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子宫巨大包虫误诊为卵巢囊肿1例
患者女,42岁.腹部包块4年伴胀痛一月余来诊.妇检:腹部膨隆如孕5+月大小,压痛明显,边界清,表面光滑,活动度差,叩之呈浊音,因肿块较大无法触及子宫附件.B超检查:于中下腹可探及约126mm×96mm的无回声区.壁规整,内被多个强光带分隔成大小不等的暗区(图1).子宫附件显示不清,B超提示:盆腔巨大囊性占位:卵巢囊肿(粘液性囊腺瘤?).剖腹探查术中见子宫如孕5+月大小质稍软,表面光滑,透亮,活动度差.左侧附件与子宫粘连.切除次全子宫及左侧附件.病检结果:子宫包囊虫病.
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膝关节包囊虫病1例
患者男,46岁,兽医,因右膝关节酸痛来医院就诊.查体:右膝关节饱满,未见明显红肿.生化检查:Casoni试验及包囊虫补体结合试验均阳性.X线检查:双膝关节未见明显异常.彩超检查:于右膝关节髌上囊内探及数十个大小不等的圆形和椭圆形囊性无回声,大的囊腔大小约15 mm×13 mm,小的约2 mm×2 mm,囊内可见小囊,并可探及分隔;囊内透声清亮,囊壁薄,厚薄均匀、光滑、完整,连续性好,髌上囊后方的股骨下端骨膜完整,回声均匀(图1、2).肝脏内未探及明显异常回声.
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一种新的全腹腔镜下手术治疗腹腔包囊虫病的方法
腹腔包囊虫在西藏地区属于常见病和多发病,尤其是在农牧民地区.为了能在微创技术条件下实施手术,笔者潜心研究并设计出腹腔镜下腹腔包囊虫专用的两套器械,分别为“包囊虫多功能穿刺针”和“包虫内囊吸引切割器”.通过临床实践反复修改,两套器械于2007年基本定型,正式投入临床应用,次年获得了二项国家专利.这些器械的使用,不但使手术达到全封闭式无污染的要求,而且操作简便、种植率低、创伤小、术后胃肠功能恢复快充分体现了微创技术的特点.现将临床应用经验介绍如下.
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纵隔心包包囊虫病致上腔静脉综合征1例
病人 女,20岁.有牧区生活史.反复面部水肿1年伴心慌、气短3周.查体:双侧面部水肿,口唇发绀,右侧颈静脉怒张,前胸壁呈下行性静脉曲张.三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.X线胸片示右侧纵隔影增宽,呈分叶状.CT扫描见纵隔心包内多发囊性占位且上腔静脉受压.彩色超声示纵隔、心包内多发囊性占位,三尖瓣反流.包虫3项试验均阳性.
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“西藏偏远农牧区各类“包囊虫病”高发的原因解析
人类已进入了信息化、科技化时代!医学的发展更可谓是“日新月异”各种因陈规陋习导致的疾患已相继淡出人们的视线!然而针对医疗水平欠发达的西藏基层来讲由于受传统习俗及地域文化等因素影响,在西藏,特别是地处半农半牧的江孜,海拔相对较高、空气干燥稀薄从而各脏器功能相对较弱,加上各种蔬菜较少相对以肉食粗食为主,特别是喜欢养狗同时又有人畜混居的陋习等诸多原因,至今仍有各种“包囊虫病”严重影响着他(她)们的健康!于是加大资金投入从源头找出病因、大力宣传从而彻底改变并不需要坚持的陋习已成了我们义不容辞的责任!
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肝包囊虫病的诊断
肝包囊虫病是牧区的常见病、多发病.在新疆、内蒙古、甘肃、山西、陕西等地发病较高,随着社会发展、进步、流动人口增加,内地此病有增加趋势,应予重视.
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肝包囊虫病的护理体会
包囊虫病是高原畜牧地区较常见的一种人畜共患的寄生虫病,因包囊虫囊肿在体内压迫不同的部位和器官而出现相应的症状.其中肝包囊虫病约占包囊虫病的60%~80%.现将我院2000~2003年20例肝包囊虫病的护理体会介绍如下.
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肝包囊肿切除术的配合体会
肝包囊虫病是畜牧区常见的疾病之一.我院1990至今收治3例初步诊断 为肝包囊虫病病人.该病临床主要体征为肝脏肿大.肝包囊虫病的手术治疗方式有多种,我 院实行在严密隔离下囊肿完全切除术的手术治疗,术中我们使用了一次性的无菌敷料,以防 止污染.术后效果满意,现将肝包囊虫病的手术配合体会,介绍如下.1 手术配合方法1.1 物品配备1.1.1 器械准备:除一般剖腹器械外,另备300ml注射器1支,16号针头1个,橡皮引流管 1个,10%甲醛数毫升,深部组织剪和长持针器各2把,长弯血管钳10把和深部拉钩(S状拉钩) 大小各1把.花生米钳1把,高频电刀.吸引器.1.1.2 特殊敷料:一次性敷料包1个,及一次性手术衣1包,黑色纱布长64cm,宽46cm,1 5块.
