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中国医疗保险制度探讨
中国的医疗保险制度必须适应中国目前及将来的卫生体制结构框架,承担特定历史条件下的功能,在实践中,应将现在的基金支付功能扩展至第三方支付的竞争性购买功能,改革国家对医疗服务的补偿方式,提高国家对卫生事业财政补贴的效率,推动卫生体制的渐进式改革.
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惠民医院路在何方?
卫生部曾明确表示,"目前各地以各种形式探索中的惠民医院,应是公立医院转变运行机制、回归平民医疗责任的一个过渡."政府出补贴办"惠民医院"只是一个特定历史时期的产物,是新型医疗体系建立之前,政府能够采用的直接、见效快的缓解百姓"看病难、看病贵"的方式.随着医改的不断深入,惠民医院该何去何从?
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江苏农垦企业医院社会化的实践与体会
农垦企业医院(含卫生所,下同)作为特定历史条件下而产生的企业附属社会机构,曾为垦区的建设与发展、职工的医疗保障起到巨大的作用.然而,随着我国医药卫生体制改革的不断深入[1-3]以及现代企业制度的建立,使得农垦企业医院的发展面临前所未有的困境.
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中西医结合独具临床优势
中西医结合是在我国既有中医又有西医的特定历史条件下产生的,其源头可以追溯到16世纪西医传入中国,17世纪中叶中西医汇通派产生.20世纪50年代,在以党中央"坚持中西医结合方针"、"促进中西医结合"正确思想的指导下,中西医结合蓬勃发展,目前中西医结合领域已形成了在临床、科研、教学、管理诸方面逐步完善的体系,并显示出强大的生命力.
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从许可到备案,变则通
“从事第二类医疗器械经营的,由经营企业向所在地设区的市级人民政府食品药品监督管理部门备案”,自今年6月1日起开始实施的新版《医疗器械监督管理条例》的这一纸规定,令《医疗器械经营许可证》彻底退出历史舞台.作为特定历史时期的特定产物,相对时代和形势的迁移,行政许可制度的滞后性在诸多细分领域日益突显,变自在情理之中.
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江苏农垦农场医院开展社区卫生服务的实践与体会
国营农场医院(卫生所)作为特定历史条件下而产生的企业附属社会机构,随着环境的变化而面临前所未有的困境,江苏农垦总公司根据<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>的指示精神,从"调整发展模式、转变服务观念"入手,参照一些城区和农村开展社区卫生服务的具体做法,从2000年起,成立"江苏农垦开展社区卫生服务研究课题组",在农场内开展社区卫生服务研究试点工作 ,并取得了一些经验,报道如下.
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农村小学代课教师心理健康状况及其影响因素
代课教师是我国中小学教师队伍的一个特殊群体,是我国教育事业发展在某一特定历史阶段的产物,主要存在于农村小学.在中小学教师心理健康问题日益引起社会高度重视的今天,代课教师的心理健康状况似乎被忽视.本研究诣在探讨农村小学代课教师的心理健康状况及其影响因素,为开展农村中小学心理卫生工作提供理论支持.
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努力提高我国腹腔镜结直肠外科水平
1 我国腹腔镜结直肠手术现状由于腹腔镜外科形成和发展的特定历史过程,我国腹腔镜结直肠手术起初多由腹腔镜专科医生完成,近年不少大型医疗中心的结直肠外科医生亦开始应用腹腔镜技术实施结直肠手术,势头迅猛,也有少数医院是由腹腔镜外科和结直肠外科两专业的医师合作完成.腹腔镜外科医生有熟练的腔镜下操作技能,但所具备的结直肠外科专业知识和手术经验则因人而异;对于有多年普通外科,尤其是肛肠外科经验的腹腔镜外科医生来说,在腹腔镜下的手术适应期短、并发症少、手术效果好;而缺少普通外科,尤其是结直肠外科专科实践的腹腔镜外科医生,开展腹腔镜下结直肠癌手术则须较长时间的直肠外科专业经验的累积过程,须掌握结直肠癌腹腔镜外科治疗的基本原则,这些基本原则涉及腹腔镜直肠外科手术的适应证、禁忌证、手术入路、局部解剖分离、吻合技术以及无瘤技术.
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建立适应医疗保障制度改革的医院运行机制
医院作为医疗保险制度改革的主要载体,不可避免地要进行配套改革.就医院改革中目前存在的问题来说,不仅有医院自身的问题,还有以往我国在特定历史时期延续下来的特殊问题.我们必须深刻认识这些问题,达成共识,才能建立起适应基本医疗保险制度改革的现代医院运行机制.
