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镇村卫生服务管理一体化的做法与体会
进一步加强三级医疗保健网底建设,更好地为人民提供健康服务,海头镇中心卫生院自2002年初对村卫生组织按"三制四统一"管理模式实行一体化管理.
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完善乡村卫生服务管理一体化势在必行
从1994年开始,江西省抚州市逐步开展了以"三制"(聘用制、工资制、养老保险制)、"四有"(看病有登记、发药有处方、转诊有记录和收费有票据)、"五统一"(统一机构建制、统一行政、业务、药械、财务管理)为核心内容的乡村卫生组织一体化管理工作.1999年在抚州市的广昌县召开了全省乡村卫生组织一体化管理现场会.之后,江西省卫生厅下发了关于实行乡村卫生组织一体化管理的文件,在全省推行这一工作.由于各级政府的重视,各级卫生行政部门精心组织实施,乡村医生和广大农民的大力支持,我省各地因地制宜地开展了这项工作,并就其实现形式和内涵进行了大胆探索.到去年底,全省乡村卫生组织管理一体化以乡镇为单位达到60%.
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对乡村卫生组织一体化管理的再认识
2001年5月国务院办公厅转发的国务院体改办等部门<关于农村卫生改革与发展的指导意见>指出,要"完善乡村卫生服务管理一体化,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用,提高乡村卫生组织的综合服务能力."我们认为,这是对推行乡村卫生组织一体化管理的明确认可与肯定.然而,在当前农村卫生工作实践中,人们对这个新生事物的理解并非一致,对其发展前景的预测亦各不相同.因此,很有必要对这个"模式"及其做法的内涵与必要性进行再认识,以增进共识,更好地贯彻落实<关于农村卫生改革与发展的指导意见>,推动农村卫生事业健康发展.
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整合农村卫生资源实行乡村医疗机构管理一体化
在我国农村卫生资源配置上,目前主要存在二个问题.一是短缺.表现形式一为数量上的短缺,老少边远地区缺医少药现象至今尚未绝迹;二为质量上的短缺.
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宁阳县县乡村卫生服务管理一体化的基本内涵
近几年来,宁阳县按照科学的发展观和正确的政绩观的要求,认真贯彻以农村为重点的卫生工作方针,以整合县域卫生资源为抓手,以强化技术协作和行业管理为核心,以改革创新为手段,以提高农民健康保障水平为目标,不断健全完善县乡村三级卫生网络,初步形成了以县乡村三级联网一体运作机制为内容的一体化管理模式.
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与时俱进开拓创新积极推进镇村卫生服务管理一体化
<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下称<决定>指出"进一步完善乡村卫生服务管理一体化,鼓励县、乡、村卫生机构开展纵向业务合作,提高农村卫生服务网络整体功能."
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三级联网一体运作全力打造新农合服务载体
近年来,我县持之以恒地抓好县乡村卫生服务管理一体化,为新型农村合作医疗打造了便捷高效的服务载体,有力地促进了全县新型农村合作医疗制度又好又快地发展.
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创新疾病预防控制一体化管理体制
保亭县在推行的"县、乡、村卫生管理一体化"模式改革中,从少数民族地区国家级贫困县的实际出发,主动适应当前农村卫生事业发展的新形势,紧紧把握卫生事业内涵建设的重点环节,坚持"盘活存量,控制总量,优化结构,提高质量"的发展原则,克服"偏重数量扩张,单纯追求规模,忽视质量效益"的陈旧观念,实现县级预防机构功能增容,乡级卫生机构功能转型,村级卫生机构技术充实,合理配置卫生资源,创新了疾病预防控制管理体制.
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深化人事制度改革促进农村卫生改革与发展
为贯彻落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>、国务院办公厅转发国务院体改办等部门<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>和<关于农村卫生改革与发展的指导意见>以及中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>等有关文件精神,我们在保亭县黎族苗族自治县开展了农村卫生体制改革试点工作,推行"县、乡、村卫生管理一体化"管理模式,并积极推进卫生事业单位机构与人事制度改革,优化卫生人力资源配置,为推动农村卫生管理体制改革提供强有力的组织保证和人才支持,取得较大成效.
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优化财政卫生支出结构促进农村卫生体制改革
目前,政府卫生投入占财政支出的比例较低、方向较分散,对卫生事业发展的支持力度与经济发展水平不相称,而且,政府卫生投入还缺乏基本的效果评价制度,投资的随意性也较大,起不到应有的调节作用.属于公共产品的预防与保健等领域,投入得不到应有的保障,农村预防保健工作难以正常开展,政府对社会公共卫生事业应承担的责任难以充分体现.为此,我们在保亭黎族苗族自治县开展了农村卫生体制改革试点工作,推行"县、乡、村卫生管理一体化"管理模式,实行职能转变,减员增效,全员竞争上岗,并积极调整和优化财政卫生投入的方向和方式,发挥了政府在卫生政策方面的宏观调控作用,也充分体现了政府在公共卫生事业方面应承担的责任,取得了较好的效果.
