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中国医疗保险制度探讨
中国的医疗保险制度必须适应中国目前及将来的卫生体制结构框架,承担特定历史条件下的功能,在实践中,应将现在的基金支付功能扩展至第三方支付的竞争性购买功能,改革国家对医疗服务的补偿方式,提高国家对卫生事业财政补贴的效率,推动卫生体制的渐进式改革.
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医院医疗保险管理部门组织结构现状调查分析
随着上海市医疗保险覆盖面的不断扩大,医院越来越重视对医疗保险的管理,纷纷设立了相应的管理部门--医院医疗保险办公室[1].为描述医院医疗保险办公室组织结构框架,寻找高效率的组织结构模式,我们对上海市二级以上医疗保险定点医院医疗保险办公室组织结构情况进行了调查分析.
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亟待开展中医理论范畴及范畴体系研究
开展中医药理论范畴的研究,建立起中医药理论的范畴体系,揭示出中医药理论框架,标志着中医学界对中医理论的认识,已不满足于这个理论是由哪些方面内容(要素)构成的即理论体系的认识总结,思维的进程已步入这个理论是由哪些具体范畴建构的结构框架的揭示认识上.
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《中医药一体化语言系统》技术标准
实现中医药一体化语言系统功能,需要建立一个既符合中医药学科体系的整体系统,又要设计出与语言应用类型相兼容的结构框架.在充分理解中医药学科浑圆体系的基础上,又根据其语言类型的特色,实现了其内在的广泛的网状语言结构,使中医药语言系统形成一个完整而复杂的体系.本项目根据中医药语言学特点,设计了以下技术标准.
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中医理论信息模型的研究
中医理论的现代化研究已经成为中医学术发展的关键,为此我们提出,将中医理论文献系统地进行整理,建立中医理论数据库;并应用信息技术来挖掘其包含的学术主题,揭示各学术主题间的相互关系,分析中医理论体系的结构框架,研制中医理论信息模型,以此为中医临床和实验研究提供有效的信息支持,促进中医学术的发展.
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机械通气患者脱机评估参数的结构化思考
机械通气患者脱机过程的评估是脱机的关键环节,临床上常用各种脱机参数来预测脱机结果。目前有关脱机拔管的评估参数很多,但大多集中于呼吸相关参数,这是不全面的。另外,这些脱机参数多有局限性且不系统,给临床医师对参数的选择及应用带来困难。复杂的临床问题可能受益于结构化方法。2010年Heunks和Hoeven [1]提出从A (airway and lung)。气道和肺,B (brain)。脑,C (cardiac)。心脏,D(di-aphragm)。膈肌,E(endocrine and metabolic)。内分泌和代谢5个方面构建一个结构框架来评估和处理脱机问题,以便于记忆及处理。现引用该方法对脱机参数进行简要综述,期望这种结构化方法能有助于脱机参数的系统化。
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我国飞行护士能力标准结构框架的构建及研究
目的 探讨我国飞行护士应具备的能力标准指标体系,构建飞行护士能力标准的结构框架,为我国飞行护士的培训及选拔提供理论依据.方法 本研究运用德尔菲法和层次分析法对来自不同领域的25名专家针对飞行护士能力标准结构框架的构建进行了2轮问卷咨询,综合专家意见进行指标筛选和修改.结果 在2轮问卷中,专家对评价指标的权威系数均在0.79以上,同时指标体系的层次单(总)排序一致性检验均满足逻辑一致性要求,终确立了飞行护士能力标准结构框架.结论 飞行护士的产生和发展是必然趋势,通过借鉴和研究国外各国飞行护士的能力标准要求及相关经验,结合我国的国情和实际情况,构建飞行护士能力标准的结构框架是为未来飞行护士的选拔和培训提供理论依据,为空运救护护理人才库的建立提供理论标准,为空运急救医疗系统的建立提供软件方面的准备.
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中医整体内伤病证候之结构框架及完整之证候诊断标准的设计(草案)
草案说明1.本诊断标准拟定之基础在于我们揭示了中医证候内涵结构的三个层次(《黑龙江中医药》)2011第6期).气、血、阴、阳之虚证及实证乃基本证候,属第一层次.所有内伤病证候皆由此衍化而成.
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突出应用能力,构建护理特色解剖学课程
作为护理专业课程体系中重要的一门基础课,人体解剖学建立起的正常人体形态结构框架为后继各门医学基础课和专业课提供的支撑、充实作用自不待言,而对临床护理各项技术操作的重要性更是显而易见.近些年来,在丁自海等[1-3]的大力倡导下,各层次护理专业纷纷增设了<护理应用解剖学>课程,为增强实践操作能力,培养合格护理人才做出了贡献.笔者在护理专业解剖多门课程的教学实践中,不断思考、探索突出护理应用能力的课程内容,构建了融人体解剖、组织胚胎及护理应用解剖于一体,具有专业特色的<正常人体结构>课程.
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医院药学发展与管理
随着三医联动改革的深化,医院内外环境正在发生剧烈的变化.这不仅使医院整体运作管理遇到多种问题,陷入程度不等的困境,也使医院各部门面临许多新课题,加之医院药学自身内容的发展与革新,医院药科发展与管理的革新更显得必要.这里不仅有一个理念转变("三化"之要求:标准化、现代化和国际化)的要求,而且其中还包括药品流通秩序的改革对医院药科工作改革及相应的特殊要求.由此看来,医院药科原有组织结构、运作流程和人员素质均难以适应.医院药学工作从理念的定位、组织结构框架、工作模式与流程均需作根本的改变.作者根据本人近10年来的工作实践提出一些看法,供讨论、评价.
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WASP、Arp2/3与细菌感染时的细胞骨架重排
细菌侵袭宿主细胞是许多感染性疾病发生的重要环节,该过程与细菌触发的肌动蛋白细胞骨架重排关系密切.细胞骨架是细胞内以蛋白质纤维为主要成分的网络结构,由主要的3类蛋白质纤丝构成,包括微管、微丝和中间纤维.微丝又称肌动蛋白纤维(actin filament),是由双股肌动蛋白丝以螺旋的形式组成的直径为7~9nm的纤维.其功能除了作为细胞形态和极性的结构框架外,还与细胞的运动、分裂、细菌的黏附以及吞噬等过程密切相关.近来的研究表明许多细菌在感染宿主细胞时能利用宿主细胞的肌动蛋白细胞骨架侵入细胞,甚至达到胞内运动的目的.细菌侵入细胞和胞内运动的过程涉及到两大类细胞蛋白:WASP蛋白家族和Arp2/3复合物,他们是引发肌动蛋白聚集的关键分子,与许多改变肌动蛋白细胞骨架状态的信号分子有关,终导致肌动蛋白的聚集.