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开展全成本核算探索奖金分配改革的新思路
院科两级核算的经济核算模式,在改革开放的特定历史条件下为医院的发展曾做出了不可估量的贡献,随着全国医疗卫生改革逐步深入,旧的核算模式存在许多负面作用.转变思想观念、建立科学的、规范的经济核算体系、方法,规范经济行为,建立统一规范的内部经济核算办法已经成为医院深化改革的当务之急.
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农民工医疗保险制度设计探索
农民工是我国特定历史背景下社会经济发展的产物."农民"指户籍,"工"表明职业.综合有关农民工的定义,农民工是指农村富余劳动力转移,进城务工和在乡镇企业就业的人群.
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医疗卫生服务的商品性不可忽略
医疗卫生服务的属性包括天然属性和社会属性.天然属性是伴随医疗卫生服务共存的,不受时间空间局限,如人道性、公平性、公益性等.社会属性则是特定历史时期的产物.商品性就是医疗卫生服务的社会属性,是社会处于市场经济这一历史时期无法剥离的社会属性.
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告别以药养医:凝聚社会共识与县域推动的思考
以药养医是在特定历史条件下形成的附着于公立医院上的一个巨大"毒瘤".眼下,如何彻底割除这个"毒瘤"已成为公立医院改革不得不面对的一个重大问题.笔者试图从凝聚社会共识与县域推动两个层面,为割除这个"毒瘤"找到突破口.
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繁荣学术,迈向21世纪的辉煌
中西医结合是在我国既有中医又有西医的特定历史条件下产生的.回顾历史,瞻望未来,认识中西医结合发展的客观规律,增强时代使命感,认真务实地开展中西医结合工作,是当前广大中西医结合工作者必须正视的重大问题.
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安全工作中的创新思维
创新思维的"四个转变"变传统式思维为现代性思维.要坚决摒弃计划经济那种特定历史条件下形成的思维定势,依据安全生产面临的客观环境、管理机制、管理手段等变化了的情况,特别是要适应现代社会、现代科学的发展趋势,调整自己的思维方式和思维程序,树立开放、多维、超前和发展的思维方式,提高工作的预见性、科学性、全面性和有效性.当前一些企业特别是中小私营企业,安全生产监管存在严重"不到位"、"不适应"等问题,都与体制和一些同志拘泥传统式的思维模式有直接关系.
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"肝肾同寄相火"的发生学考察
"肝肾同寄相火"之说揭示了肝肾在相火方面的密切关系,对"肝肾同源"理论的创生有着重要的影响.但对相火的认识,历来存在诸多分歧,这也直接影响到对"肝肾同寄相火"的认识.只有把它回置于当时发生发展的特定历史条件中,从动态、演化的过程去考察,才有可能澄清这些分歧和争议,这也正是发生学方法运用的意义.
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老人结缘碎瓷
人老了总爱玩点什么.今年72岁的杨维辰老人就与破瓷片结下了不解之缘.几十年来,他不仅收集了大量的碎瓷,而且把碎瓷雕琢成精美艺术品.碎瓷和其他瓷器一样,都反映了特定历史时期的社会生活和人们对艺术认识与追求.
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浅谈企业核心竞争力
在激烈的市场竞争中,企业要立于不败之地并得到长足发展,核心竞争力是其基础.一个企业的核心竞争力是相对于其他的竞争对手而言的.企业的核心竞争力就是其他企业不可效仿的竞争优势.它既具有历史性、具体性,又具有可变性.历史性是指一个企业的核心竞争力是在一定的历史条件下形成的,核心竞争力的水平是与特定历史条件下的社会生产力发展水平相关的,是特定历史条件下的先进生产力发展方向的体现.
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医疗卫生服务的商品性是不可忽略的
医疗卫生服务的属性分为天然属性和社会属性.天然属性是伴随医疗卫生服务共存的,是不受时间空间局限的,如它的人道性、公平性、公益性等.社会属性是医疗卫生服务在一定历史时期存在的,是特定历史时期的产物.商品性就是医疗卫生服务的社会属性,是在社会处于市场经济这一历史时期无法剥离的属性.
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跨越60年 以药补医时代终结
新一轮医改之后,随着政策组合拳的轮番出击,以药补医已成为全国百姓耳熟能详的词汇.这一机制在特定历史时期发挥的作用不可否定,但其引发的看病就医问题更加不能忽视.当时代的车轮行进到2017年,一个机制的谢幕,在医药卫生体制改革的历程中具有划时代的意义.