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脑卒中高危人群随访效果评价
目的:了解全科团队服务模式中开展营养咨询门诊对社区慢性病的管理效果,为制订社区慢性病的管理策略提供客观依据.方法:选择门诊患者为调查对象,以问卷方或定期随访调查患者被管理前后生活方式的改变及各项生化指标控制程度的情况.结果:本研究中对60岁以上的235例门诊患者进行了为期2年的随访,其中6例失访,问卷调查结果显示高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、饮食习惯不合理、规律运动等是脑血管疾病的高危因素.结论:通过合理的干预则可有效的改善高危人群生活习惯,对减少脑卒中发生.
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探讨高血压社区规范管理的模式和效果
目的:探讨高血压社区规范管理的模式和效果.方法:2013年1月-2018年1月在浙江省绍兴市越城区斗门街道社区进行为期5年的高血压规范管理,对社区卫生中心43名医生、护士进行系统培训,在社区卫生中心为高血压人群建立健康档案,按照心血管危险分层制定治疗方案,共有高血压患者875例完成随访,对比基线时、管理后高血压治疗率、控制率及心血管危险分层.结果:与基线时相比,管理后高血压治疗率(88.46％)、控制率(59.20％)获得显著提升,管理后重新评估高血压人群的心血管危险分层,与基线时相比整体危险分层明显降低,低危人群比例由14.06％上升到31.66％,高危人群比例由50.29％下降到36.0％,基线时与管理后数据资料比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过高血压社区规范管理能够使更多的患者接受规范药物治疗,提高血压控制效果,从而降低心血管危险水平,实践效果十分显著.
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老年高血压合并糖尿病患者实施社区规范管理效果分析
目的：探讨对老年高血压合并糖尿病患者实施社区规范管理的效果。方法：收治老年高血压合并糖尿病患者50例，随机分为对照组和观察组，对照组行常规药物指导，观察组在对照组基础上给予社区规范管理，比较两组干预效果。结果：观察组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖及治疗依从性均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：对老年高血压合并糖尿病患者实施社区规范管理，可有效改善患者的血压及血糖情况，提升患者治疗依从性。
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杭州市小营社区高血压社区管理效果分析
目的:通过对社区高血压患者的健康管理,探讨常见慢性病的社区管理方法.方法:对社区1246例高血压患者采取随机法分为研究组和对照组,研究组给予规范管理,随访1年.结果:研究组高血压患者规律治疗率、血压控制率明显提高,而高血压并发心脑血管病及病死率明显下降.结论:实施社区规范管理是控制高血压和减少心脑血管并发症的有效途径.
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糖尿病社区规范管理效果观察
目的:探索社区糖尿病规范管理的有效模式,提高糖尿病患者的治疗达标率.方法:选择已经确诊的2型糖尿病100例,按照同等病情分为社区糖尿病规范管理组和普通治疗组.社区糖尿病规范管理组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、定期检测、健康教育和心理疏导等方法;普通治疗组为药物治疗和一般性教育.观察两组连续治疗6个月病情控制情况.结果:社区糖尿病规范管理组血糖、糖化血红蛋白控制达标率明显优于普通治疗组.结论:社区糖尿病规范管理的效果明显优于糖尿病普通治疗,值得社区推广.
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老年高血压合并糖尿病患者实施社区规范管理的价值探讨
目的 探讨社区规范管理应用于老年高血压合并糖尿病患者的价值.方法 选取该院全科基地协作单位蕉南社区卫生服务中心高血压合并糖尿病的老年患者140例,行常规管理的70例患者为常规组,行社区规范管理的70例患者为干预组.观察管理的效果.结果 70例患者实施社区规范管理后,血压和血糖水平下降(P＜0.05),自我管理情况改善(P＜0.05),并发症减少(P＜0.05).结论 社区规范管理不仅可以有效控制老年高血压和糖尿病患者的血压和血糖,还可以提高患者的自我管理能力,减少并发症.
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老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果分析
目的 分析老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理的效果.方法 选取于2013年1月—2016年11月在该社区就诊的老年高血压合并糖尿病患者,以2015年规范建立社区慢病档案为界,常规药物治疗为基础,观察在实施社区规范管理措施前后,患者的血压及血糖控制水平、心脑血管病的发生情况,以及终点事件的发生情况.结果 患者血压及血糖水平较就诊时均有所下降,2015年始进行规范管理后的下降程度明显优于2015年以前未实施规范管理时,差异有统计学意义(P<0.05);以2015年规范建立社区慢病档案管理为界,患者心脑血管病及终点事件的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年高血压合并糖尿病患者当中实施社区规范管理可取得良好效果,不但可有效控制患者血压及血糖,而且还可降低患者心脑血管疾病的发生率和死亡率,利于改善患者身体状况,值得在社会各界广泛推广.
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社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响
目的探讨社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响.方法 选择本社区的104例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,运用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例,对照组仅进行普通治疗和一般宣教,观察组在上述干预的基础上进行健康教育、膳食运动指导等综合干预措施.进行12个月的随访,比较两组患者血糖达标率、血压达标率及再住院率.结果 经过12个月的社区健康服务中心管理干预,观察组血压及血糖达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者饮食控制率、适当运动率、自我监测率及遵医行为率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者实施社区医院管理干预可有效地控制患者的血压及血糖,提高老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压、血糖达标率,值得在社区推广应用.
