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晚发性母乳性黄疸60例临床分析
目的了解晚发性母乳性黄疽的病因和预后.方法排除因感染、溶血、出血等引起的黄疸,同时排除生理性黄疸和晚发性母乳性黄疸,确诊60例晚发性母乳性黄疸进行分析.结果晚发性母乳性黄疸,表现以轻至中度为主,一般情况差,停母乳48-72小时,黄疸下降迅速,预后好.结论新生儿黄疸要诊断明确,及时干预,防止神经系统损伤.
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晚发性母乳性黄疸治疗效果与母乳喂养的关系
为探讨晚发性母乳性黄疸(1ate onset breast milk jaundice,LOBMJ)在治疗过程中是否受母乳喂养这一因素的影响,我们对1999年7月~2002年5月我院收治的LOBMJ患儿61例,进行分组观察,现报道如下.
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苯巴比妥治疗晚发性母乳性黄疸疗效观察
1999年1月至10月我科收治母乳喂养儿110例,其中男56例,女54例,年龄20天至40天,均为足月儿,单纯母乳喂养,发育正常,精神食欲好,肝脏不大,血清胆红素自205.8μmol/L至398.6μmol/L,以未结合胆红素升高为主。肝功能正常,乙肝表面抗原阴性,肝胆彩超正常,血常规及网织红细胞计数均在正常范围内,并除外其他如头颅血肿、代谢性疾病等所导致高胆红素血症,均符合晚发性母乳性黄疸的诊断。将患儿随机分成2组,治疗组68例,给苯巴比妥5mg/(kg*d),分次口服,连服7天;对照组42例,不给药物治疗,观察两组患儿黄疸消退、血清总胆红素水平正常所需天数。结果治疗组黄疸消退,血清总胆红素水平正常者达52例,占75%,开始治疗时血清总胆红素恢复相对较慢,治疗10日后亦恢复正常。对照组经10日观察,血清总胆红素水平无1例降至正常。苯巴比妥用于治疗新生儿黄疸,因其作用时间较慢,约需3天方出现疗效,对早期新生儿高胆红素血症因其血脑屏障未健全,有产生核黄疸的危险,目前常规采取光疗。对于晚发性母乳性黄疸患儿,由于其血中胆红素浓度偏低,血脑屏障较稳定,采用苯巴比妥治疗是完全可行的。且苯巴比妥价格便宜,治疗期间不需停喂母乳,可以院外治疗,符合母乳喂养的需要。
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新生儿高未结合胆红素 血症发病相关因素及治疗探讨
我 院于1996年1月~1999年1月共收治新生儿1714例,其中高未结合胆红素血症683例, 占同期 新生儿住院人数39.8%,现对其发病相关因素及治疗效果进行如下探讨。临 床 资 料 一、 诊断标准[1] ①足 月新生 儿血清胆红素≥205μmol/L(12mg/dl);②早产儿血清胆红素≥257/μmol/L(15mg/dl) 。每天使 用JM-102型经皮胆红素测定仪测定,连续观察,每天少测3次。凡达到20TCB时则作静 脉抽 血检测血清胆红素浓度。凡符合上述条件之一者均列入统计内。 二、 一般 资料 高未结合胆红素血症683例中男性480例,女性203例,男:女为1∶0.42 ;胎龄26周~ 45周,早产儿80例(11.7%),过期产儿5例(0.7%),足月儿598例(87.6%);发病日龄< 24 小时32例(4.7%),2天~3天271例(39.7%),4天~7天312例(45.7%),7天以上 68例(9.9% )。 三、 发病相关因素分析 683例高未结合胆红素血症的发病相关因 素分 析,依次为:①围产因素(251例,36.7%)占首位,其中又以窒息为多,共92/251例 (36 .7%)。 ②感染因素占第二位,其中以细菌感染为主(117例,17.1%) ,以脐炎、肺炎、败血症 为多;病毒感染其次(66例,9.7%),包括CMV感染35例,人类细小病毒B19感染2 9 例,CMV与弓形体混合感染1例,其黄疸消退较慢,6例CMV感染伴有多器官功能损害 。 ③G- 6-PD缺陷占第三位(98例,14.3%),显示G-6-PD活性及G-6-PD/6GPD比值下降的程度 与胆红素 浓度及黄疸消退时间呈正相关。 ④晚发性母乳性黄疸(66例,9.7%)多于7 天后黄疸迁延不退 ,黄疸以中度为主,无临床症状,停喂母乳或加用光疗,黄疸逐渐消退。 ⑤早发性母乳性黄 疸(29例,4.2%)。 ⑥头颅血肿(27例,3.9%)。 ⑦ 红细胞增多症(11例,1.6%)。
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母乳性黄疸治疗方法探讨
随着爱婴医院的建立,母乳喂养日益普及,晚发性母乳性黄疸发生率有所增加,本文对22例采用不同方法治疗,均获得良好效果.
