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坚持以公有制为主体推行镇村卫生一体化管理
村卫生室作为农村卫生服务体系的组成部分,随着农村经济体制改革和农民卫生水平的提高不断发展完善,但也难免走一些弯路,在农村集体经济受到冲击的时候,在村卫生室的办医形式上有过"以家代室""个体行医"的失控局面.
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井冈山乡镇卫生院的现状、问题及对策
20世纪70年代末以来的经济与管理体制改革,广泛而深刻地改变了我国农村的社会经济环境,使原建立在集体经济基础上的农村卫生服务体系和医疗保健制度也发生了巨大变革.农村合作医疗基本解体,县乡村三级医疗卫生工作网受到严重冲击,个体行医在不少地方已成为村级医疗服务的主体,预防保健工作削弱,尤其是在一些"老、少、边、山、穷"地区[1、2].
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营利性医院政策环境研究报告
从十一届三中全会以来颁布的有关政策,可见营利性医院的演变轨迹.1980年卫生部颁布的<关于允许个体开业行医问题的请示报告>就指出"允许个体行医合法存在";1985年国务院颁布的<关于卫生工作改革若干政策问题>指出"支持个体开业";1997年1月颁布的<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>指出,要"积极拓宽卫生筹资渠道"等,2000年国务院体改办等八部委联合出台了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,提出医疗机构分类管理,从而提出营利性医院的概念.
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我国医疗服务领域资本准入政策的历史演变
50年来,民间资本在我国医疗服务领域中经历了一落一起的历史演变,建国初期,除国家集体办医院形式外,个体开业医生占很大比重,后来逐渐减少.党的十一届三中全会后,随着经济改革以及卫生改革的推进,全国又恢复允许个体行医.由此,投资办医又呈现出多种多样的形式.
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医院怎能成商家
曾多次听说过有关个体行医者的一个传说:某医生给一名性病患者开了一支进口的名贵药,医生用注射器抽出一筒药液,将套住针头的空瓶给病人看:你看,这是好药.而事实上呢,他却是给病人注射了一般国产的抗生素甚至是盐水.这并非只是笑话,事实上,许多利欲熏心的个体行医者就是这么干的.
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医师开业和多点执业的有关法律问题
"支持有资质人员依法开业,方便群众就医".北京市卫生局局长方来英表示,本市正在拟订允许医师多点执业的制度框架,并鼓励所有拥有执业医师资格的人员在社区开办诊所和个体行医.这对于解决医疗资源分配的矛盾,将是一个有效的促进.
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肌内注射感染的治疗与预防
肌内注射感染在近几年来呈明显下降趋势,尤其在一些较为正规的医疗场所或单位已很少出现,但在个别单位,尤其是部分个体行医者中时有发生.根据笔者10余年的临床治疗观察,现将注射感染及其并发症的治疗及预防等问题报告如下.
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嘉祥县乡村医务人员隔离消毒培训工作
针对部分乡村医生和个体行医者隔离消毒知识匮乏、观念淡漠,由于不按消毒技术规范操作而引起的院内感染事故不断发生,县卫生局决定在1989年全县隔离消毒知识普训的基础上,2000年5~7月份全部复训一次,现将培训情况报告如下.
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中心卫生室建设的实践与思考
1 中心卫生室产生的背景在本地区,自传统型的合作医疗解体之后,乡村医生活跃起来.不容回避的现实是,由集体提供的房屋成了村医们变相个体行医的诊室,长期受卫生院培训获得的一些知识成了他们中部分人拼命赚钱的"看家"本领.
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从传染病发病与报告情况看不同形式合作医疗效果
衡阳县合作医疗有三种形式,第一种为合医合药,乡医报酬采取年固定工资加补贴制;第二种为合医不合药,乡医报酬采取年定额补贴制;第三种为乡村医生个体行医收费制,预防保健按工日补贴的形式.为评价不同的医疗体制对预防保健工作的影响,我们于1998年5 ~8月对全县25个乡镇、917个村一年来传染病的发病与报告情况按三种形式进行了抽样调查,现报告如下:
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清浦区个体诊所2000-2003年消毒效果监测现状分析及对策
随着卫生体制改革,个体行医资格逐渐放宽,个体诊所也越来越多,但是在医疗工作中,医院的各种交叉感染仍不断出现,而许多个体诊所设备相对简陋,医护人员消毒意识与无菌操作意识参差不齐;个体诊所的医疗用品和物体表面消毒彻底与否是直接影响到医疗质量和病人康复的问题,亦是引起交叉感染的一个主要原因.