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老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果分析
目的 探讨老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理的效果.方法 选取2010年6月至2012年6月我社区内老年高血压合并糖尿病患者160例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组80例,观察组在药物治疗基础上采用社区规范管理,对照组仅采用药物治疗,观察两组血糖和血压控制率及心脑血管疾病发生情况.结果 观察组血糖和血压控制率明显高于对照组(p＜0.05);观察组心脑血管疾病发生率和死亡率明显低于对照组(p＜0.05).结论 对老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果显著,能够有效控制血糖和血压水平,延缓心脑血管疾病的发生,是一种有效的管理方法.
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老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果分析
目的 探讨老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理的效果.方法 选取2010年6月至2012年6月我社区内老年高血压合并糖尿病患者160例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组80例,观察组在药物治疗基础上采用社区规范管理,对照组仅采用药物治疗,观察两组血糖和血压控制率及心脑血管疾病发生情况.结果 观察组血糖和血压控制率明显高于对照组(p＜0.05);观察组心脑血管疾病发生率和死亡率明显低于对照组(p＜0.05).结论 对老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果显著,能够有效控制血糖和血压水平,延缓心脑血管疾病的发生,是一种有效的管理方法.
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文水县重性精神病患者的社区规范管理与家庭护理
目的：探讨重性精神病患者的社区规范管理、家庭护理。方法通过患者线索调查，排查重性精神病疑似患者，由专科医师诊断复核后纳入管理，建立健康档案进行分类干预及家庭护理，提供住院帮助。结果2012年与2011年比较重性精神病患者规范管理人数由485例增加到1055例，显著好转率由33.66%提高到80.94%，服药依从性由25.97%提高到72.98%，肇事肇祸由6.39%下降到3.98%。结论对重性精神病患者实行社区规范管理及家庭护理，有利于护理工作的开展，提高了患者对治疗的依从性，有效缓解了精神症状，促进了重性精神病患者病情稳定和康复。
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社区规范管理对糖尿病病人自我管理的效果评价
[目的]探讨社区规范管理对糖尿病自我管理的影响.[方法]选择南昌市东湖区两个社区内的2型糖尿病医保病人32例作为规范组,采用糖尿病社区规范管理,同时选择2型糖尿病的医保病人32例作为普通组,采用普通治疗和一般宣教.比较两组病人1年后的自我管理和病情控制情况.[结果]规范组病人在自我管理能力、血糖、糖化血红蛋白、收缩压、三酰甘油的控制方面与普通组好,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]社区规范管理可提高糖尿病病人的自我管理能力,有利于糖尿痛病人的病情控制.
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老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果评价
目的:研究老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果.方法:选取我院2015.04.01-2016.06.30期间收治的老年高血压合并糖尿病患者300例,随机分成两组,分别为对照组和观察组;对照组采用常规的社区疾病控制治疗方法,观察组则采用社区规范管理,后对比两组患者社区医生调查问卷的评分情况和自我管理意识.结果:在社区医生评分调查当中,观察组的评分显著高于对照组(P＜0.05);两组患者在自我管理意识上,观察组明显优于同期对照组(P＜0.05).结论:对老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理可以有效提高患者的配合程度,提高治疗效果,增强患者自我管理意识,效果显著.
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对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者进行社区规范管理的效果探讨
目的:探讨对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者进行社区规范管理的效果.方法:选取合肥市第二人民医院和平路街道社区卫生服务中心接诊的110例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象.将其随机分为试验组和参照组,每组各55例患者.对两组患者均进行常规治疗和管理.在此基础上,对试验组患者进行社区规范管理.比较两组患者的自我管理情况、血压达标率和血糖达标率.结果:与参照组患者相比,试验组患者接受管理后其遵照医嘱评分、饮食控制评分、自我监测评分、适当锻炼评分、血压达标率和血糖达标率均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者进行社区规范管理能够有效提高其血压达标率、血糖达标率,增强其自我管理意识.
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老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果评价
目的:对老年高血压合并糖尿病患者进行社区规范化管理的效果进行深入探析.方法:将2016年5月至2017年5月我院接诊的老年高血压合并糖尿病男性患者163例,女性患者147例,共计310例患者作为本次研究的参与者,将所有采用患者蒙眼随机的方式进行基础组和观察组划分,每组各有155例患者组成.对基础组患者延续传统社会疾病控制方式进行相应治疗,观察组患者则对社区规范化管理方法进行应用,后对两组患者社区医生调查问卷评分以及患者自我管理意识进行比对分析.结果:根据对社会医生问卷调查评分进行整理分析得出,观察组评分明显要比基础组患者社会医生评分更高,此外两组患者自我管理意识的比对分析得出观察组也比基础组更有优势.p＜0.05,以上数据具有统计学意义.结论:社区规范化管理模式应用于老年高血压合并糖尿病患者管理,可对患者配合程度进行有效提高,而且有利于治疗效果的发挥,对患者自我管理意识也有显著提升.
