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江阴市推行农村住院医疗保险制度的情况思考
江苏省江阴市位于长江三角洲经济开发区,面积988平方公里,辖有20个镇(撤并前为28个),一个经济开发区,526个行政村.人口115万,其中农村人口为78.51万,占总人口的68.2%.2001年全市完成国内生产总值365亿元,预算内财政收入36.03亿元.城镇居民人均可支配收入8650元,农村居民人均可支配收入5599元.社会保障体系得到了发展和完善,农村健康保障制度也随之得到发展和完善.目前,农村推行住院医疗保险制度取得了一定成效.
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农村健康保障制度筹资机制构想
建立一个健全、稳定的筹资机制是农村健康保障制度可持续发展的关键因素之一.<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>中明确了现阶段我国农村的健康保障措施:即建立和完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和贫困救助制度,并提出了"实行农民个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制".
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建立健全农村健康保障制度的必要性及改革思路
我国农村卫生工作的任务是增进人体健康,防治疾病,康复防残,改善和创造合乎生理要求的生活条件和生产环境.农村卫生改革的一重要内容是农村健康保障制度,建立和完善农村健康保障制度是社会经济发展的必然,必须进行切合实际的改革,推动整体农村卫生工作的发展,保障农村居民健康.
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第十四讲农民健康保障制度
1建立农民健康保障制度的重要性与紧迫性1.1自费医疗无法保障农民的基本卫生服务随着社会经济发展,卫生资源有了很大的增长.就全国而言,影响农民享有基本卫生服务的主要因素是经济困难而导致的卫生服务利用不足.
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建立农民健康保障制度
描述了我国农村合作医疗的现状,指出农村合作医疗因保障水平低、筹资困难及政府补偿不到位等原因,出现运行困难.因此,必须尽快建立农民健康保障制度.首先,要打破城乡二元社会保障结构,建立一种立足于当前国情的过渡性的目标模式;其次,建议开征保障税,将农民的健康保障纳入社会保障法体系,在不降低城市社会保障水平的前提下,促进农民的健康保障.
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从合作医疗与医疗保险的异同看入世后农村健康保障制度改革的策略
合作医疗和医疗保险是目前各地农村试行的两种主要健康保障制度.加入世贸组织后,农村健康保障制度亟待建立和完善.
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农民疾病经济风险及其影响因素研究
合作医疗是中国农民的健康保障制度,许多人关心它的抗疾病经济风险能力,但至今尚无疾病经济风险的统一测量办法[1,2],关于人群分布特征和影响因素的报道更不多见.本文在文献研究的基础上探讨疾病经济风险测量办法,研究不同收入农民的疾病经济风险度及影响因素,对合作医疗补偿措施的制定和效果评价有重要意义.
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兰州某日化厂体检资料抽样统计分析
为探讨企业职工现患疾病构成及职业危险因素对职工患病的影响,我们于1998年5月对兰州某日用化工厂1994、1998年两次体检资料进行了抽样调查和统计分析,以期对企业现行的职工健康保障制度进行评价,并有针对性的提出进一步改革和完善措施,使企业的职工健康保障制度能大限度的发挥作用.
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建立我国贫困人口健康保障制度的重要性研究
通过综合分析我国贫困人口现状、结构特征、贫困原因,探讨贫困产生的个人与社会根源;重点对贫困人口的健康状况、对卫生服务的需要、需求与利用现状,以及对影响贫困人口卫生服务利用的各种因素进行了多因素逻辑回归分析.筛选出贫困人口的收入、支出状况、合作医疗制度、劳动能力的丧失情况等因素对贫困人口的卫生服务利用有着明显的影响.同时就贫困人口卫生服务的公平性问题进行了系统分析.在论述建立贫困人口健康保障制度重要意义的基础上,提出了建立中国贫困人口健康保障制度的政策建议.
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"后SARS时代"建立农村健康保障制度的再思考
分析了SARS在全国的流行趋势和农村潜在流行的原因.总结了防治SARS的财政政策和措施的效果.指出今后要重视基本的公共卫生应急体系、医疗卫生系统补偿机制和农村健康保障制度的"三项建设".在"后SARS时代"应该考虑各种长效、基础制度的建设.政府的卫生投入应该从供方转向需方,落实到农村健康保障制度的建立.
