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28例藏族患者肾穿刺病理分析
目的 初步报告西藏高原藏族肾穿刺病例的临床病理特点.方法 对2003年7月至2006年7月在本院进行的28例肾穿刺病理检查病例进行临床病理分析.结果 全部患者光镜标本的肾小球数均>10个(14.3±2.5个). 结论 就这28例肾穿刺病例分析可得出如下初步印象:①西藏高原藏族肾病也以IgA肾病(11/28例)及非IgA肾病的系腊增生性肾小球肾炎(7/28例)发病率高.②西藏高原藏族肾病病种也十分复杂,在此28例患者中,即见乙肝病毒相关性膜性肾病、过敏性紫癜、淀粉变肾病及糖尿病肾病等继发性肾小球疾病,并见亚急性及慢性间质性肾炎.因此,今后应该加强西藏地区肾穿刺病理检查工作.
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乙型肝炎病毒相关性膜性肾病的治疗进展
世界范围内,约20亿人口曾经感染过乙型肝炎病毒,中国及其他亚洲国家为高流行区,导致了乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)发病率在这些区域明显升高[1].乙肝病毒感染人体后通过多种机制导致肝外多个脏器损伤,而肾脏是常见的受损靶器官之一.1971年combers等首次发表了1例肾病理活检证实为HBV-GN的报道后,引起了国内外对该病的重视.HBV-GN可涉及几乎所有肾小球肾炎的病理类型,其中以膜性肾病常见,但目前世界范围内对于乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus associated membranous nephropathy,HBV-MN)的治疗方案尚未统一,本文就HBV-MN治疗的研究进展作一综述.
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红细胞异常与乙肝病毒相关性肝病
慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌,均以乙肝病毒感染为基础病因,故笼统地称为"乙肝病毒相关性肝病".近年来的研究证实,在上述三种疾病中,红细胞的形态和功能均发生明显的异常变化并且参与上述疾病发生、发展的病理生理过程,现将这一方面的研究进展做一简要概括.
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血小板异常与乙肝病毒相关性肝病
慢性乙型病毒性肝炎、乙肝肝硬化、原发性肝癌,均以乙肝病毒感染为基础病因,故可笼统的称为"乙肝病毒相关性肝病".近年来的研究表明,上述三种疾病中,血小板的结构和功能均发生明显的异常变化并且参与上述疾病发生、发展的病理生理过程,现概述如下:
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乙型肝炎病毒相关性肾病的临床特征
乙肝病毒相关性膜性肾病(HBVMN)为仅次于系统性红斑狼疮引起的我国第二位继发性膜性肾病原因,其具体发病机制尚不清楚.目前观点认为其发病是由免疫介导的,并且是病毒、宿主、环境因素相互作用的结果.发病机制可能包括抗原抗体复合物沉积、病毒直接感染肾脏细胞、机体免疫系统功能异常及遗传社会因素.应用糖皮质激素、霉酚酸酯、干扰素或核苷类似物联用治疗.
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乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断与治疗
自1971年Combes首次报道乙型肝炎病毒(HBV)持续阳性后出现肾病综合征表现,肾穿刺活检证实病理改变为膜性肾炎,并发现肾小球内有HBsAg沉积以来,HBV感染与肾小球肾炎的关系引起了各国学者的关注与重视.许多学者先后报道在肾组织中检出HBV抗原成分,有的学者直接提出了"乙肝病毒免疫复合物肾炎"的名称.1979年以后,HBV感染与肾小球肾炎的关系在国内受到普遍重视,各地学者作了大量研究工作.1989年在北京召开的"乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会"上,将本病命名为乙型肝炎病毒相关性肾炎,简称乙肝肾炎[1].中西医对该病的认识及诊断和治疗存在很大差异,本文就中西医在乙肝病毒相关性肾炎诊治方面的异同及现状做一些简要的论述.
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肾病综合征合并肠梗阻5例临床分析
一、一般资料
2003年1月至2011年3月我科共收治肾病综合征患者2133例,其中5例并发肠梗阻,男性4例,女性1例,年龄8~45岁,基本资料如下:5例患者均存在轻至中度双下肢指凹性水肿,2例伴腹腔积液,尿蛋白均3+,血白蛋白13.6~26.0 g/L (正常为35~55 g/L),血总胆固醇7.42~13.89 mmol/L (正常为2.33~5.69 mmol/L);病理诊断分别为肾微小病变3例、乙肝病毒相关性膜性肾病2例;均存在不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,肛门排便及排气减少或消失,腹部压痛,肠鸣音减弱或消失等情况,2例出现发热;X线检查显示存在不同程度的肠胀气,胀气程度大致相同,可见气液平面,3例为完全性肠梗阻,2例为不完全性肠梗阻。 -
乙肝病毒相关性肾损害——附1例典型病例
一、病例摘要:患者女性,17岁,学生,以"颜面及双下肢浮肿20天"于2004-11-8入院.患者于8月份体检发现乙型肝炎,HBV-DNA提示属于活动期.