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浅谈超声探头故障与维修
超声诊断具有无创伤、不影响人体,适应性广等许多优点,目前已成为临床诊断上主要的手段.在西藏地区医院,受高原气候影响,人体心脏等脏器发病相对较多,超声诊断技术对人脏器检查具有其他设备不可比拟的优点,所以超声设备在西藏地区医院具有突显位置.但因西藏地区地理位置偏远,交通不便,信息闭塞等原因,给设备维修保养带来了较大困难,作为一名在高原上从事超声工作的医护人员,就超声探头故障与维护谈几点肤浅的体会:
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实践开发西部的伟大理想推进西藏地区计划生育/生殖健康优质服务--西藏自治区计划生育/生殖健康科学技术培训班在拉萨市举办
为贯彻中央第四次西藏工作座谈会会议精神和落实中央关于实施西部开发的战略决策,恰值西藏地区和平解放50周年之际,国家计划生育委员会科研所与西藏自治区计划生育委员会在拉萨市西藏生育健康培训中心联合举办了"西藏自治区计划生育/生殖健康科学技术培训班".培训班得到自治区党政领导的重视,受到学员的热烈欢迎,取得了圆满成功.
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中国医院协会2014年西部行医院管理讲学活动首次在拉萨召开
中国医院协会2014年西部行医院管理讲学活动于2014年8月21日在拉萨召开。
西藏自治区卫生厅医政处米玛扎西处长出席并致辞,中国医院协会向西藏的与会代表赠送了医院管理书籍。来自拉萨地区的医疗机构管理人员近100人参加了会议。
此次活动由来自北京的三位专家讲学,首都医科大学宣武医院王力红副院长、中日友好医院彭明强副院长和首都医科大学附属北京同仁医院王宇副院长分别就《大数据时代下的医院管理》、《医联体改革》、《重点学科与质量管理》等课题作了专题报告。与会医院管理人员与各位专家热烈交谈,探讨有关医院管理问题,西藏自治区卫生厅希望中国医院协会今后每年都能够组织医院管理专家到西藏讲学,让更多的西藏地区医院管理者受益。 -
28例藏族患者肾穿刺病理分析
目的 初步报告西藏高原藏族肾穿刺病例的临床病理特点.方法 对2003年7月至2006年7月在本院进行的28例肾穿刺病理检查病例进行临床病理分析.结果 全部患者光镜标本的肾小球数均>10个(14.3±2.5个). 结论 就这28例肾穿刺病例分析可得出如下初步印象:①西藏高原藏族肾病也以IgA肾病(11/28例)及非IgA肾病的系腊增生性肾小球肾炎(7/28例)发病率高.②西藏高原藏族肾病病种也十分复杂,在此28例患者中,即见乙肝病毒相关性膜性肾病、过敏性紫癜、淀粉变肾病及糖尿病肾病等继发性肾小球疾病,并见亚急性及慢性间质性肾炎.因此,今后应该加强西藏地区肾穿刺病理检查工作.
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西藏地区儿童急性呼吸道感染中呼吸道合胞病毒的初步研究
本研究为了解西藏地区儿童急性呼吸道感染中呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)及基因型别.首先采用直接免疫荧光法检测2011年4~7月西藏自治区人民医院儿科病房因急性呼吸道感染住院患儿的鼻咽分泌物标本中7种常见的呼吸道病毒及人类偏肺病毒( Human metapneumovirus,hMPV)的抗原.然后对RSV抗原阳性的标本分别提取RNA,用逆转录-巢式聚合酶链反应法(Nest-PCR)确定RSV型别,同时用实时荧光PCR( Real-Time PCR)方法进行验证.再通过对G蛋白基因PCR扩增产物序列测定确定RSV的基因型.通过与GenBank中不同地区RSV分离株的G蛋白基因序列比对,了解西藏地区RSV G蛋白的结构特点及变异情况.结果表明,从167例标本中检测出呼吸道病毒抗原阳性的为65例,总阳性率为38.9%(65/167),其中RSV 45例,占阳性标本的69.2%(45/65),对其中42例RSV阳性标本进行了PCR分型,其中40例为A亚型,2例为B亚型.对7株A亚型RSV G蛋白基因PCR产物测序结果显示,全部为GA2基因型.西藏RSV与RSV原型株A2株核苷酸的同源性为90.7%~91.8%,氨基酸的同源性只有86.5%~87.2%.氨基酸的变异主要集中在胞外区一个高度保守序列的两端.7株西藏A亚型RSV G蛋白的核苷酸序列与GenBank中不同的RSV分离株相比同源性为90.7%~91.8%.西藏地区2011年春季小儿急性呼吸道感染的病毒病原主要为呼吸道合胞病毒,A亚型是2011年西藏地区的流行优势型别,其G蛋白胞外区基因具有较高的变异性.