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思密达治疗新生儿母乳性黄疸40例
随着母乳喂养日益普及,晚发性母乳性黄疸的发生率有所增加.我们于2002年6月至2003年6月用思密达治疗新生儿母乳性黄疸40例,疗效满意,现报告如下:
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中药茵陈汤治疗晚发性母乳性黄疸疗效观察
随着母乳喂养率的提高,母乳性黄疸临床发病率近年来呈上升趋势,成为婴儿高胆红素血症的重要原因,尤其是晚发性母乳性黄疸成为儿科门诊的常见病种.自2006年6月至2007年2月在我院门诊诊治的50例晚发性母乳性黄疸患儿在喂养方式改变、常规治疗基础上,应用茵陈汤口服治疗,并与对照组30例进行比较,取得满意效果,现报告如下.
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母乳性黄疸患儿γ-GT与AKP的变化
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一,而母乳性黄疸又是新生儿黄疸较常见的病因,尤其是延迟高胆以晚发性母乳性黄疸占第一位[1].母乳性黄疸的诊断尚无特异指标 ,主要靠排除性诊断.本研究对母乳性黄疸患儿进行血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及碱性磷酶(AKP )活性的测定,现将结果报道如下.
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培菲康联合茵桅黄颗粒口服治疗晚发性母乳性黄疸疗效观察
新生儿晚发性母乳性黄疸在临床较为常见,在新生儿高胆红素血症的比例较高,但临床工作中,很多家属不愿意暂停母乳,医从性相对差,同时母乳性黄疸为一排除性诊断,有一部分初诊为母乳性黄疸的患儿后来被诊断为其他因素引起的病理性黄疸;对此我们进行了研究,以寻找更好的治疗方案.
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茵栀黄口服液治疗晚发性母乳性黄疸疗效观察
目的 总结56例晚发性母乳性黄疸的治疗经验,探讨药物促进母乳性黄疸消退的疗效.方法 母乳性黄疸79例随机分为2组,治疗组56例给茵栀黄口服液治疗,对照组23例继续给予母乳喂养,适当增加哺乳次数,未予特殊治疗.结果 治疗组56例患儿均有效,平均起效时间1~3d,黄疸消退时间5~10d.总有效率100%;对照组总有效率56.5%.两组总疗效比较差异有显著性(P<0.01).结论 口服茵栀黄口服液可促进晚发性母乳性黄疸的消退,减少停喂母乳对乳母及乳儿的不利影响,配合停喂母乳可加速黄疸的消退.
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苯巴比妥治疗晚发性母乳性黄疸疗效观察
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晚发性母乳性黄疸150例临床分析
导致新生儿黄疸的原因很多,其中生理性黄疸是新生儿常见的表现形式.自提倡纯母乳喂养以来,母乳性黄疸逐渐成为高间接胆红素血症的主要因素之一,也越来越受到临床的重视[1],因此,我们对五家渠地区2008年1月1日~2012年1月1日150例发生晚发性母乳性黄疸的患儿采用两种不同的方法治疗,结果显示妈咪爱联合苯巴比妥能有效治疗晚发性母乳性黄疸,现报告如下.
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两种不同方法治疗晚发性母乳性黄疸的疗效观察
母乳性黄疸晚发性是指黄疸出现的时间稍晚,常紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,即常在出生后7~14d出现.