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保护足跟避免跟痛症
近来,疼痛门诊来了不少中老年女性患者,抱怨自己的脚跟部疼痛,每次起床时脚跟一踩地就会痛得跳起来.但是,走几步又好一些,可是走时间长了疼痛又会慢慢加重,就连上街买菜都不敢去太远,她们多数以为是风湿发作.经过检查,广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和诊断为“足跖筋膜炎痛”,俗称“跟痛症”.足痛着地:老年人以为是风湿痛脚后跟痛,不敢着地,有的人以为是风湿,有的人以为是痛风.其实,这种情况很可能就是跟痛症.卢振和说,这种疾病是以足跟疼痛为主,在中老年人群中是一种常见的慢性损伤性疾病.为什么年纪大的人容易发生足跟痛,而活动量大得多的年轻人却很少发生呢?
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中医药治疗跖筋膜炎的研究进展
跖筋膜炎又叫足底筋膜炎,足部畸形、足部的外伤、衰老及长期反复的慢性劳损所致的组织功能减退而造成足底生物力学机制异常是导致本病的主要原因[1].本病好发于中年人及肥胖者[2-3].单侧发病多见,亦可累及双侧.主要表现为跟骨跖内侧疼痛,晨起第一步活动疼痛、行走片刻可缓解;长时间负重活动后疼痛明显加重,休息后可缓解,严重时可引起足跟痛、足弓痛.
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推拿治疗跖筋膜炎109例
目的 观察推拿治疗跖筋膜炎的临床疗效.方法 109例患者采用推拿手法治疗.结果 经过1~3个疗程治疗后,治愈82例,显效24例,无效3例,总有效率为97.2%.结论 推拿治疗跖筋膜炎疗效显著,值得临床应用和推广.
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中西医结合治疗足跟痛症397例
1983年7月至1997年6月采用局部注射醋酸强的松龙、曲安缩松加普鲁卡因或利多卡因封闭治疗足跟痛症(跟骨骨刺,跖筋膜炎)397例,效果满意,现报告如下.
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针刺联合砭石治疗足跟痛62例
我们2007年以来采用针刺联合砭石治疗足跟痛62例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料足跟痛患者符合临床诊断标准,选择2007年6月~2008年11月在中国中医科学院望京医院针灸科门诊就诊的足跟痛患者62例,男29例,女33例;年龄36~69岁,50岁以下者32例,50岁以上者30例;病程7日~5年,病程1年以内38例,病程1年以上24例;其中跟后滑囊炎18例,跟下滑囊炎14例,跟骨骨质增生13例,跖筋膜炎11例,跟下脂肪垫炎6例.
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足跟痛中医有何外治方法
答:足跟痛是指多种慢性疾患页致骨面疼痛的总称,它包括足跟脂肪垫炎或萎缩、跖筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等,一侧或两侧发病.中医有不少简易有效的外治方法,现择要介绍如下.
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体外冲击波与成骨活性因子
体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)目前已被广泛的用于骨缺损、骨不连、骨折延迟愈合、肩关节周围炎、高尔夫球肘、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症及跖筋膜炎等的无创、非手术治疗.近些年国内外又有人将ESWT用于成人股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(Ficat分期)的保守治疗[1];在欧洲,治疗骨肌系统疾患的例数已经超过碎石患者."国际骨肌系统冲击波疗法联合会"(The International Society for Misculoskeletal Shockwave Therapy,ISMST)于1999年在英国伦敦成立.
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强的松龙混合液治疗跖筋膜炎230例
跖筋膜炎是指被覆在跖部肌腹和肌腱表面的致密结缔组织因过度活动,牵拉,挤压而引起筋膜缺血,纤维变性,粘连等炎性反应.多发生于长跑,跳跃运动等体育活动中,部队训练中本病多发.治疗以理疗,按摩,休息为主.我院自1993年3月起,采用醋酸强的松龙混合液局部痛点封闭治疗跖筋膜炎230例,效果满意,现报告如下:
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浅谈跖筋膜炎
本文首先对跖筋膜炎的定义及流行病学进行了简要论述,其次从中医的角度对其病因病机进行了探讨,后分析了跖筋膜解剖特点、在足底生物力学的作用与炎症形成的关系.
