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FUJI的Velocity U系统与新网PACS连接中故障二例
随着医疗市场的发展,PACS的运行已逐渐被推广,我院今年新改进新网PACS,在和我科新引进的FUJI公司的Velocity U成像系统连接使用中,出现以下问题,现将其现象和处理措施介绍如下.现象一:在改变Velocity U和CR CONSOLE的IP地址时(和PACS相一致),发送图像时,CR CONSOLE提示:一直处在等待图像处理状态中,不能传送.
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一体式吸氧装置(舒氧宝)临床应用效果观察
氧气疗法(以下简称氧疗)是针对缺氧状态而采取的一种重要治疗手段,然而氧气是一种干燥气体,目前临床应用的吸氧装置不能保证吸入恒湿,在吸入过程中这种干燥气体会使吸氧者呼吸道黏膜干燥、痰黏稠不易咳出、鼻腔酸胀、干、痛及黏膜损伤.因此,导致吸氧者感到不舒服而拒绝吸氧的现象经常发生.如何减少吸氧者不适感,提高其依从性,改善氧疗效果,已经成为临床护理期待解决的问题之一.一体式吸氧装置是对现有吸氧装置的全新改进,主要是解决吸氧过程的无菌湿化问题,经临床观察使用,效果满意,现报告如下.
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急症气道紧急通气应用现状
急症气道指不能正压通气,如面罩通气困难和经典喉罩通气不足或无效,同时又合并插管困难的气道.紧急通气分为无创和有创措施,二者都能缓解患者急性缺氧.在临床过程中,某些正压通气和插管困难的气道术前评估多属正常,全麻诱导后却发生急性缺氧,此时,紧急通气技术可能是"挽救"患者生命的惟一方法.初的紧急通气技术多是对患者生命的单一抢救,随着对气道管理研究不断深入,一些新开发的无创通气技术与新改进有创通气措施也逐渐用于临床;面对如此繁多的急症气道解决方案,临床医师不可避免地面临选择困难,因此,本文就全麻诱导后的急症气道紧急通气技术应用现状作一综述.
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胰岛素治疗糖尿病的第二个春天
自1921年发现胰岛素以来到20世纪80年代,胰岛素治疗2型糖尿病的地位一直处在饮食、运动、药物之后的第4位.经过70多年的临床实践,科学家对胰岛素的作用有了新认识,发现早用胰岛素,可以保护胰岛细胞功能,延缓并发症的发生和发展.注射用具也有了新的改革,用法有了新改进,患者接受胰岛素治疗有了新认识.胰岛素的临床使用率已上升到30%左右,美国达到40%.胰岛素治疗糖尿病已进入第二个春天.
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背驮式肝移植手术方法的新改进
肝脏移植的病肝切除术中大出血和供肝植入后流出道梗阻严重影响肝移植手术的成功率及病人的长期生存率.改进肝切除及流出道重建技术,进一步改善肝移植的效果对促进肝脏移植的进步是非常必要的.该研究报告山东大学齐鲁医院肝移植方法的改进及其效果.
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腹腔镜胆囊切除术中复杂胆囊的技术对策
随着腹腔镜技术逐步提高,器械不断更新改进,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)指征已渐放宽,下例情况常常不得不中转开腹:①急性胆囊炎(包括化脓性、坏疽性)三角区水肿;②胆囊因慢性炎症、壁增厚或充满型结石或颈部结石嵌顿;③胆囊管与胆总管汇合部结石嵌顿或伴胆囊积液;④副肝管;⑤胆囊床肝中静脉分支出血;⑥胆囊床毛细胆管胆漏;⑦汇合部分离性损伤.我们共行2万例LC,本文总结其经验体会,就几种复杂的胆囊切除技术对策做简要介绍.