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原发性高血压患者社区规范管理临床效果分析
目的：总结分析原发性高血压患者社区规范管理的临床效果。方法选择我社区2012年建立档案的120例原发性高血压患者为研究对象，均给予规范化社区管理，保持随访，观察患者血压控制情况。结果与2012年相比，2013年120例患者整体血压水平下降情况为：SBP 下降（15.5±10.2） mmHg， DBP 下降（5.5±3.2） mmHg。2013年高血压治疗率95.00％高于2012年高血压治疗率70.00％，2013年高血压控制率60.00％高于2012年高血压控制率35.83％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论原发性高血压患者经过社区规范管理后，血压控制情况明显改善。
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糖尿病社区规范管理模式和效果探讨
由于人口老龄化、不健康的生活行为方式等因素的影响，糖尿病已成为一种严重危害人类健康的慢性疾病[1]。现行社区慢性病管理方式已不能够适应以生活方式改变为主因的慢性病发病率快速增长的现实。杭州市江干区卫生局从2009年开始在全区范围内开展糖尿病项目化管理工作，在局属八家社区卫生服务中心均设立一名糖尿病首席医师，负责所辖地区糖尿病患者的治疗和管理，对愿意进行项目化管理的患者进行签约管理[2-3]。本研究主要观察项目化管理和常规管理糖尿病人群糖尿病知识知晓率、健康教育到课率、血糖监测率和血糖控制率的转变。
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山东昌乐县社区高血压规范化管理效果初析
目的通过在昌乐县社区开展高血压规范化管理，描述其对血压控制的效果。方法由经过规范化培训的社区医生通过健康体检筛查等方法发现高血压患者，对符合条件的患者纳入管理，进行药物和非药物治疗；采用自身对照的方法查看高血压控制率的干预效果。高血压控制率干预效果：定性资料干预效果为干预前后控制率之差，定量资料干预效果为干预前后数据差值的均值。结果到2009年12月底，规范化管理满1年的高血压患者且资料齐全的共计3930名，男性47.61％，平均年龄（58.87±10.81）岁。规范化管理后，收缩压下降12.07mmHg （95％ CI：-12.53～-11.60），舒张压下降5.89mmHg （95％ CI：-6.18～-5.59），吸烟率下降4.87％（95％ CI：-5.72％～-4.03％），饮酒率下降5.13％（95％ CI：-6.00％～-4.26％），不运动率下降8.39％（95％ CI：-9.72％～-7.05％），口味偏咸率下降9.43％（95％ CI：-10.79％～-8.07％）。基线时血压控制率为8.42％，1年后高血压的控制率达到34.86％，管理效果为27.46％（95％ CI：26.07％～29.92％），各个不同特征项目组的患者血压控制率均有显著升高，且男女性血压控制率均随着规范化管理时间的延长而升高。结论在社区开展高血压规范化管理可以显著的提高高血压的控制率。
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社区应用《中国高血压防治指南2009(基层版)》培训效果浅析
目的:分析社区开展<中国高血压防治指南2009(基层版)>(以下简称基层<指南>)培训促进社区高血压规范管理的效果.方法 实施四级培训方式,并对实施基层<指南>社区和未实施社区进行高血压随访管理效果评估.结果:2010年全市举办123期基层<指南>培训班,培训师资259名,培训社区医生3528名,培训率99.58%,考试合格率99.72%.实施基层<指南>以后,社区医生的血压测量尾数偏爱发生率由2009年的35%下降至12%,门诊≥35岁首诊测压率由2009年的90.52%上升至93.18%.全市高血压检出率7.53%,其中52个乡镇发现率≥8%,分别比2009年上升12.05%和85.71%.44个实施<指南>社区的规范管理率、规范服药率和血压控制率分别为79.74%、74.61%、66.58%,与未实施指南社区比较,有显著差异(均P＜0.01).结论:基层<指南>为基层医生提供了实用、可行的技术指导,成为规范社区高血压综合防治的有效保障.
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老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果评价
目的 探讨老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果评价.方法 选取本社区卫生服务中心2014年3月至2017年3月就诊的老年高血压合并糖尿病患者,以2016年为界限,根据2016年前后两年建立的患者档案,进行常规药物治疗,同时观察在实施社区规范管理措施前后患者的血压、血糖情况,同时记录患者并发症情况.结果 2014年与2015年实施社区规范管理前患者的血糖水平与血压水平明显高于2016年与2017年实施社区规范管理后的血糖水平与血压水平,差异有统计学意义(P＜0.05).2014年发生7例脑梗患者,6例心肌梗死患者,2例患者进行心脏支架;2015年发生3例脑梗患者,5例心肌梗死患者,3例间质性肺炎患者,3例患者进行心脏支架;2017年发生1例患者进行心脏支架.实施社区规范管理后患者的并发症情况明显低于实施社区规范管理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究表明实施社区规范管理对老年高血压合并糖尿病患者的降压与降糖有良好的辅助作用,同时可以减少患者的并发症发生情况,值得在临床中推广.
