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浅析山区农村"以药养医"问题
1"以药养医"问题的形成80年代初,为了适应新形势下卫生事业发展的要求,把医疗工作推向了市场,以探索市场经济形成过程中医疗卫生工作的新体制,从而使低速的农村卫生事业获得了勃勃生机,农村的医药需求也得到了基本保障.但同时也暴露出一些问题.办医卖药的部门多了,求医治病的负担重了,药贩游医成灾了……仔细分析,医疗活动中药品的流通使用也是导致这些问题的原因之一,即人们把药品流通的差价作为支付医疗卫生人员劳动报酬的重要形式之一.早在90年代初,就有人提出了"以药养医"问题.笔者结合多年山区农村卫生工作的经历,认为"以药养医"是农村卫生体制转轨过程中,因职业观念的错位和执业思维的混乱而逐步形成的社会性问题.
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谈药品直接成本核算管理
医院药品成本核算,就是充分运用会计手段,对药品流动过程中所发生的费用和损失,进行分类归集、审核和控制,并计算当期已售药品成本数额的经济管理活动,它是医院医疗成本管理的重要组成部分。为了药品成本核算过程论述的完整性,我们从药品采购过程、储存过程和耗用过程3个方面,分别对流通过程中药品成本费用的核算与管理,进行阐述和探讨。
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中药饮片的计算机管理
当前很多医院建立了医院信息系统(HIS),其中药品的计算机管理是HIS的重点,但目前很多医院的HIS处理不了中药饮片,原因就是中药饮片的计算机管理不同于西药和中成药的管理,是药品计算机管理的难点.我院是中西医结合医院,中西医并重,中药饮片品种有400余种,草药处方每天有100余张.处理中药饮片是我院HIS的一大特色.本文着重介绍中西医结合医院在自行设计医院信息系统时针对药品的中药饮片(中草药)的计算机管理所取得的一些经验.
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家中药品该如何保管/老年人要学会的"三忘"
在日常生活中,基本上每个家庭都会储备一些常用药品,以备不时之需.然而药品的储存条件是有一定要求的,如保管不当,误服失效药品会产生不良后果.
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炎炎夏日家中药品怎么藏?
夏季是一年当中天气变化剧烈、复杂的时期,具有气温高、光线强、湿度大的特点,这些恰恰是影响药品贮存质量的关键因素.因此,夏季家中药品的贮存也要格外注意,到底怎样贮存才能保证药品不变质,确保疗效和用药安全,是我们非常关心的问题.
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处方和病历中药品中文名的使用问题
改革开放以来,我国医药市场蓬勃发展,各种国内外新药大量进入医疗市场,为防病治病提供了更多更好的新药;但在处方和病历中使用的中文药名存在值得商榷的问题.
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超说明书用药专家共识
超说明书用药又称“药品说明书外用法”、“药品未注册用法”,是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。临床药物治疗中,超说明书用药普遍存在。在美国,有21%已批准药物存在超说明书用药情况;其中,在成人用药中占7.5%~40%,在儿科用药中占50%~90%[1]。一项针对欧洲5国儿科病房用药的调查发现,46%的处方中存在超说明书适应证用药的情况[2]。另一项针对英国利物浦妇女医院17695份用药医嘱的研究显示,该院孕妇用药中有84%的药品品种和75%的用药医嘱存在超说明书用药情况;58%的药品品种和55%的医嘱用药属于孕妇慎用或禁用,其中超说明书用药分别有16%的药品品种和10%的医嘱用药属于食品和药品管理局( FDA )高危药品目录中药品[3]。超说明书用药在各个治疗领域广泛存在,由此引发了药品安全性、有效性、医疗责任和伦理学等一系列问题,有必要对其进行规范。
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中医馆玩亦有道评《中医馆新风口新玩法》
连锁药店开办的中医馆之所以突然火了,有着一定的行业背景与合理性.所谓行业背景,指的是国家对发展中医药的重视已经提升到一个新的高度,社会资源正在加速向中医药行业集中并倾斜,而与沉疴重重的中医院相比较,以后来者姿态进入的中医馆,作为中医药行业的一种创新,自然受益更多;说到合理性,指的是中医馆已经在连锁药店内默默耕耘多年,现在是瓜熟蒂落开始收获的时候了.更重要的一点是,国家已经提出鼓励医院处方外流的改革举措,与西医西药相比,医院处方首先外流、方便外流的就是中药处方.无论是从价格、中药品类还是中药加工、服务便捷性等方面,连锁药店都有明显的优势.由连锁药店领办的中医馆正好承接这一优势,是处方外流的潜在获益者与积极参与者.
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人才与商圈:涉猎中药饮片的两大前提
与中药花茶相比,中药饮片和参茸贵细的操作更为复杂.对于中药饮片这一毛利可观的商品类别,很多连锁企业都想涉足,但是满足什么条件才能将中药柜引进门店?具体到不同的商圈又有什么要求?管理思路与操盘人才“硬件只是次要因素,关键在于企业是否有相应的经营思路和操盘人才.”中国药店促销赠品/促销工具采购联盟理事长肖斌说.肖斌指出,一个企业要想涉足中药饮片,管理人员是否有中药品类的实战经验,是否能做出相应的评估和调研,是否有决心和信心打造出漂亮的中药饮片区是核心的考量因素.