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"隐蔽瘢痕"的改良三孔技术
腹腔镜手术已成为妇科手术的选择之一.然而经典的腹腔镜手术仍会留下3~4个切口瘢痕.瘢痕是手术的标志,因此,没有手术是没有"瘢痕"的.即使是代表内镜技术新改进和进展的单孔腹腔镜手术(single incision laparoscopic surgery,SILS)仍然会产生瘢痕.虽然只有单一切口,瘢痕数量减少,且不明显,但对医生和病人而言并非如此.SILS是在脐部用一个2~3 cm的切口,取代传统腹腔镜手术所需要的3~4个穿刺口,整个手术过程都通过这个单一切口完成.这种腹腔镜技术使与穿刺孔有关的并发症减少,并提供了一种安全、"无瘢痕化"的美容手术[1].
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盆腔器官脱垂手术治疗应注意的几个问题
手术是盆腔器官脱垂(pelvic organ prolaps,POP)和盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)的重要治疗方法.近20年来,随着对POP病因、盆底解剖认识的深入,手术器械及修补材料的发明,国、内外在POP的手术治疗上有了革命性进展,新术式以及老术式新改进不下几十余种,使临床治疗效果得到了提高.但也随之带来了新的问题,如各种新术式的适应证,其特有并发症的防治等,也应引起广大妇产科工作者的关注.
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免疫荧光法检测衣原体方法的改进
免疫荧光法检测衣原体是准确率高,便于普及的好方法,但在我们使用的过程中与患者临床症状相结合发现阳性检出率,不尽人意.经过反复实践,我们对原法进行了新改进,不仅使操作更简便,用时少,同时提高了阳性检出率,现介绍如下.
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免疫荧光法检测衣原体新改进
免疫荧光法检测衣原体是准确率高,便于普及的好方法,但在我们使用的过程中与患者临床症状相结合发现阳性检出率不尽人意.经过反复实践,我们对原法进行了新改进,不仅使操作更简便,用时少,同时提高了阳性检出率,现介绍如下.
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一次性双腔气囊尿管导尿失败原因分析与护理
导尿术用于解除截瘫、前列腺肥大、昏迷等患者的尿潴留或尿失禁,配合手术或相关检查、治疗,保持床铺干燥等,为临床常用的护理操作技术之一.同时,也是诊断治疗急、危、重患者的重要措施[1].气囊尿管质量不断更新改进,在组织相容性、引流效果、固定方法等方面明显优于传统的单腔橡胶尿管[2] ,目前正在取代传统尿管,深受广大医务人员和患者的欢迎.
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自制免掉螺钉起子
在医疗器械检修工作中,装卸设在医疗仪器角落里的小螺钉时,为了避免螺钉掉入仪器内,通常把起子刀头往磁铁上碰一下,使起子磁化,便可以吸住螺钉。可是这种方法对稍大一些的螺钉或铜螺钉等便不起作用了。这种小问题的出现,延长了维修时间,影响了工作效率。 起子是用来装卸螺钉的,因其工作部位如同小刀,通常称为"螺丝刀",有些人还称之为"解锥",因为它的用途是把螺钉与螺母"解"开,而外型又象一把锥子,因此而得名。起子结构简单,经过漫长岁月的改进换代,似乎它已经至善至美了,但在使用中却发现有这样或那样的不便,萌发了根据需要而进行新改进,产生了自制的欲望。现将自制免掉螺钉起子的方法介绍一下:
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外周中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会
静脉输注药物已成为目前普遍的给药途径,据吴勤统计,70%以上住院病人需要接受静脉注射治疗[1].静脉输液方法也在不断地更新改进,包括外周静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法.在肿瘤护理工作中,化疗药物刺激以及因反复穿刺造成的机体损伤,不仅给患者带来很多痛苦,而且使肿瘤治疗不能顺利进行.笔者通过实践和观察,发现PICC(外周中心静脉置管)在化疗中具有良好的效果,值得临床推广应用.