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保亭县县、乡、村卫生管理一体化的探索与实践
海南省辖19个市县,总人口787万人,农业人口占74%.海南建省10多年来,卫生事业有了长足的发展.但由于海南经济基础差、底子薄,地方财政困难,对农村卫生的投入不足,农村卫生整体建设起步晚,地区之间、城乡之间卫生发展差距较大.为了加强农村卫生工作,省卫生厅在广泛深入开展农村卫生调研的同时,选择了贫困地区具有代表性的保亭黎族苗族自治县(以下简称保亭县)进行农村卫生体制改革试点,积极探索县、乡、村卫生管理一体化新模式,并具体组织指导实施.
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深化改革求实创新推进农村卫生事业全面发展
盐城位于江苏沿海中部,东临黄海,辖有2市2区5县,属经济欠发达地区,共有139个乡镇,2 289个行政村,总人口近800万人,其中农业人口约占70%.盐城卫生事业在改革中不断发展,试行医院两权分离、自主经营目标责任制,积极引进民营资本,实行多元化办医,对撤并乡镇多余的卫生院进行产权制度改革,推行药品集中招标采购、公开选聘卫生院长、积极推进人事分配制度改革等一系列举措,为全市卫生事业发展增添了活力;坚持标本兼治,实行医疗单位门诊"一站式"服务、后勤"一线通"服务、在盐投资外商医疗服务"一卡通"等一系列便民措施,进一步优化了医疗服务环境.多年来,盐城市坚持以初级卫生保健为龙头,以推行新型农村合作医疗为重点,以实施乡村卫生服务管理一体化为基础,农村卫生事业有了长足的发展.
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完善镇村管理一体化,夯实社区卫生服务基础
从80年代起,我镇就抓住了农村卫生服务体系的建设,下大力气消灭村卫生室"以家代室"的现象.到1995年,全镇实现了村卫生室集体办的阶段性目标.1999年,根据区政府要求,实行镇村卫生服务管理一体化,强化村卫生室管理.在镇政府的重视下,经过几年的努力,我镇的镇村卫生服务管理一体化取得明显成效.
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章丘市明水镇农村卫生所药品管理浅析
1 深入调查,发现问题1.1实行乡村卫生服务管理一体化前一村多室情况普遍存在,进药途径混乱,药品价格不统一,从药人员没有经过正规专业院校培训,业务素质低下.据统计,1998年以前所有乡医无一人是卫生院校药剂专业毕业,对假药、劣药识别能力较差.
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实行镇村卫生服务管理一体化后加强财政管理工作的体会
我镇于1998年底根据全国、省、市卫生工作会议精神要求率先在全市进行农村卫生改革,将辖区内47个行政村65处村卫生室按照"三制六统一"的原则合并成29处镇办镇管的中心卫生所,实行镇村卫生服务管理一体化,同时加强了财政管理,具体做法是:
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开拓创新锐意进取全面推进我省农村卫生改革与发展 --在全省农村卫生改革现场会上的讲话
1保亭县农村卫生改革的主要经验1999年以来,我厅立足于以卫生改革促发展,在大力推进城镇医药卫生体制改革的同时,把农村卫生改革列入重要议事日程,选择保亭县作为农村卫生改革试点,以人事制度改革为突破口,积极探索"县乡村卫生管理一体化"模式,取得了较好的成效,其主要经验是:
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巩固农村医疗卫生三级网的有益尝试
2001年7月,宁阳县组建了医疗集团,形成县乡村三级医疗卫生服务管理一体化,对巩固发展农村医疗卫生三级网进行了积极的尝试和探索.
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质量、病人安全和风险管理一体化
医疗服务体系正发生三个重要的变化:风险管理(risk management)、质量管理(quality management)和病人安全(patient safety).三种变化的源头各不相同.
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病案统计与医院信息系统的管理
为探讨病案统计电脑管理一体化,本文进行了讨论分析,并提出了建议.
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北京市多院区医院管理问题分析与对策探析
目的:了解北京市多院区医院管理面临的问题和难点,提出相应的具体措施和对策.方法:采用分层抽样调查方法,对北京市15所多院区医院的管理现况进行问卷调查,调查内容包括人员、资源、信息和文化管理4个方面.结果:15所医院多院区管理体系相对健全,在人员、资源、信息和文化管理方面面临过或至今仍存在一定问题和难点.新院区管理水平普遍不如老院区(或本部院区).结论:多院区医院要强化对新院区的管理,进一步推动新老院区之间的管理一体化,进而形成科学合理的多院区管理模式,促进医院管理的科学化和合理化.