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一起学校风疹暴发的调查及风疹疫苗效果分析
2001年3月10日至5月1日,腾冲县界头乡中心小学发生出疹性疾病流行,共发病97人,经流行病学调查,临床资料分析和实验室检验证实为一起风疹暴发流行,现将调查处理情况报告如下.
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风疹疫苗对人群免疫效应的研究
风疹是由病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病,多见于儿童,成人也可发病.妇女在妊娠早期被感染,可通过胎盘引起胎儿感染,导致发生先天性风疹综合征(CRS),使胎儿缺损和先天性畸形,主要有先天性心脏病、白内障、耳聋和精神障碍等.
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一起风疹暴发的调查报告
2003年5月23日至6月16日,孝昌县某小学发生一起发热出疹性疾病的暴发,共发生病例99例,罹患率为4.83%.采集本次暴发的前10例病人的血样送实验室检测,其中风疹IgM阳性的4例,阳性率40%,麻疹IgM均为阴性.证实为风疹暴发后,对易感人群采取风疹疫苗应急接种等综合措施,6月16日后无新发病例,本次风疹暴发流行得到有效控制,现将调查结果报告如下.
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一起风疹暴发的调查报告
2002年5月2日至6月3日,四川省广汉市三水镇友谊村小学发生一起风疹暴发流行.在全校458名学生中共发生风疹86例,罹患率为18.78%,无死亡病例.首例病人于2002年5月2日发病,患者,男性,12岁,6年级1班学生,否认有风疹疫苗接种史,接触史不详.5月上旬发病计18例,5月中旬发病计11例,5月下旬发病计48例,6月1-3日发病9例,6月4日后元新发病例,整个发病流行过程历时33 d.
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麻疹腮腺炎风疹三联疫苗扩大免疫安全性及免疫效果研究
麻疹、腮腺炎、风疹是危害人类健康主要的传染病,同时也是可以使用疫苗预防的疾病.麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗(MMR)在预防这些传染病方面起了非常重要的作用.
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2005-2017年德宏州风疹流行特征分析
目的:分析德宏州2005-2017年风疹流行病学特征,为进一步有效控制该区风疹流行提供科学依据.方法:对中国疾病预防控制信息系统及突发公共卫生事件信息管理系统报告的2005-2017年德宏州风疹监测数据采用描述性流行病学方法进行分析,率的比较采用SPSS 13.0中检验.结果:2005-2017年德宏州共报告风疹病例917例,年平均发病率5.87/10万,发病高峰为3-6月,学生为主要发病人群,报告11起突发公共卫生事件均发生于农村小学,自实施免疫规划,2010年起风疹发病急剧下降,疫苗接种对风疹发病起到有效保护.结论:学生是风疹发病的主要人群,应加强对学生的风疹疫苗免疫,同时强化育龄妇女的风疹疫苗接种,提高婴儿的母传抗体水平.
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山西省启动接种风疹疫苗干预出生缺陷项目
2007年6月4日,山西省委、省政府召开了山西省健苗(出生缺陷干预)工程接种风疹疫苗项目启动会.国家生产力学会秘书长、国资委监事会主席翟立功,省人大副主任、省红十字会会长、省生产力学会会长王昕,省政府副省长胡苏平,国家人口计生委科技司司长张世琨出席会议并讲话.
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深圳市宝安区育龄妇女风疹病毒免疫力状况调查
目的:通过对育龄妇女风疹抗体水平的调查,了解育龄妇女对风疹病毒免疫力状况,为科学接种疫苗提供理论根据.方法:采用定量间接ELISA方法对深圳市宝安区20~40岁1 291例育龄妇女进行风疹病毒免疫力检测.结果:深圳市宝安区育龄妇女风疹病毒无保护力人群占到15.88%,明显高于80年代的调查结果;另外,20~29岁年龄组、30~40岁年龄组风疹病毒无保护力人群分别为19.4%,13.5%,两组比较统计学有显著差异(P<0.05).结论:约有1/5生育活跃期育龄妇女对风疹病毒无保护力,孕前应加强风疹疫苗注射,以减少先天性风疹综合征的发生.
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荆州市儿童甲肝、乙肝、风疹疫苗接种后抗体监测及分析
甲肝、乙肝、风疹疫苗自投入临床使用后,对预防甲肝、乙肝、风疹病毒的感染已显示出极好的效果.荆州市妇幼保健院对167名15月到24月龄的儿童进行了甲肝IgG、乙肝HBsAb、风疹IgG抗体的监测,发现其阳转情况稍低于有关资料上的报道,现介绍如下.