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手术室器械管理的新改进
我院是一所集医、教、研为一体的综合性三级甲等医院,手术室承担着全院十二个手术科室的择期手术患者及重急症患者的抢救,手术量由1999年以前的每月450台左右增长到现在的每月700台左右,传统的器械管理方法已不能适应日益增多的手术量及抢救的需要,为减少不利因素,我科2000年进行了器械管理的新改进,明显地提高了工作效率和护理质量,降低了器械的丢失和耗损,保证了急诊手术的顺利进行.
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安装烤瓷牙后影响牙髓的因素及其防护
随着社会科技的不断进步,烤瓷技术得到了不断的更新改进,以活髓基牙为基础安装烤瓷牙的技术正在被越来越广泛的应用,该技术的修复是以保护基牙牙体和牙髓组织为前提的,但在现实中存在着很多影响因素,引起基牙及牙髓组织的反应.本文主要论述了安装烤瓷牙后影响牙髓的因素及其防护.
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27例急性呼吸窘迫综合征患者临床预后相关性因素分析
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是各种肺内外致病因素导致的以进行性加重并顽固低氧血症、呼吸窘迫、肺内分流增加以及非心源性肺水肿为特征的临床综合征[1].近些年随着对ARDS病理生理研究的深入、机械通气(MV)在临床的应用以及通气方式的不断更新改进,ARDS的死亡率虽呈现出逐渐下降趋势,但仍然高达40%~50%[2].急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上常见的急危重症,其病情发展快,病死率高,影响病情变化的因素较多,本文收集2009-2013年在我院重症监护病房住院治疗的ARDS患者的临床资料,探讨其影响因素在疾病预后中的作用,现报道如下.
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喷动床干燥工艺综述
1前言喷动床干燥工艺是一种起步较早的干燥工艺.它是在二十世纪五十年代初期由加拿大国家自然研究院的Mathur和Gisher为干燥小麦等一些颗粒状的谷类物料而设计的.鉴于喷动床技术的直接和潜在的应用价值,他们又进一步对喷动床的气体、固体流动形态,颗粒尺寸及尺寸分布等等对喷动现象的影响做了一系列基础研究.1967年底,加拿大英属哥伦比亚大学(简称UBC)的Norman Epstein教授与Mathur合作,在UBC建成了世界上大的喷动床研究中心.美国及前苏联的学者们也对喷动床的发展做了很多的工作.时至今日,随着能量集中型的干燥过程被新改进的能源供给所重新试验,对于喷动床领域的研究进展也获得了明显的进步.但是目前国内对于这方面的研究很少,企业家们对喷动床的发展和现状也缺乏全面的了解,基本没有工业上的应用.
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炫速双源CT的临床应用
炫速双源CT( Flash CT)在双源CT(DSCT)的基础上又有了明显的技术新改进,它配备了两组能进行128层图像同步采集的探测器系统,机架的旋转速度进一步缩短至0.28 s,使得时间分辨率达到了前所未有的75 ms.其利用两组探测器同步互补的无缝螺旋扫描,利用大螺距采集使扫描的进床速度达到每秒45 cm,整合后得到完整的成像数据.从而能瞬间完成从心脏到多部位的检查,在检查速度及图像质量明显提升的同时大幅度降低辐射剂量.
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血流变检测的规范化操作及人员的配备
二十几年来,血流变检测在临床中的应用已从大中城市医院广泛普及到县城各中西医院.随着医疗仪器的不断更新改进,各医院纷纷改用质量好、精确度高的检测仪器,我院引进的北京赛科希德AS-6000自动血流变学测试仪,采用先进的锥板测量方法,备有60孔位,操作简单,并配有质控品,是目前国内检测血流变较优良的仪器.在实际工作中,对检测仪器的维护保养直接影响分析的结果,另外检验人员的合理配备也很重要.本文就此谈几点体会.
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精神科保护带的改进与应用
在精神科临床护理中,对必需卧床实施特殊治疗又极不合作的患者,多采用机械性约束,使用保护带规格长400cm,短100cm.在使用过程中,由于保护带过长和患者的极不合作,易发生意外伤害及保护部位损伤.我们对保护带进行了革新改进,现介绍如下.