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广东挂网采购艰难行
"新的《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案(试行)》(以下简称《方案》)与之前8稿中药品全部限价竞价规定大有不同,既有限价品种,又有不限价品种,政策向专利药、原研药倾斜."天津红日药业副总经理赵郑说.
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药食同源品类的身份信息
药食同源品类,在药店中有几种不同的叫法,例如养生中药品类、中药花茶品类等.迥异于中西成药的营销模式、鲜明的地域特点、相对可观的毛利空间,使得这一品类一直以来都备受关注.品类划分这一品类的品种划分有几种因素.
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药品批发企业的药品养护
GSP从管理职责、人员与培训、设施与设备、进货、检查验收、储存与养护、出库与运输、销售等各个环节对整个药品经营活动进行了明确的规定,其中药品养护工作是药品经营活动中的重要环节.依照<药品经营质量管理规范>及其<实施细则>而制订执行的"药品批发企业
(试行)"共132项,其中直接或间接涉及药品养护的项目为23项,具体见附表检查内容栏. -
沈阳国大天益堂店
沈阳国大天益堂店是百年老字号,与国大重组后保留了原有字号,上下共三层,面积在1400平米以上.天益堂店一楼是处方药区、非处方药区和非药品区,其中药品区和非药品区之间设立了隔断.非药品区设有母婴专区等特色专区.药品区陈列较为密集,旨在通过一楼有限空间陈列更多的药品,避免有刚性药品需求的顾客上楼的不便.二楼是中医馆和中药区,陈列较松,顿显开阔,设有精制饮片柜台、罐装花茶区等中药特色专区.
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把握这5点,中药营销不OUT
在连锁药店的四大高毛品类——中药、器械、大保健、药妆中,中药既是增长快的品类,也是销售难以被电商渠道瓜分的品类.中药品类增长快基于多方面的原因:央视和各大卫视都在开设健康养生的栏目,而养生保健的主题品类非中药莫属;微信朋友圈中转发的文章约三分之一是中医药保健养生的内容,可见公众对中医药养生热情高涨;观念和政策导向也是一大原因:药食同源是我们中华民族根深蒂固的观念,这几年政府的健康中国计划和药店大健康(中药是主要品类之一)的炒作,都使得中药销售快速增长.
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体验营销,打造舌尖上的美味中药
体验营销符合互联网思维中的互动与参与思维,以及O2O模式中线上销售,线下体验等诸多说法,是行之有效的培育市场、培育消费者的好方法.中药营销:不体验无销售中药品类,尤其是参茸贵细类产品,随着居民可支配收入的增加和养生潮流的形成,消费必然升级,需求必然扩大,但市场却是你培育了就有,没有培育就很小或者没有.
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药店中药品类的细分与升级
连锁药店的中西成药的品类管理,已经趋向成熟,品类细分的维度也趋向多元化,既有从经营毛利和商品竞争的角度划分的竞销品、次竞销品、一般品、非竞争品;又有从消费者需求及品类角色定位划分的目标性品类、常规性品类、季节性/偶然性品类、便利性品类;还有与供应商合作角度划分的品牌产品、品牌企业二线产品、高毛利主推产品、PB产品;更有从疾病治疗角度细分的各种产品分类如:补益、降糖、风湿、妇科、泌尿、皮肤、感冒解热等等.从价格带的角度细分看,即使同一个产品也有高中低三个价格带的产品.还有笔者两年前从市场扩容角度提出的弹性需求品类和刚性需求品类,以及增量品类和体量品类的分类方法.
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多元化经营:连锁药店新的奶酪
如今,我国的一部分连锁药店已先后踏上多元化经营之路,使药店不再成为单纯卖药的处所.多元化经营,正成为中国连锁药店新的利润增长点.2001年,重庆和平药房连锁公司年销售额5.6亿元,其中药品销售额仅占60%.2001年,重庆桐君阁大药房连锁公司年销售额近5亿元,其中药品及中药材销售额占75%.中国的连锁药店涉足多元化经营,正是在零售市场中寻觅新的奶酪.
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浅谈药品检验取样原则中存在的问题
分析任何药品首先是取样,药品检验结果能否真实反映药品质量,不仅需要科学的鉴别、检查及含量测定的方法,药品取样的合理性直接影响药品检验结果的真实性.欲从大量的药品中取出少量的样品进行分析,必须全面考虑取样的科学性、真实性与代表性.如果所取样品不具代表性,药品检验也就失去了检验的意义,甚至造成误导,直接损害患者和厂家的利益.现就目前药品分析中药品件数(X)与取样量的确定原则中存在的问题进行讨论.
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药品生产质量管理规范认证管理办法
第一章总则第一条为规范<药品生产质量管理规范>(以下简称药品GMP)认证工作,根据<中华人民共和国药品管理法>及<中华人民共和国药品管理法实施条例>的有关规定,制定本办法.第二条国家药品监督管理局主管全国药品GMP认证工作.负责药品GMP的制定、修订以及药品GMP认证检查评定标准的制定、修订工作;负责设立国家药品GMP认证检查员库及其管理工作;负责生产注射剂、放射性药品、国家药品监督管理局规定的生物制品企业药品GMP认证工作;负责进口药品GMP认证和国际药品贸易中药品GMP互认工作.
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国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)
凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准.临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制.“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容具有政策约束力.