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西藏地区鼠疫菌生物学特性的分析
目的通过对西藏地区29个县(市),不同宿主分离的116株鼠疫菌生化、毒力、毒力因子、质粒及外膜蛋白的分析,了解该疫源地内鼠疫病原体间的群落关系及遗传变异的规律性. 方法各项检查均按常规方法进行.结果目前该地区仅有岗底斯山型和青藏高原型两种生态型菌株,二者分别占据一定的地理区域,以念青唐古拉山脉为天然屏障,从藏北地区分离的菌株为青藏高原型;藏南地区及其西南部所分离的菌株均为岗底斯山型.结论西藏地区是以喜玛拉雅旱獭为主要宿主的鼠疫自然疫源地,就其鼠疫菌生物学特性分析表明,藏北高原疫源地可能是青藏高原喜玛拉雅旱獭疫源地的延伸;而藏南谷地可能是由于有天然屏障的存在,形成了自己特定的地理环境,从而表现为相对独立的一块鼠疫自然疫源地.
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西藏地区水痘-带状疱疹病毒临床分离株基因型研究
目的 研究西藏地区水痘-带状疱疹病毒临床分离株基因型.方法 将临床采集的水痘或带状疱疹患者皮肤水疱液接种至人胚胎成纤维细胞进行病毒分离;对分离得到的病毒运用间接免疫荧光法鉴定,鉴定结果为阳性的病毒继续体外培养以提取其基因组DNA.PCR法扩增并测序水痘-带状疱疹病毒基因组中开放读码框1、21、50、54的部分片段.测序结果与GenBank中水痘-带状疱疹病毒参考株Dumas进行序列比对分析其中单核苷酸多态性,并利用Primer 5.0软件进行酶切位点分析,从而确定基因型.结果 从临床采集的16份标本中经分离鉴定后得到10株水痘-带状疱疹病毒临床分离株,病毒分离阳性率为62.5%.基因分析结果显示西藏地区10株水痘-带状疱疹病毒临床分离株中基因型A1有3株,基因型A2有4株,基因型J1有3株.结论 西藏地区水痘-带状疱疹病毒基因型分布与西藏地区地理位置密切相关.
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超声心动图评价西藏地区先天性心脏病特点的初步探讨
目的:应用超声心动图探讨西藏地区先天性心脏病的特点.方法:对80例可疑先天性心脏病患者进行超声心动图检查,确诊后行心外科手术.结果:西藏地区复杂心脏畸形相对较少.心脏听诊假阳性率较高,主要发生于听诊可疑房间隔缺损中.房缺杂音略不同于内地.房缺中以小缺损多见.较大的动脉导管未闭患者的临床症状与大室间隔缺损相比明显较轻,且前者术后左室内径回缩显著.结论:超声心动图因其准确、快速、经济等优点,尤其适用于西藏地区,是开展西藏地区心外科手术的前提保障.高原地区先天性心脏病特征与高原缺氧,肺动脉压增高之间可能存在密切关系.
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新形势下老年保健工作实行关口前移的几点思考
实行老年保健工作关口前移系指针对当前影响老年人健康的相关因素和疾病发生的规律,将老年人健康保健和疾病防治的措施前移至中青年乃至少年儿童.也就是说,我们要走出只有老年人才关注健康长寿的误区.
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西藏地区干部高血压病检出情况分析
大量流行病学调查研究及临床观察表明,高血压、肥胖和超重、血脂和血糖异常是增加心脑血管疾病发病的重要因素.心脑血管疾病是致死和致残发生率极高的疾病.定期健康体检是早期发现和诊断高血压病的有效方法[2].在西藏高原这个特殊的地理与环境条件下,更有必要了解血压、血脂、血糖、超重和肥胖与高血压病的关系,可及早发现并对这些危险因素进行干预,这对预防高原地区心脑血管疾病有着重要意义.本研究根据2004年我院干部保健门诊部分体检资料结果,对696名体检人员中高血压病的患病情况与部分相关疾病、危险因素的关系进行分析,为今后西藏的临床保健工作提供参考.
