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28例藏族患者肾穿刺病理分析
目的 初步报告西藏高原藏族肾穿刺病例的临床病理特点.方法 对2003年7月至2006年7月在本院进行的28例肾穿刺病理检查病例进行临床病理分析.结果 全部患者光镜标本的肾小球数均＞10个(14.3±2.5个). 结论 就这28例肾穿刺病例分析可得出如下初步印象:①西藏高原藏族肾病也以IgA肾病(11/28例)及非IgA肾病的系腊增生性肾小球肾炎(7/28例)发病率高.②西藏高原藏族肾病病种也十分复杂,在此28例患者中,即见乙肝病毒相关性膜性肾病、过敏性紫癜、淀粉变肾病及糖尿病肾病等继发性肾小球疾病,并见亚急性及慢性间质性肾炎.因此,今后应该加强西藏地区肾穿刺病理检查工作.
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肾穿刺组织新型快速脱水制片法
组织脱水透明是病理常规制片的必要步骤,也是保证切片质量的关键.由于肾活检组织标本小、切片薄,在固定、浸蜡、包埋、切片及染色等方面要求较高,故完成切片时间较长,这就相对制约了急性肾功能衰竭、急进性肾炎、肾移植急性排斥反应等急重症的快速诊断.为此,我们改进了常规脱水透明的方法,效果很好.
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肾间质纤维化的病理与螺旋CT动态增强扫描对照研究
目的 通过不同程度肾间质纤维化(RIF)肾穿刺病理检查(RBP)与螺旋CT薄层动态增强扫描(SCTDCS)对照,探讨RIF病理与螺旋CT诊断指标之间的相关性.方法 收集经RBP检查证实的正常及轻中重度RIF患者112例,肾活检病理组织行光镜及免疫组化检查,行肾脏SCTDCS作出影像诊断.结果 中、重度RIF组肾皮/髓质厚度比、CT值及肾体积改变与对照组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05),与轻度组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);SCTDCS诊断RIF的敏感性为70.7%,准确性为78.6%,特异性为86.7%.结论 SCTDCS通过综合判断肾脏相关指标其诊断RIF的敏感性、特异性、准确性较高,可为临床诊断RIF提供影像学依据.
关键词： 肾间质纤维化 肾穿刺病理 螺旋CT动态增强扫描 -
血管炎的临床特点及预后分析
目的 分析19例ANCA相关性小血管炎的临床表现及治疗反应,判断预后.方法 回顾性分析新疆军区总医院肾病内科2010年1月～2018年1月收治19例ANCA相关性小血管炎患者.因为该疾病的临床表现及治疗方法目前尚无统一标准,笔者对该组患者的临床表现,治疗方法以及预后情况对比作了系统性回顾分析研究,为年轻临床医生及医学生对该病的认识提供了一组重要的临床资料,结果 ANCA相关性血管炎发病凶险,短期内死亡率较高,本病晚期治疗方法有限,治疗效果差,重视ANCA筛查,早期诊断及治疗是改善预后的关键.及早使用免疫抑制剂,可有效改善临床症状,提高了生存率,其中联合丙球治疗临床疗效显著.结论 此研究目的在于充分认识血管炎的临床诊断及相关并发症以及该疾病的病理变化、治疗方案及预后,对临床医生诊断和治疗该疾病提供参考,以便更深入研究.
关键词： ANCA相关性小血管炎 尿检 肾功能 肾活检 肾穿刺病理