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上海市1990-2006年风疹流行病学特征分析
目的 了解1990-2006年上海市风疹流行病学特征.方法 用描述流行病学方法分析1990-2006年上海市传染病报告疫情数据库,数据采用Excel整理与分析.结果 1990-2006年上海市风疹报告发病率为0.15/10万~451.57/10万;1993年上海市发生风疹大流行,是风疹发病高的年份,共报告风疹病例58 104例,1998年是风疹发病的低年份,共报告19例;1990-1994年(疫苗使用前)年平均报告发病率为93.00/10万,在疫苗使用前,风疹发病有明显的季节性特征,每年发病高峰集中在3-6月;风疹病例主要集中在儿童和青少年人群,即以5~9岁和10~14岁年龄组为主.1995年开始在上海市大规模使用风疹联合疫苗(MMR)后,全市MMR接种率达85%以上.风疹发病率呈逐渐下降趋势,每年报告风疹发病数除1995年外均<100例,风疹的发病得到有效控制.但疫苗使用后,风疹发病的年龄构成有所改变,0~4岁发病年龄构成增加,占总发病数的21.00%,且发病年龄有逐年后移趋势,20岁以上年龄组发病占总发病数的31 62%,1995-2006年25~29岁年龄组和30~34岁年龄组风疹发病率均高于疫苗使用前(除1993年)相同年龄组的发病率.结论 上海市风疹发病年龄后移.
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婴幼儿接种国产BRDⅡ株风疹疫苗后免疫持久性观察
目的 研究婴幼儿接种国产BRDⅡ株风疹减毒活疫苗后的免疫持久性.方法 以血凝抑制(HI)抗体方法,选择城区既往无风疹感染和风疹疫苗免疫史的6~18月龄组婴幼儿 ,对其接种风疹疫苗1年和2年后的抗体水平进行检测.结果 在6、 7、8、9、12和18月龄组初免获得成功的儿童中,接种风疹疫苗1年和2年后,各组HI抗体阳性率仍分别高达94.44%、97.22%、96.67%、100.00%、100.00%、100.00%和93.10 %、93.55%、96.77%、 96.97%、100.00%、100.00%(P>0.05),但免后1年和2年的GMRTs则分别较免后1个月和免后1年约降低了50%,且免后2 年6~7月龄组的GMRTs(29.89)显著低于8~18月龄组(53.00)的结果(t=3.58 ,P<0.001).结论 国产风疹疫苗起始免疫月龄不宜太小,以儿童出生后8月龄为宜,加强免疫的时间可暂时参考国外目前已实行的免疫方案.
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A、C群脑膜炎球菌-b型流感嗜血杆菌结合疫苗:一种新联合疫苗应用策略的综述
联合疫苗一直是 WHO 积极倡导的疫苗免疫发展方向[1]。目前在联合疫苗的研发过程中,灭活疫苗主要是在白喉-百日咳-破伤风疫苗( DPT )的基础上增加其他抗原成分的多联疫苗,减毒活疫苗则主要是在麻疹-腮腺炎-风疹疫苗( MMR)的基础上增加水痘疫苗成分的麻疹-风疹-腮腺炎-水痘联合疫苗( MMRV)。由于受技术等方面因素的限制,我国新的联合疫苗产品一直较少。
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国产BRDⅡ株风疹疫苗免疫效果观察
为观察国产风疹疫苗的免疫效果,在两个乡抽取235名2~39岁的健康人接种国产BRDⅡ株风疹疫苗,并对其中的220人在免疫前和免疫后1个月及1、2、3年采血,用半对数回归酶联免疫吸附试验(ELISA)检测风疹抗体,观察疫苗的免疫成功率及免疫持久性.结果表明:该疫苗的免疫成功率为51.4%,免疫后1月血清抗体阳转率为99.5%,几何平均滴度(GMT)为1∶101.37;免疫后3年血清抗体阳性率为94.3%,GMT为1∶60.40,且接种疫苗后反应轻微.说明国产BRDⅡ株风疹疫苗不但有良好的免疫原性,而且安全、稳定,可在人群中普遍推广使用.
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中国五个县扩大免疫规划实施前后儿童风疹抗体水平研究
目的 了解中国五个县扩大免疫规划实施前后儿童风疹抗体水平变化,为完善中国风疹疫苗免疫策略提供依据.方法 在中国5个县抽取2001年、2005年和2009年出生的健康常住儿童进行风疹血清流行病学调查,采用酶联免疫吸附试验检测风疹IgG抗体,分析抗体阳性率、几何平均浓度(GMC)及其影响因素.结果 共调查452名儿童,2001年、2005年和2009年出生儿童的风疹IgG抗体阳性率分别为94.56%、93.42%、94.12%(x2=0.18,P=0.916),GMC分别为135.02IU/ml、116.32IU/ml、139.92IU/ml(F =2.34,P=0.097).儿童风疹抗体阳性率和抗体GMC随含风疹成分疫苗(RCV)接种剂次数而显著升高.随着采血时间与RCV接种时间间隔的增大,风疹抗体阳性率无显著下降,而GMC有显著下降,但大于20IU/ml.结论 中国五个县扩大免疫规划实施前后儿童风疹抗体水平无显著变化,接种RCV是维持儿童风疹抗体高水平的重要因素,需继续巩固现行RCV免疫策略.
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马鞍山市儿童乙型肝炎 麻疹 风疹疫苗免疫后抗体水平检测
为评价马鞍山市乙型肝炎(乙肝)、麻疹(MV)、风疹(RV)疫苗免疫后抗体水平,随机抽取已全程接种过3种疫苗的适龄儿童进行相应抗体的检测,现简报如下.