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西藏地区50例糖尿病住院患者分析
目前,我国各地糖尿病患病率正逐年增高,糖尿病的急、慢性并发症已成为危害人民健康的重要社会卫生问题,给患者本人和整个社会带来沉重的负担。现在,有关全国糖尿病病因、治疗和预后的报道已经很多,但至今没有西藏地区糖尿病发病率、治疗和预后方面的报告。为此,我们收集了1996年8月~1999年11月期间我院内分泌科50例住院患者的资料,并对此进行了临床分析。 一、对象与结果 1.基本资料:1996年至1999年期间各年入院糖尿病患者分别为5、9、15和21例,共计50例。其中1型糖尿病患者6例,2型糖尿病患者44例,糖尿病诊断符合世界卫生组织标准。50例患者中,男35例,女15例,年龄范围30~72岁;藏族35例,汉族12例,回族3例;干部26例,知识分子5例,工人10例,其他9例;大、中专以上文化程度者26例,小学文化者15例,文盲9例。 2.并发症状况:50例患者中,因糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷等糖尿病急性并发症而入院者5例。伴有糖尿病慢性并发症者14例,其中伴糖尿病视网膜病变者3例,伴糖尿病中枢神经病变者3例,伴糖尿病周围神经病变及糖尿病足者各1例。
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西藏地区文化程度对高血压病的影响
目的:指南显示西藏是全国高血压患病率高的地区,但原因不明。有研究显示高血压与文化程度有关。本研究旨在了解在西藏地区文化程度是否是高血压的危险因素。
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西藏干部高尿酸血症检出情况分析
随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变和人口的老龄化,高尿酸血症(HUA)的患病率有增高趋势.流行病学和临床研究结果证实,血尿酸增高与心脑血管疾病及其相关疾病密切相关,严重影响心脑血管疾病的发生和预后[1,2].我们通过对西藏地区干部体检的资料进行分析,探讨HUA检出率及其与相关疾病的关系.
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西藏地区下肢骨折术后DVT与Hb的相关性
目的 探讨西藏地区下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)与血红蛋白(Hb)之间的相关性.方法 回顾性分析自2016-07-2017-07行切开复位内固定的69例下肢骨折,根据术前Hb水平分为4组,A组17例Hb为120~160g/L,B组21例Hb为160.1~170g/L,C组18例Hb为170.1~180g/L,D组13例Hb为180.1~190g/L.记录4组术后3d下肢DVT发生率.结果 A组术后3d出现1例下肢DVT,发生率为5.9%;B组术后3d出现8例下肢DVT,发生率为38.1%;C组术后3d出现7例下肢DVT,发生率为38.9%;D组术后3d出现6例下肢DVT,发生率为46.2%.A组术后3d下肢DVT发生率明显低于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Iogistic回归分析结果显示高Hb水平是下肢骨折术后DVT形成的危险因素(P =0.015).结论 西藏地区下肢骨折术后DVT发生率与Hb水平相关,高Hb水平是术后DVT形成的危险因素.
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西藏高原髋臼骨折治疗体会(附61例报告)
髋臼是髋骨的一部分,髋臼骨折其损伤程度不但与髋臼骨折严重程度有关,同时也与髂骨、坐骨、耻骨的损伤程度有关,也直接影响着治疗和预后.笔者自1996年8月~2004年10月共收治髋臼骨折61例,通过非手术治疗取得良好的效果.现报告如下.
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一种新的全腹腔镜下手术治疗腹腔包囊虫病的方法
腹腔包囊虫在西藏地区属于常见病和多发病,尤其是在农牧民地区.为了能在微创技术条件下实施手术,笔者潜心研究并设计出腹腔镜下腹腔包囊虫专用的两套器械,分别为“包囊虫多功能穿刺针”和“包虫内囊吸引切割器”.通过临床实践反复修改,两套器械于2007年基本定型,正式投入临床应用,次年获得了二项国家专利.这些器械的使用,不但使手术达到全封闭式无污染的要求,而且操作简便、种植率低、创伤小、术后胃肠功能恢复快充分体现了微创技术的特点.现将临床应用经验介绍如下.
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大口径包虫内囊吸引切割器
西藏地区是包囊虫好发的省份之一,应用微创技术进行包囊虫手术是可行的.目前尚未见到有关电视腹腔镜下包虫手术的专用器械,对此.笔者专门设计了腹腔镜下包虫手术的专用配套器材,经过一年的临床实践,并通过多次反复修改,已基本定型,结构合理、操作方便、效果满意.
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早期小骨窗开颅手术治疗高原地区脑出血
脑出血是中老年常见疾病,而在高原地区更为多发,已严重影响了高原地区居民的生活质量和生命安全.小骨窗开颅显微镜下清除血肿属于微创手术,具有对脑组织损伤小、并发症少、术后恢复快的优点.本研究回顾性分析西藏军区总医院神经外科近10年来早期小骨窗开颅显微手术治疗西藏地区脑出血患者166例的病例资料,以评价其治疗高原地区脑出血的疗效.
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西藏地区30例HIV感染者流行病学调查分析
西藏自治区自1993年在拉萨工作的外国人中首次检出一例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截至2005年共检出HIV感染者30例,其中3人发展为艾滋病(AIDS)病人,2人已死亡,1人转介到新疆.
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西藏地区国境口岸9例HIV感染者流行病学调查报告分析
西藏出入境检验检疫局自1992年在拉萨工作的外国人中首次检出艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截至2006年共检出HIV感染者9例.9例HIV感染者中3人为中国籍,转介到自治区疾病预防控制中心(CDC)监测,其余6例为外籍人员,均监护出境.