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富血小板血浆在足踝外科临床应用中的研究进展
富血小板血浆是利用自身全血制作的富含血小板的高浓度血浆,具有迅速止血、止痛、加速伤口愈合的作用.富血小板血浆能有效促进和加速组织修复,不仅为组织修复提供了“浓缩的营养”,还为组织修复搭建了更好的修复环境.随着富血小板血浆的不断推广,其逐渐被用于骨科治疗肌腱、韧带、软骨及肌肉的损伤.同时,随着近些年足踝外科的迅猛发展,这类应用也逐渐被引入到该领域,富血小板血浆对足踝疾病治疗效果的报道也不断出现,本文就富血小板血浆在足踝方向的临床研究作一综述.
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中空微创针刀松解结合臭氧注射治疗跖筋膜炎型跟痛症
目的:分析中空微创针刀松解结合臭氧注射治疗跖筋膜炎型跟痛症的疗效。方法:2011年9月~2013年9月,选择门诊符合纳入标准的跖筋膜炎型跟痛症患者30例,均为单侧足跟发病,分别予以中空微创针刀松解+臭氧注射治疗1次,治疗于门诊手术室进行,于术前及术后1周、1个月、1年随访,以改进了的视觉模拟量化表评定,即数字评价量化表( numerical rating scale,NRS)进行疼痛程度评定,美国足踝外科协会后足评分( AOFAS ankle~hindfoot scoring、AOFAS-AH)来评定治疗前后患足功能状态。结果:30例患者治疗后恢复良好。结论:中空微创针刀于跖筋膜止点处有限松解、减压,无须部分及完全切断跖腱膜,配合注射具有强氧化性的臭氧以抑制炎症渗出水肿等,其近、远期效果均较理想,具有治疗操作简单,创伤小,对患者足部功能影响小等优点。
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三种不同方法治疗跟痛症的临床观察
跟痛症是疼痛科常见的临床疾病,其中根骨跖下面痛占有相当大的比例,并以跖筋膜炎和跟下脂肪垫炎为多见.对我科2009年8月至2010年8月门诊90例跟痛症患者分别采用药物痛点注射法、物理治疗法、O3注射疗法3种不同治疗方法,均取得了比较满意的疗效,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组90例,均为在我院门诊就诊的跟痛症患者.男63例,女27例;年龄39~73岁;病程短1周,长3年.临床表现:根骨结节下方疼痛,晨起较重,行走片刻后减轻,但行走时间长时疼痛又加重.在跟骨跖面跟骨结节下方及足跟周围有压痛.患者站立或行走时跟下及足心疼痛.本组90例中伴有跟底肿胀48例.患者均常规行患足正侧位片检查,其中侧位片53例有根骨结节前角骨刺形成.
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超声引导下小针刀治疗跖筋膜炎的临床研究
目的 探讨超声引导下小针刀治疗跖筋膜炎的临床研究.方法 特选取跖筋膜炎患者50例,按照医学分组中常用的随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组25例.对照组患者给予传统针刀法进行治疗,观察组患者给予超声引导下小针刀法进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 在接受治疗前,两组患者的压痛评分、VAS评分对比差异无统计学意义,在接受治疗后,观察组患者的压痛评分、VAS评分的改善情况明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 将超声引导下小针刀法应用于跖筋膜炎患者的临床治疗中,可有效的改善患者的压痛评分、VAS评分,提高患着的临床治疗效果,因此,值得在临床实践中进行大范围推广和使用.
