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政府与市场应各司其职
在综合性卫生服务体系中,政府和市场应当各司其职:●在科研教育、疾病预防与控制、突发公共卫生事件应对这三个具有公共物品性质的服务提供方面,应当以政府投入为主.●在医疗服务领域中,应当充分引入并强化市场机制,同时在市场发育有困难的农村地区,探索通过政府投入和政策扶持相结合的方式,建立新型农村医疗服务体系.●在医疗保障体系建设中,政府在确保基本医疗保障的基础上,可以鼓励适当的市场化运作.
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门诊护患沟通的实践技巧
护患沟通首先是护士接诊患者通过语言和非语言进行信息交流,达到双方联络配合诊断治疗的过程,是整体护理的一项重要内容.在门诊护理部工作中应用护理沟通的理论指导护理实践,探索通过沟通的技巧、克服患者心理压力和就诊科室定位不准带来的心里烦躁,取得了一定的效果,降低了医闹的发生,提高了患者就诊治疗的满意度,工作体会如下.
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肺纤维化机制的研究进展
肺纤维化是一组由多种病因所引起的肺破坏性疾病,由于目前的治疗一直未能改善其不良的预后,因此加深对肺纤维化机制(特别是早期阶段)的认识,并在此基础上发展新的治疗策略已成为更加迫切的需要[1].在过去的几年间,肺纤维化机制研究取得了许多非常重要的进展,特别是肺内的多种类型细胞以及细胞因子在这一复杂过程中所起的作用引人注目,从而提出了肺细胞及细胞因子网络的概念.更令人感兴趣是,信号转导与疾病是当今生命科学研究的热点,肺纤维化机制的研究已涉及到相关的信号转导通路的改变,在更深层次上研究其发病的分子机制,探索通过干预信号转导通路、治疗肺纤维化的可能性[2].
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恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者血清HBVcccDNA的影响
本文通过观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎cccDNA的影响,观察慢性乙型肝炎患者外周血cccDNA、HBV DNA含量的关系,探索通过监测外周血cccDNA含量变化来预测恩替卡韦抗病毒治疗的远期疗效.1资料与方法1.1临床资料104例均选自2009-2010年我院住院患者,所有病例的诊断符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》标准,其中,男75例,女29例,年龄32~64岁,平均(47.63±10.15)岁.慢性乙型肝炎病程3~21年,平均(8.95士7.11)年.分为治疗组和对照组各52例.
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内皮抑制素对肝癌细胞和小鼠种植瘤抑制作用的研究
肿瘤的发展和转移离不开血管的支持,抑制肿瘤新生血管形成是治疗肿瘤的有效途径之一.内皮抑制索通过抑制肿瘤新生血管的形成,达到杀死肿瘤细胞、遏制肿瘤生长和进一步发展的目的[1].
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人工耳蜗植入对耳鸣的影响
目前已有较多文献报道人工耳蜗植入对耳鸣有积极作用,虽然报道内容并不完全一致,但足以引起我们就人工耳蜗植入对耳鸣影响的重视,并引导我们去优化人工耳蜗对耳鸣的积极影响,从而探索通过电刺激听神经治疗耳鸣的新策略.本文旨在对该研究领域已发表文献的要点及该领域的新进展做简要评述.
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内皮祖细胞移植研究进展
内皮祖细胞(endothelial progenitor cell, EPC)是一类能增殖并分化为血管内皮细胞,但尚未表达成熟血管内皮细胞表型,也未形成血管的前体细胞.研究发现,EPC不仅参与人胚胎血管生成,同时也参与出生后血管新生和内皮损伤后的修复过程.因而,近年来一些国内外学者在探索通过EPC移植来促进血管新生和维持内皮功能完整,希望为一些临床疾病的治疗提供新的策略.作者就这方面的研究进展作一综述.