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我国农村健康保障制度的回顾与发展
健康保障制度是指通过个人、集体(包括单位、集团、行业)和政府多渠道筹集基金,按约定公平分配和有效利用该基金,用于保护和增进健康支出的规程[1].合作医疗保险制度是指"通过多种合作方式,共同筹集基金,对其成员在防治疾病上出现的费用风险,实行互助共济、共同分担的一项社会保障制度[2].
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对农村费改税后农民健康保障问题的调查与思考
近年来,农村税费改革先后在我国广大农村逐步推开,农村费改税的实施,在当前农民增收困难、负担过重的情况下,对于切实减轻农民负担,促进农业和农村经济的发展,保障农村社会的稳定具有重要意义.但是,也不可否认,农村费改税工作的开展,在农村经济欠发达地区依靠乡统筹、村提留筹资发展的农民健康保障制度遇到了前所未有的挑战.如何从实际情况出发,在农村实行费改税,取消乡统筹、村提留的情况下,实施新的农民健康保障制度,保证农民的身体健康是目前需要解决的重要问题.为此,笔者于 2002年 10月 8~ 14日到河南省安阳市汤阴县瓦岗乡和五陵镇对此问题进行了专题调查,通过与县卫生局、乡镇政府、乡镇卫生院的有关负责同志和部分农民的广泛交流,基本上了解了农村费改税后农民的健康保障状况.
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榆社县郝北镇实行合作医疗的做法和效果
在农村卫生资源配置和利用的诸环节中,合作医疗制度是一个重要环节,特别是卫生资源的配置达到一定水平,或者说医疗卫生供方条件得到一定的改善,服务能力有所提高时,能否有效利用这些资源,农村健康保障制度就显得尤为重要.榆社县郝北镇自 1998年以来,坚持实施的合作医疗制度,给我们带来一些启示.
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中国农村健康保障制度的现状分析
经济发展的水平不仅影响个人和社区参加健康保障制度所需资源的能力,也影响到运营合作医疗的组织能力.尽管经济条件是必需的,但并不是充分条件.由于农村健康保障制度不是强制性的,农民的筹资意愿对维持健康保障制度就很重要了.
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新型农民健康保障模式及效果
自 2001年 6月份开始,潍坊市卫生局在全市部分县、市、区进行了"两险共担、三方筹款、四个规范"的新型农村健康保障模式试点,旨在探索在市场经济条件下,建立筹资、补偿、管理新体制和科学运行机制的、具备较高保障能力的农村健康保障制度.
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农村健康保障制度与卫生服务
根据理论和经验得知,卫生保健服务的需求主要取决于需要、卫生保险的可得性和对卫生保健服务的支付能力(Jacobs,1996年).假如没有一个有效的健康保障系统来减少人们在医疗方面的经济负担,从而提高他们的支付能力的话,就算是医疗卫生服务可得,他们也会因为支付不起高额的医疗费而被迫放弃就医.
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政府支持与农村健康保障制度
中国自身的经验表明,建立和维持农村健康保障制度的广泛覆盖必须要有政府强有力的支持.一些政策制定者,特别是那些支持"自愿的"加入以社区为基础的农村健康保障制度的人,希望能够随着经济的发展和人们对健康保障需求的增加,促进社区对健康保障问题的关注.
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中国农村的"三个世界"与3种健康保障模式
通过对建立中国农村健康保障制度的需要及其发展中存在的主要问题进行系统研究发现:尽管医疗费用不断增长,自80年代经济体制改革以来,已经相当低的农村人口医疗保险覆盖率,近年来又进一步的降低了.由于缺乏医疗保障制度,许多农村居民无力支付基本医疗服务.
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加强合作医疗基金管理建立统一的财务制度
合作医疗是国家在经济实力有限的情况下,为了解决农民的健康问题而采用的一种健康保障制度.它是解决农民因病致贫、因病返贫的有效措施.随着合作医疗的发展,基金的筹集已经越来越多.基金是合作医疗的生命线.管好、用好合作医疗基金是保障合作医疗发展与巩固的关键.
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探索农民健康保障新路子的实践与体会
2002年的全国卫生工作会议,将农村卫生工作列为重中之重,明确提出"从实际出发,积极探索和实行多种形式的农民健康保障办法",要求各级政府和卫生部门积极探索切实有效的健康保障制度或办法,切实保证广大人民群众,尤其是广大农民享有基本卫生保健的权利,减少贫富不均所导致的健康差距,提高广大群众健康水平.近年来,河南省武陟县卫生局在开展农民健康保障体系建设,积极推行农民家庭合同保健方面做了一些有益的尝试.现将开展此项工作以来的有关做法与体会介绍如下.