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西藏农牧区贫困人口卫生服务需要与利用研究
目的:了解西藏农牧区贫困人口卫生服务需要与利用情况,为改善农牧区贫困人口医疗卫生服务提供科学依据.方法:在西藏自治区采用分阶段随机整群抽样方法抽取237户居民进行入户式问卷调查,了解家庭一般情况、个人基本情况和卫生服务需要与利用情况,分析影响贫困农牧民卫生服务需要与利用因素.结果:被调查贫困农牧民两周患病率为22.6％,慢性病患病率为28.6％,两周就诊率12.9％,排在前两位的未就诊原因为两周前就医遵医嘱持续治疗中(占60.3％)、自感病轻(占6.4％).因病住院率为5.8％,应住院未住院率为2.3％.结论:西藏农牧区贫困人口两周患病率和慢性病患病率高,自我健康意识较低,医疗卫生资源相对匮乏,医疗服务水平有待进一步提高.
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西藏日喀则地区与辽宁某地区高血压病现状比较调查研究
目的:为了提高西藏农牧区藏族人群高血压病的认知水平和诊疗水平,本课题组对西藏日喀则地区与内地辽宁锦州地区高血压病现状进行了比较调查研究.方法:采用问卷调查法和实地血压测量法,对西藏的日喀则地区303例藏族、内地辽宁锦州地区302例汉族,高血压病患者的发病年龄、民族、文化程度、职业种类、BMI值、抽烟、饮酒、精神紧张度、控制体重方式等指标进行比较调查研究.结果:西藏日喀则地区高血压的发病率显著高于内地辽宁锦州地区,女性患者数略多于男性;西藏导致高血压病的因素排序依次为饮酒量(青稞酒)、盐的摄入量、抽烟程度和精神紧张程度;辽宁锦州地区导致高血压病的因素排序依次为盐的摄入量、抽烟程度、饮酒量和精神紧张程度;西藏日喀则地区农牧区藏族与内地辽宁锦州地区汉族对比,对高血压病的认知水平低.结论:西藏农牧区藏族在高血压病认知度、诊疗和社区服务等方面有待加强和提高.本调查结果可为今后西藏做好防治高血压病和改进诊疗和社区服务等工作提供思路.
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突出高原医学特色加强西藏农牧区全科医生人才培养
培养"靠得住、用得上、下得去、留得住、有作为",能够适应西藏基层医疗卫生单位工作需要的全科医生人才,是摆在西藏医疗卫生事业和医学教育面前亟待解决的问题,是解决西藏缺医少药的关键.西藏全科医生的培养对提高西藏地区医务人员的业务素质、对提高人民群众健康水平、促进经济社会发展,和谐社会建设方面发挥着不可替代的独特作用.本文探讨西藏全科医生的教育和培养,提出西藏农牧区全科医生培养应突出高原医学特色.
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西藏农牧区贫困居民卫生服务现状研究
目的 了解西藏农牧区贫困居民卫生服务可及性、需要、利用情况及其影响因素,为改善西藏农牧区贫困居民医疗卫生服务现状提供依据.方法 采用分阶段整群随机抽样的方法,抽取237户共775人进行入户式问卷调查.结果 西藏农牧区贫困居民两周患病率为20.26％,两周就诊率为11.87％,住院率为7.23％.女性卫生服务需要高于男性(x2=8.773,P=0.003);丧偶居民卫生服务需要高(x2=20.749,P＜0.001);随着年龄组增高(x2=43.164,P＜0.001)和文化程度降低(x2=16.221,P＜0.001),居民卫生服务需要升高;女性(OR=1.72,P=0.003)、高年龄组(OR=1.54,P＜0.001)、丧偶(OR=4.27,P＜0.001)和低学历(OR=1.70,P=0.001)贫困居民卫生服务需要较多.结论 西藏农牧区贫困居民卫生服务可及性较差,卫生服务需要水平较高,卫生服务利用率较低.建议:加大卫生资源投入力度;改善农牧区交通和贫困状况;加强宣传教育,提高疾病防治意识,倡导健康的生活行为方式,提高居民健康水平;进一步提高西藏农牧区贫困居民卫生服务水平.
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对农牧人口医疗补助的公平性问题的调研
利用中央和各级政府的财政转移,西藏自治区建立了覆盖全部农牧人口的基本医疗保障制度.然而,西藏周边地区居民尚未享受类似的基本医疗保障,因而产生了医疗补助的公平性问题.消除这一现象的关键,首先在于根据居民健康脆弱性指标,制定地区级差补助标准,然后以建立医疗救济制度为起点,逐步推广合作医疗制度,循序渐进地扩大社会基本医疗保障覆盖面.
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建立和完善西藏农牧区合作医疗制度
一、西藏农村卫生改革与发展,为建立符合区情的农民医疗保障制度打下了坚实基础西藏的民族卫生事业是解放后逐步建立和发展起来的.经过将近50年的艰苦创业,从无到有,逐步发展壮大.
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论不断完善西藏农牧区新型医疗保障制度
西藏地处祖国西南边陲,自然环境、气候条件特殊,全区270万人口,农牧区人口占80%,约220万人,农牧区基础设施落后,农牧业效益低,农牧民收入增长缓慢,人口过快增长,这是西藏重要的区情.西藏农牧区医疗保障制度的宗旨和目的就是提高农牧民健康保障水平,保证农牧民的切身利益,促进农牧区卫生事业的全面发展,加快推进农牧区全面建设小康社会的步伐.如果脱离了西藏农牧区的客观实际,违背了农牧民的利益,离开了农牧民的积极性,也就无法保障农牧民的健康,更谈不上发展农牧区生产力,促进西藏国民经济的健康发展.不断改革和完善适合西藏农牧区生产力发展水平的新型医疗保障制度,是我区全面建设小康社会的重要保证,是深化农牧区卫生事业改革,促进农牧区全面发,维护全区社会稳定,促进我区经济、社会全面发展的重要举措,也是各级党委、政府努力践行"三个代表"重要思想的具体体现,因此,具有重大的政治和经济意义.
