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医药分家的必要性与政策建议
所谓医药分家,是指医院将药房从医疗机构中剥离,使其成为独立经营,独立核算的经济实体,医生开出处方后,患者自行到零售药店购买.我国新医改方案中提出"探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径".目前少数国家实施了医药分家.这种模式,在我国医疗市场上,医药分家是否能解决看病贵的问题,还有待进一步探讨.
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公立医院收支状况说明了什么?
改革开放以来,我国的卫生体制和医疗服务方式均发生了很大变化,政府不再对公立医疗机构实行统包统办而是让其独立经营和自负盈亏.在这种背景下,医院首先要考虑的就是生存问题,只有医院生存下来才能进一步去谈医院建设和学科发展.医院生存简单直接的指标就是医院的收支状况了,如果长期收入大于支出,则说明医院有结余可以用来进一步发展,而如果长期收入小于支出,则医院面临着经营困难,本文试就这个问题作一分析.
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公立医院治理的公法人化路径
公立医院多年的改革成效并不明显,根源在于无法平衡公立医院的公共性要求与其受到政府的有效管制,以及专业的高技术性要求与其独立经营之间的矛盾.新医改方案希望通过加大投入来保证其公益性,但是如果没有与之相配套的补偿机制及监管机制,医院是没有积极性去自动实现公益性的,所以必须找到一个能够平衡公立医院的监督管理和自主经营的合适途径.