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从一起非法行医案谈主体、情节的认定
1 案情介绍2004年7月2日,玉环县卫生监督所接到举报,称雷某在王某开设的个体诊所上节育环导致子宫穿孔和肠穿孔,要求查处.经调查,个体行医者王某,安徽人,中专文化,在家曾当过乡村医生,2003年7~8月到玉环打工,在未取得"医疗机构执业许可证"和"医师执业证书"的情况下,在城关一外来人员集中居住点设立医疗点为他人看病、接生.
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非法行医违法犯罪主体资格的认定
1 案情介绍2004年10月8日,浙江省玉环县卫生局根据群众举报查处了一起非法行医.经查:行医者陈某有医师资格证书但未经玉环县卫生局注册,其行医场所未取得医疗机构执业许可证.经调取往年处罚档案发现:2000年3月陈某因无医师资格行医受到责令停止执业活动处理.此后,陈某取得了上海市卫生局颁发的医师资格证书,但由于实际医疗技术水平不高,经常受到患者投诉等原因一直无医疗机构聘用,便在未取得医疗机构执业许可证的情况下暗中开展个体行医.2003年5月、2004年7月因群众投诉,玉环县卫生局以"未取得医疗机构执业许可证行医"为由对其进行查处,这两次处罚均因陈某在收到处罚告知书时即不知所踪,罚款处罚决定书无法送达而告终.
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我国农村民营和私立医疗服务的作用
1980年,国务院批转国家卫生部<关于允许个体开业行医问题的请示报告>后,民营和私立医疗服务又开始出现在医疗市场.在此期间,农村个体行医发展比较快.目前,我国农村民营和私立医疗服务已成为农村卫生服务体系的主要组成部分.民营和私立医疗服务以服务快捷、价格低廉、服务态度好等特点深受农村居民的欢迎.农村民营和私立医疗服务的存在,有利于促进农村医疗市场的竞争;有利于促进农村卫生事业的发展;有利于构建新时期农村卫生服务供给体系.2002年,国务院在<关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称<决定>)中指出:要综合利用农村卫生资源,发挥市场机制的作用,多渠道吸引社会资金,发展民办医疗机构,支持城市医疗机构和人员到农村办医或向下延伸服务.因此,利用好农村民营和私立医疗服务这支新生力量,是促进农村卫生事业发展的主要工作之一.
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夯实基础强化服务开创农村卫生工作新局面
山西省天镇县共有县级卫生机构5个,乡镇卫生院17所,村卫生所189个,社会办医7所,个体行医3所,县、乡两级卫技人员586人,村级卫生人员320人,病床363张.
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城市卫生资源的结构性调整——建立医院与社区的两级卫生服务体系
1 开展社区卫生服务是卫生事业发展的需要贵阳地区共有省、市、区和工矿系统医院91家,病床11 667张,平均每千人拥有床位4.36张,比全国平均水平2.33张多2.03张;全市医疗卫生技术人员2.03万人,平均每千人拥有医疗卫生技术人员6.32人,比全国平均水平1.60人多4.72人,另外还有个体行医者1100个,卫生资源居全国大城市的中上水平.
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小儿腹股沟斜疝药物注射治疗后的手术问题探讨
腹股沟斜疝是小儿常见的外科疾病,手术治疗是目前可靠的治疗方法.近年来一些医疗单位及个体行医者开展了腹股沟药物局部注射治疗腹股沟疝,我科于1993年1月~2001年12月收治16例经药物治疗未愈病例,现就注射治疗后引起的并发症及手术治疗的有关问题进行讨论.
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东营区放射卫生执法检查结果分析
随着东营区经济的发展和卫生体制改革的深入,东营区范围内个体行医规模由小变大,很多地方甚至配备了X射线机、CT设备.为了掌握我区放射设备使用状况,更好的保障放射工作人员,受检者和人民群众的健康和安全,我们于2003年6月对全区医用X射线机和卫生防护情况进行检查,检查结果如下.
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汞中毒诱发大疱性类天疱疮1例报告
1 病例资料患者,男,45岁.因全身皮肤潮红,脱屑30余天,起水疱20天,于2000年2月22日收入院.50天前,因双下肢银屑性红斑3年,间断服用当地个体行医者自制"轻槐散”(内含轻粉等药)9包,30余天前双下肢皮疹及全身皮肤先后潮红,肿胀,口腔粘膜糜烂,20天前全身皮肤开始脱屑、颈、胸、腋窝及腹股沟部起水疱如花生米大小,不易破溃,自觉乏力,食欲差,睡眠欠佳.
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从《药品流通监督管理办法》的变化探讨乡镇卫生院代购药品的监管
关于乡镇卫生院药品代购分发点在原<药品流通监督管理办法(暂行)>第二十八条中是这样涉及和表述的:乡村个体行医人员和诊所所用药品,应就近从药品经营企业或其延伸的经营网点采购;无药品经营企业或延伸网点的,可经县药品监督管理部门同意后,委托乡镇卫生院统一采购,严禁从其它渠道采购药品.