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28例藏族患者肾穿刺病理分析
目的 初步报告西藏高原藏族肾穿刺病例的临床病理特点.方法 对2003年7月至2006年7月在本院进行的28例肾穿刺病理检查病例进行临床病理分析.结果 全部患者光镜标本的肾小球数均>10个(14.3±2.5个). 结论 就这28例肾穿刺病例分析可得出如下初步印象:①西藏高原藏族肾病也以IgA肾病(11/28例)及非IgA肾病的系腊增生性肾小球肾炎(7/28例)发病率高.②西藏高原藏族肾病病种也十分复杂,在此28例患者中,即见乙肝病毒相关性膜性肾病、过敏性紫癜、淀粉变肾病及糖尿病肾病等继发性肾小球疾病,并见亚急性及慢性间质性肾炎.因此,今后应该加强西藏地区肾穿刺病理检查工作.
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世居高原藏族高血压病患者氧自由基水平
原发性高血压病患者体内存在氧自由基代谢紊乱和脂质过氧化损伤,提示了其发病与氧自由基的关系.为探讨西藏藏族高血压的发病机制是否同样如此,我们检测了30例西藏世居藏族高血压病患者血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力、丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC)水平.
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高原藏族人群肺癌放疗所致放射性肺损伤敏感性分析
目的 探讨高原藏族人群肺癌放疗所致RILI的相关因素.方法 2012-2016年间经病理或细胞学证实的NSCLC患者共262例,其中世居海拔3000m以上高原藏族人群138例,非世居高原藏族人群或非藏族人群124例,所有患者行IMRT±化疗,且放疗后CT随访>6个月.对≥2级RILI患者分别就民族、年龄、性别、KPF评分、临床分期、是否联合化疗及有无吸烟史因素进行相关分析;并对两组人群分别就性别、吸烟史、有无同期化疗及不同放射剂量与RILI相关性进行分析.放疗剂量体积参数采用x2检验或Fisher's精确概率法,各剂量体积参数相关性采用Pearson法,采用Logistic回归模型进行因素分析.结果 262例NSCLC患者中民族、性别、KPS评分、有无吸烟史及MLD、V5、V20因素均与RILI相关(P=0.040、0.001、0.026、0.014、0.037、0.000、0.025).进一步分析显示,仅吸烟史与人口组成相关(P=0.013),不同人群辐射剂量与RILI发生无相关性(P均>0.05).结论 世居高原藏族NSCLC患者人群对放疗更易发生RILI.
关键词: 癌 非小细胞肺/调强放射疗法 放射性肺损伤 高原藏族 -
高原藏族白内障围手术期护理
2011年我有幸参与"情系藏区,点亮光明"送医进藏大型志愿者活动,并与华山眼科教授共同参与了7例高原白内障手术治疗.西藏高原白内障发病年龄比国外报告约提前5-10年[1],在世居人群中发病率占8.9-29.63%[2-3].在高原地区,由于紫外线照射严重,加上藏族患者身处气候寒冷、边远落后的地区,以及语言上的障碍及科盲,对手术治疗白内障病认识不足[4].手术患者均为过成熟期白内障患者,大大提高了手术的难度.
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螺旋CT测量高原藏族青年肺容积时扫描参数的选择
目的:探讨长期生活在高原环境下的人群使用螺旋CT测量肺容积时的佳扫描参数组合.方法:随机选取40名藏族学生,分成4组,分别在不同扫描参数组合下进行全肺扫描和3D图像的重建.采用配对设计的总体均数比较,用t检验进行统计学处理,得到合适的参数组合.结果:使用不同螺旋CT扫描参数测量得到的肺容积无显著性差异,但相对适合于高原地区藏族青年学生在测量肺客积时的扫描参数组合为螺距1.5、层厚10.0mm、层厚5.0mm、管电流60mAs.结论:我们总结了在藏族青年学生中肺容积测量时的螺旋CT佳扫描参数组合,它也适用于长期生活在高原环境下的其它藏族人群.
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高原藏族高血压病研究进展
在“世界屋脊”—青藏高原,世代生活的藏族人群经过长期的自然选择已能较好地适应高原环境,其耐受低氧的生理生化改变如红细胞增多、血管数量和血容量增加、血管收缩增强等相关问题已成为近年来的研究热点.但这些变化一方面增强了世居高原藏族人群的低氧耐受能力,另外一方面也增加了藏族人群心血管事件的发生率.
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高原藏族老年病人手术护理
西藏高原平均海拔3 500 m,大气氧分压低,紫外线强.高原的藏族老年人90%世代居住在西藏高原.特殊的地理环境及生活习俗,使老年人的主要器官出现不同程度的退行性病变,对手术和麻醉耐受力差,代偿、修复及切口愈合能力低下.因此,手术护理的要求不同于平原地区老年病人的需求.
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高原藏族腰椎骨髓MR信号及波谱分析
目的 探讨高原藏族与西宁地区汉族正常成人腰椎骨髓的MR信号强度和波谱特征.方法 按纳入标准选择藏汉民族志愿者各50例进行腰椎MRI检查,每1位检查者选择L3椎体,用TFE序列测定信号强度;T2map测量T2时间;氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)测量腰椎骨髓波谱信号,将测得的数据进行统计学分析.结果 相对于西宁地区汉族,高原藏族腰椎 T1-T FE序列腰椎呈明显低信号.腰椎相对信号强度有显著差异(P=0.001).测量T2时间,无显著差异(P=0.061).波谱分析时发现,高原藏族腰椎呈水高脂低的谱线;西宁地区汉族为水低脂高谱线,水峰强度、宽度(Width)、高度(Height)、峰下面积(Area)均有显著差异,脂(Lip)峰无显著差异.脂水峰高比(Ht/H2O)、脂水面积比(Area/H2O),脂肪分数(FF),有显著差异(P<0.05).结论 高原藏族腰椎骨髓T1WI序列呈明显低信号,考虑长期处于低氧状态,骨髓红髓化与水含量显著增加相关联.