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拉萨地区特殊肝包囊虫的手术治疗
肝包囊虫病是西藏地区一种常见的寄生虫病.细粒棘球绦虫的蚴是造成肝包囊虫的原因,被感染的病人可能在许多年无症状,并且初并未感痛苦.而手术是治愈此病的唯一较完善的方法,手术质量及手术方式的选择与治疗效果密切相关.现将我院1993年以来收治的80例肝包囊虫手术治疗情况报告如下.
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内科治疗棘球蚴病1例
棘球蚴病(肝包囊虫病,下同)是严重危害人体健康,妨碍农牧业发展的人兽共患寄生虫病,对人类危害极为严重.该病广泛流行于亚洲、南美洲、非洲和大洋洲.已日益引起国际社会的关注.
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横纹肌结核7例误诊分析
近年来,由于结核病发病急剧回升,有关肺外结核病,如脾结核、肠结核、皮肤结核、喉结核等均有误诊报道,发生于四肢软组织[1],特别是横纹肌的结核少见且容易误诊[2].1997~2006年,我院及厦门市第二医院遇到7例横纹肌结核,6例误诊为肿瘤,1例误诊为肌肉包囊虫病,现报告于下.
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肝包囊虫病误诊为肝癌一例
患者男,21岁,学生,四川达州市人.因上腹不规则疼痛1年,剑突下剧痛4天,入住我院.既往无肝病史,无牛羊接触史.
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巨大型脑包囊虫病一例
颅内巨大型脑包囊虫病是一种罕见的寄生虫病,我院于99年9月27日成功摘除一例右颞部巨大型脑包囊虫病.现报告如下:
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那曲地区人民医院在艰难的条件下给九岁女孩成功摘出巨大肝包囊虫病一例病历报告
病历摘要:患者达瓦措姆,女,9岁,藏族,学生,那曲县色雄乡小学以"右上腹区出现渐隆起包块伴胀痛不适6个月"为主诉.查体:生命体征平稳,发育营养差,皮肤粘膜无黄染,平躺困难伴呼吸急促,胸腹壁有浅表静脉曲张,胸廓不对称,右侧季肋区隆起,右上腹肋缘及剑突区饱满隆起(具体包块及边界触不清)质稍硬,表面光滑,无活动,压痛,肝震颤实验阳性,肝肋缘下5指,质韧.余无明显阳性体征.B超提示:肝右叶巨大囊性占位(肝包囊单发)胸透:右膈肌抬高.包囊液皮内实验阳性.根据上述病史症状体征及辅助检查诊断为"肝右叶巨大包虫病"(又称肝棘球蚴虫病).
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肺包囊虫病1例X线分析
患者女,21岁,左腰背痛10余天,咳血痰4月余。患者因4月前无诱因突然左腰痛伴咳嗽发热就诊,抗炎10天热退,疼痛消失,但仍有血痰。外院诊断为“肺肿瘤”。化验检查,痰检癌细胞4次均为阴性。否认有结核史、吃生鱼史。X线检查:左肺下叶后基底段有一约10cm×10cm肿块,边界清晰,密度均匀无钙化。手术所见:左下肺肿块10cm×10cm,与胸壁、膈有粘连,边缘有少许纤维样物。病理报告:肺包囊虫。
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小儿肝包虫超声误诊原因分析1例
患者女,4岁零1个月,因"间断性腹痛伴呕吐2年,腹部疼痛加剧1 d,发热咳嗽12 d"来我院就诊.超声检查:肝右后叶可见大小约5.2 cm×5.1 cm×3.8 cm的无回声区,边界清楚,形态欠规整,内透声好,其下缘紧贴右肾(图1);超声提示:肝囊肿.腹部CT提示:肝右后叶下段占位,考虑良性病变.临床医师阅片及体格检查后考虑为肝包虫病或肝脏肿瘤.再次追问病史,患者有1年养猫史,后行包虫"金标准"四项实验检查呈阳性.给予手术治疗,术中所见:肝右后叶第Ⅵ、Ⅶ移行处见一厚壁囊性肿物,大小约5.0 cm×5.0 cm,边界清楚.标本送病理检查,诊断为(右后叶)肝包囊虫病.
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髂骨包囊虫病合并化脓性骨髓炎一例报告
包囊虫病为畜牧区的常见地方性寄生虫病,以肝脏、肺以及腹腔为多见,骨包囊虫病则比较少见.据文献报道约占全部包虫病的0.5%~1%[1]. 我院诊断右髂骨包囊虫病合并化脓性骨髓炎一例,现报告如下.
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肘关节包囊虫病一例报告
患者,男,40岁,藏族.右肘关节因外伤后畸形愈合9年.患者9年前右肘外伤后,未行治疗,后感右肘疼痛,不能活动至今,遂来就诊.询问既往无其它病史.查体:右肘部皮肤暗黑、肿胀,肘关节屈曲困难,畸形.经X线拍片检查示:右肘关节周围散在大小不等类圆形囊状密度增高影,在肱骨内上髁见一3cm×3cm大小钙化影,肘关节均未见骨质异常及骨膜反应.临床诊断为右肘关节骨包囊虫病(因患者系牧民拒行手术治疗,病检未进行).
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过敏性休克病例报告
肝包囊虫病是常见病,多发病.手术中发生过敏性休克在临床上多有报道,我院在上百例盱包囊虫内囊摘除术手术麻醉中,发生三例严重过敏性休克的病例,现报道如下: