男性31例,女性9例,肾结石25例输尿管上段结石15例,术后石街长度2.5~8.2 cm,中位值5.3 cm,出现发热、疼痛、患侧腰背部疼痛、肾积脓.其中膀胱镜下输尿管插管26例,成功8例.
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应用推按运经排石仪治疗肾结石术后石街92例报告
体外震波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石在国内外已十分普遍.当肾结石大于2.5cm时行ESWL常常会造成输尿管石街,以致肾积水或脓肾,严重损害肾功能.临床上处理石街较为困难.本院自1990年7月至今开展ESWL治疗泌尿结石2455例,其中92例石街经中西排石药物治疗效果不佳,后采用推按运经仪进行排石治疗收到良好效果.现报告如下.
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ESWL术后石街的处理和预防
ESWL治疗后石街的形成是泌尿系统结石患者术后较为常见的并发症,发生率较高,危害较大,轻者会延长治疗时间,重者可因梗阻而加重肾功能损害,有效的预防和及时的处理就显得非常重要.现对在我院行ESWL治疗后石街形成的患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.