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优化财政卫生支出结构促进农村卫生体制改革
目前,政府卫生投入占财政支出的比例较低、方向较分散,对卫生事业发展的支持力度与经济发展水平不相称,而且,政府卫生投入还缺乏基本的效果评价制度,投资的随意性也较大,起不到应有的调节作用.属于公共产品的预防与保健等领域,投入得不到应有的保障,农村预防保健工作难以正常开展,政府对社会公共卫生事业应承担的责任难以充分体现.为此,我们在保亭黎族苗族自治县开展了农村卫生体制改革试点工作,推行"县、乡、村卫生管理一体化"管理模式,实行职能转变,减员增效,全员竞争上岗,并积极调整和优化财政卫生投入的方向和方式,发挥了政府在卫生政策方面的宏观调控作用,也充分体现了政府在公共卫生事业方面应承担的责任,取得了较好的效果.
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"非典"劫后的经济学思考
如今,"非典"疫情已得到了有效控制.反思这场动难,对在市场经济体制下的危机管理、政府角色、决策机、制财政支出结构,以及卫生经济政策等方面,都需要重新思考,以便建立应对危机的长效机制.
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三峡库区万州卫生经费支出结构分析
为了进一步深化城镇医药卫生体制改革,落实卫生经济政策,调整卫生支出结构,加大公共卫生体系建设支持力度,笔者对位于三峡库区腹心的重庆市万州区1998-2003年卫生经费支出结构进行分析.
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改进财务核算方法服务医院科研工作
1现状分析1.1现行核算方法较笼统据了解,某医院目前在研的科研项目就达200多个,科研经费近千万元.开发的科研项目和投入的经费之多,是近年来医院科技工作发展的新形势、新变化.经费来源除医院配套的自有资金外,有来自政府科技、卫生、人事等行业主管部门下拨的纵向科研经费,还有来自社会各界的横向科研经费等.科研经费不仅来源是多渠道的,支出也是多类项的,但目前此项经费的财务管理与核算方法比较笼统,对经费收入和支出还是"打包"处理,未作明细核算.这种方法已跟不上形势发展的步伐,给科研工作带来诸多不便,尤其是难以满足院领导和相关部门随时索取此项经费详细信息资料的要求,不利于对经费支出结构的合理性及时做出判断,也不利于对科研经费收支情况实施有效的掌控等.1.2科研项目结题结账迟多年来,科研管理部门和财务管理部门对科研经费的管理,采取的还是各自为政的老习惯.科研管理部门负责经费审批,财务管理部门负责经费核算,相互之间缺乏有效的沟通配合.因此,虽然有些科研项目早已结题,但财务管理部门并不清楚,致使相关账务得不到及时处理,造成有些科研项目余额长年滞留在账上,影响会计报表数据的真实性,也影响提供信息的准确性等.
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对大型医院常规材料物资实行"驻店式供应"的探索
大型医院常规材料物资一般是指单位价值不高、品种规格繁多、用量较大且直接关系到医院正常运行的一次性低值医疗耗材、印刷品、被服床单及各类办公用品等.虽然这类材料物资在医院运行总支出结构中所占比重不是很大,但对其管理成功与否,不仅直接关系到医院的正常运营,而且关系到医院终经营绩效.本文试图以北京大学第三医院(以下简称北医三院)针对此类材料物资所采取的"驻店式供应"管理模式为例,对大型医院常规材料物资如何实施更为科学有效的管理作初步探讨.
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基本医疗保险机构与定点医院关系的探索
随着基本医疗保险制度改革的深化,医、保、患三者之间的关系日益密切.如何处理好三者之间的关系,在确保参保职工医疗需求的基础上,保证医保基金的合理使用,在有限的医保基金与患者的医疗需求及医院供给医疗服务三者之间寻求平衡的支点,这是基本医疗保险制度改革成败的关键.工作的重点在医院,而三者中处于主导地位的是医、保关系.建立基本医疗保险制度是为改革公费、劳保医疗制度的弊端,目的是为了建立一个低水平,广覆盖,通帐结合的医疗保障体系.通过实行定点医疗机构和定点药店管理,使需方(参保职工)可自主择医,打破了供方的主导地位,进一步促进医疗机构和药店之间某些方面的竞争,以利降低医疗成本,提高服务质量.加强对双方的管理,优化医保基金支出结构是促进基金平稳运行的主要举措.
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我国教育支出结构的现状与分析
目的:我国教育支出的规模不断扩大,表明了财政对公共教育支持力度的加大.但在支出结构方面,仍存在人员经费过高,教育自身发展能力不足;三级教育投入中高等教育比重偏高,义务教育相对不足;不同地区间教育投入差距日益扩大等问题,业已成为制约我国教育发展和社会发展的重要问题,应及时采取相应措施予以解决.