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安徽省林业血防工程抑螺效果的调查研究
钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主,我国半个多世纪的防治经验表明,有效控制钉螺是控制血吸虫病流行的关键措施[1~3].安徽省自上世纪80 年代起在全国率先探索通过造林改变钉螺孳生环境,从而达到消灭钉螺的目的,即林业血防工程,并于上世纪90 年代后期在全省推广实施.目前,全省血防生态林已经达到了一定的规模,但林业血防作为一项血防措施是否发挥了控制钉螺的作用,尚缺乏系统的评价.为此,本研究选择实施林业血防工程的滩地,对其控制钉螺的效果进行了调查研究.
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18例老年复发性疝行疝环充填式无张力疝修补术诊治体会
我院1 998年9月至2001年5月应用疝环充填式无张力疝修补术(Plug mesh hernia repair)治疗老年复发性疝18例,现将诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组18例,均为男性;年龄65~80岁.均为复发性腹股沟疝,其中疝囊较大8例,病程0.5~20年.1.2 材料:Marlex Mesh perfix plug(Bard公司,美国)包括一个锥形的疝环填充物和一个已成型适合于加强腹股沟后壁的补片.疝环充填物外层凹槽,内层有八个花瓣样结构,外层的凹槽可使填充物的周径适应大小不同的疝环缺损,已成型的补片一端的圆形适合精索通过[1].
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同一切口同期行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝修补术43例报告
自1998~2003年我院共行同一切口同期行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝修补术43例,取得良好效果,现报告如下.1临床资料收治前列腺增生症300例中,合并腹股沟疝43例(斜疝40例,直疝3例),均行同一切口同期行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝修补术.手术方法:连续硬膜外麻醉.先返纳疝内容物;耻骨上下腹正中直切口,游离上推腹返折,于合并疝侧腹膜外游离疝囊,予高位结扎疝囊颈,切除多余囊壁,然后修补腹横筋膜破损,斜疝则应注意修复时缩小内环仅纳精索通过即可.然后常规行膀胱切开摘除前列腺,置尿管、膀胱造瘘管,耻骨后置橡皮引流管接负压吸引袋.
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脊柱特发性侧凸的临床评价
正常人的脊柱从后面看是直的.在枕骨中点(枕外隆突)至骶骨棘的连线上,可由枕骨结节或第7颈椎棘突系一线垂直于地面,正常人线索通过臀沟,并通过各个棘突.脊柱侧凸时脊柱的一段或几个节段偏离中线向侧方弯曲,形成一个弧度.胸廓、肋骨、骨盆,甚至下肢的长度都会随之变化.严重的病例,影响到呼吸功能、心脏移位,脊柱畸形弯度特大者甚至会有截瘫产生.
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PCR检测血液中结核分枝杆菌三种标本处理方法的比较
为了早期快速诊断结核病,已有很多文献探索通过PCR从血液中检出结核分枝杆菌[1-3].但是多种血液成分对KPCR具有强烈的抑制作用,即使是用酚-氯仿法提取纯化亦难以去除[4,5].应用十二烷基硫酸钠(SDS)处理标本能有效去除痰、胸腹水、脑脊液中PCR抑制物[5],亦能有效去除血液中的抑制物[6].
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肛周基底细胞癌误诊1例
患者男,55岁.肛门肿物、瘙痒,偶流黏液10余年"于2008年8月15日人院.外地某医院诊断为肛瘘,未接受治疗.多以活动过度及劳累后而加重.检查:患者取左侧卧位,肛门外观正常,距肛缘约2cm左后方截石位5点处见一扇形肿物,3、4个分叶,叶间渗血,表面无色素沉着,大小约2.0cm×0.5cm×1.5cm,纵行生长,表面与皮肤颜色一致,无红肿、脓液渗出现象,亦无外瘘口,按之无皮下硬索通肛,肿物质地较硬.
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部分皮桥留置治疗阴囊处远距离低位单纯瘘1例
患者男,32岁.以"会阴旁反复流脓水10月余"入院.10个月前无明显诱因出现会阴旁(即阴囊下)肿痛,逐渐加重,未治疗,后自行破溃,反复流脓至今.局部检查:1点位距肛缘10cm处阴囊下存在一破溃口,挤压有少许脓汁溢出,可触及皮下条索通入肛内,触痛阳性,指诊肛内12点位齿状线处可触及凹陷,余正常.诊断:低位单纯瘘.