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一次学校风疹暴发的调查和控制效果分析
2000年4月,潮阳市大寮村小学发生发热、发疹性疾病暴发,两周时间有近40名学生发病(报告疫情时).为明确诊断,及时控制疫情,我们开展了现场流行病学调查,同时采血进行血清学检测.结果确定这是一次风疹流行,立即组织开展风疹疫苗应急免疫.现将本次调查结果及风疹疫苗应急免疫效果报告如下.
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一起风疹爆发的调查
2003年2月28日~3月21日,桐庐县桐君中学发生一起发热出疹性疾病爆发,现简报如下.1 爆发情况该校有师生536名.共发病40例,首例2月28日发病,3月1~5日发病13例,3月7~21日发病26例.发病年龄15~17岁.2月28日~3月5日(应急接种前)发病的14例中,13例于初二(3)班.3月7~21日发病的26例中,6例于初二(3)班,19例应急接种了风疹疫苗.
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世界卫生组织建议使用麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗
由于麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗(MMR)的安全性和有效性得到证实,世界卫生组织(WHO)大力推荐使用MMR而非单价疫苗,并且如不接种疫苗而患病后所带来的经济负担也证明了接种这种疫苗的有效性. 目前还没有新的科学数据证明MMR的安全性较差,相反所有的试验都再次肯定了MMR的安全性和有效性. 在发展中国家,麻疹是造成儿童死亡的一个主要原因,每年大约有875*!000名儿童死于与麻疹有关的疾病.但是近在发达国家的麻疹爆发也强调了在全球范围内提高麻疹疫苗免疫接种率的重要性.先天性风疹综合征(CRS)是造成儿童失聪、失明和智力发育障碍的一个主要原因.据估计每年全球大约发生10万例CRS.流行性腮腺炎是一种急性感染性疾病.虽然这种疾病症状较轻,但有10%的人会发生无菌性脑膜炎;而且一种不常见但却很严重的合并症是脑炎,这会导致死亡或致残.通过预防接种这三种疾病可以被轻而易举地预防.(PAHO.WHO Position on Use of Measles Mumps and Rubella(MMR)Vaccine,EPI Newsletter,Volume ⅩⅩⅢ,Number 1 February.2001:5.马丽莉摘译,訾维廉校)
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芬兰已无麻疹
芬兰经过20年来的免疫运动,以MMRⅡ(麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫苗)为基础的疫苗接种,在本地居民中已无麻疹、流行性腮腺炎和风疹病例.
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预防先天性风疹综合征
2000年1月12~14日在瑞士日内瓦召开了关于先天性风疹综合 征(CRS)全球发病情况和预防问题的会议。会议使用的数据是自1984年 关于CRS和风疹国际会议后,日益增多的将风疹疫苗纳入常规免疫的发展中国家 在CRS方面的经济负担的有效数据。会议的主题包括重新研究风疹和CRS 的流行模式、监测需求和免疫策略。 CRS会造成失聪、失明和智力障碍等。加纳、以色列、牙买加、墨西哥 、阿曼、巴拿马、新加坡、斯里兰卡、特立尼达和多巴哥的数据表明,每年C RS的发病率为0.6/1*!000~4.1/1*!000活产儿,这通常与风疹暴发有关 。在发展中和发达国家的成本效益分析都表明:当风疹疫苗常规免疫的覆盖率≥8 0%时其效益远高于成本。估计发展中国家每年要发生CRS>10万例。 1969年风疹疫苗作为一种单价疫苗首先在美国和欧洲批准使用,然后又发 展为麻疹-风疹联合疫苗(MR)和麻疹-风疹-流行性腮腺炎联合疫苗(MMR) 。1996年已有78个国家或地区将风疹疫苗纳入常规免疫。据WHO掌握的情 况,截止2000年4月,214个国家或地区中已有111个(52%)将 风疹疫苗纳入常规免疫。但WHO不同地区使用风疹疫苗的国家所占比例不同:非 洲区2%,东南亚区20%,东地中海区50%,西太平洋区57% ,欧洲区68%,美洲区89%。从1996年开始,美洲区和西太平 洋区使用风疹疫苗的国家不断增多,这些地区已消灭了脊髓灰质炎,并开始 迎接新的挑战。 将风疹疫苗纳入国家常规免疫中,与国家的经济状况有关。很多国家包括 原来未将风疹疫苗纳入常规免疫的国家,将风疹疫苗作为自付费用的疫苗可自己决定 是否使用。 大规模使用风疹疫苗为制定消除风疹的免疫策略提供了实验依据。在很多 消除CRS的活动中,首先受到保护的是育龄期妇女。如果在婴儿期开展风疹 疫苗的接种,妇女应同时或提前接种风疹疫苗。如风疹疫苗的接种率能长期> 80%,可将其纳入儿童免疫程序中。如儿童风疹疫苗的接种率较低,就会 增加风疹流行的危险性,增加育龄期妇女的感染机会,结果可能造成CRS发 病数的增加。因此维持儿童风疹疫苗高接种率非常重要。