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发散式体外冲击波与传统方式治疗跖筋膜炎的效果比较
目的 观察发散式体外冲击波治疗跖筋膜炎的临床效果是否优于传统方式.方法 将2016年7月~2017年3月在南京明基医院骨科门诊连续治疗的符合纳入标准的60例患者依照随机数字表法随机分为冲击波治疗组和传统治疗组(对照组),每组30例.冲击波组采用发散式冲击波治疗,冲击波压强2.5~4.0 bar,每次治疗2000次冲击,每周1次,共3次.对照组外敷氟比洛芬巴布膏联合跖筋膜拉伸锻炼.比较两组治疗前、治疗后1、4、12、24周的视觉模拟评分(VAS),治疗前和末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)足功能评分,并比较两组治疗结束后24周的优良率.结果 在治疗结束后1、4、12、24周时冲击波组VAS评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).在治疗结束24周后冲击波组功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).冲击波组整体优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种治疗方式对跖筋膜炎的疼痛及功能改善均有效果,但发散式体外冲击波治疗跖筋膜炎的效果优于外用非甾体镇痛药联合跖筋膜拉伸训练的传统治疗方式,是一种治疗跖筋膜炎的新选择.
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针刀疗法治疗跖筋膜炎疗效观察
目的:观察针刀疗法和封闭疗法治疗跖筋膜炎的临床疗效。方法将跖筋膜炎患者60例随机分为2组,治疗组采用单纯针刀疗法治疗,对照组采用封闭疗法治疗。2组均只治疗1次。于治疗前、治疗后1周、治疗后1个月分别进行SF-MPQ及JOA评分以评价疗效,于治疗后2个月观察复发情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义。治疗组各中医证型间疗效比较差异无统计学意义。治疗后2个月,治疗组复发率为7%,对照组复发率为17%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后1周、1个月时SF-MPQ评分及JOA评分均比治疗前明显改善(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义。治疗组中SF-MPQ评分改善情况与患者年龄有显著性关联。结论针刀疗法和封闭疗法治疗跖筋膜炎疗效相当且安全,而针刀疗法复发率更低。但随着患者年龄的增长,针刀疗法的疗效降低。
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局部阻滞治疗足跟疼痛38例
跖筋膜炎和跟骨骨刺综合征是引起足跟疼痛的常见原因,各个年龄段均可发生,但以青壮年居多.近几年来,我们采用阻滞疗法治疗足跟疼痛38例,疗效满意.
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富血小板血浆治疗足踝外科相关疾病的研究进展
富血小板血浆(PRP)是一种新兴的生物型制剂,是含高浓度血小板及生长因子的自体血液制品.近年来,大量临床试验证明PRP能有效促进和加速组织修复,逐渐被用于治疗肌腱、韧带、软骨及肌肉等损伤,同样也使其在足踝外科领域备受关注.本文通过对PRP制备过程及其在足踝外科的临床应用进行系统复习,探讨其在足踝外科领域的研究进展及应用前景.
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她为什么瘸了
患者,女,42岁,公司经理,独身,5年前离婚,未孕.半年来,她经常出入于本市的各大医院,反复到内科和骨科看病,主诉是"牙龈出血、疲劳、忧郁、站立时右脚底撕裂样痛",病人走路时一瘸一拐,物理治疗后无明显好转,各项实验室检查结果均正常,除骨科医生认为病人得了"跖筋膜炎"外,没有其它诊断,其它治疗措施也未取得明显疗效,病人对治疗医嘱的顺从性很差.问:真正的问题是什么?问题的原因是什么?应如何理解病人的问题?
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浅谈足跟痛的治疗
足跟痛,也称跟痛症,通常是趾跟骨跖下面局限性疼痛,是一组以足跟部疼痛为主要临床表现的多种疾病的总称.是临床常见足部疾病之一,多见于40岁~60岁的中老年人,体型肥胖更易患此病.它包括跖筋膜炎、跟骨下脂肪垫炎、足跟滑囊炎、跟骨骨刺等.
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中西医结合治疗跟痛症182例体会
自1993年9月至2001年6月,我科采用捶击疗法、局部痛点封闭加中药熏洗的方法治疗足跟痛症(跟骨骨刺、足跟滑囊炎、跖筋膜炎)共182例,疗效满意,现总结报告如下.