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巧用医用无菌清洁袋清点缝合针
大型手术中常常会使用较多的带线缝合针,多时高达数十枚.常见的做法是将使用后的带线缝合针别于随附的针板纸上,其缺点在于:缝合针较脆,有时往纸板上别时会出现断裂,将护理人员的手刺伤;如果用力较小,别在上面的缝合针会滑落,需重新再别,影响手术进程;为严重的是,纸板上的缝合针如不慎碰落而没有发现,将给物品清点带来极大的困惑.
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品管圈在提高术中物品清点正确率中的应用
目的:探讨品管圈模式对提高术中物品清点正确率的影响,确保护理安全。方法组建“无影圈”活动小组,通过 Qcc 的手法,对手术室清点物品中存在的问题进行分析,制定合理的改进措施,制订清点标准操作程序,规范手术物品清点制度落实,观察对提高术中物品清点正确率的实施效果。结果术中物品清点正确率由97%提升到100%。结论此次品管圈活动的开展,使术中清点制度得到有效落实,保证了术中物品清的点正确。
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浅谈细节在物品清点中的应用
手术室是医院对患者实施手术治疗并担负抢救工作的重要场所,发生差错、事故及护理隐患的环节很多,异物遗留于体腔或切口内是诸多隐患之一,所以物品清点制度是手术室基本重要的工作制度,是杜绝物品遗留体内的保证。我院在工作中不断总结,从细节处规范物品清点制度,正确实施护理干预措施,从而有效预防患者在手术过程中的意外伤害,保证手术患者的安全。
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器械标识挂牌在手术器械清点中的应用
每一台手术基本遵循的原则就是所有物品清点对数,随着当今医疗水平的提高,医院开展的新技术、新业务逐渐增多,新开展的手术不断增加,对手术室器械的种类和数量要求也有了新的标准.为方便检查、核对手术前、手术后的手术器械名称、数量、规格,防止差错发生,我院手术室护士使用了器械标识挂牌,用于再生流程中的器械包监控,高压灭菌适用,经过1年余的使用,效果较好.现报道如下.
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影响手术物品清点准确性的原因分析及对策
目的:探讨影响手术物品清点准确性的原因及对策,保证物品清点制度的顺利实施.方法:分析并总结影响手术物品清点准确性的原因,提出针对性的改进措施,观察改进措施落实前后影响因素的发生率.结果:改进措施落实后各种影响物品清点准确性的原因的发生率均降低.结论:减少影响物品清点准确性的因素的发生,是确保手术顺利完成的基础,是杜绝物品清点错漏的关键.
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射频识别技术在器械包管理中的应用
介绍了射频识别技术(RFID)器械包管理系统在我院的应用效果,该系统由我院护理部、供应室、手术室与富士康公司研发人员共同开发管理软件并应用于临床,明显提高了供应室、手术室、病区护理人员工作效率,落实了手术器械安全,完善了手术病人无菌物品的质量追溯,减少了护理差错的发生.
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手术室物品清点中的不安全因素及整改措施
分析手术室物品清点中的不安全因素,包括医护人员缺乏物品清点安全意识或经验不足、时间紧迫、细小锐器无配套磁性盒放置、细节检查不认真、医护之间协调不到位、污物盆容器设计不合理、手术环境欠整洁、物品清点方法欠规范,针对不安全因素提出了相应的整改措施,实施后手术物品的清点错误发生率降低.
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新生儿手术配合的风险因素及护理对策
新生儿手术大多数以急诊形式多见,特别是初生至生后30 d的患儿,各脏器发育不完善,手术风险大,来势急,病情重,变化快,护理人员要提高安全和风险意识,加强护理防范措施,确保手术安全,提高手术成功率.1 术中常见的危险因素术中常见的危险因素包括:低体温、新生儿窒息、肺水肿、感染、患儿手术部位错误、坠床和坠车、神经损伤、液体外渗、器械物品清点有误及电灼伤等.
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儿科腹腔镜手术配合风险因素及护理对策
经腹腔镜手术治疗小儿外科疾病具有创伤小、痛苦轻、恢复快及腹部无瘢痕等优点,被临床广泛应用.本文回顾性地总结了我院近年来腹腔镜手术中存在的风险因素,通过采取积极的护理对策,保证了患儿手术安全.提高了手术的成功率.1 儿科微创手术中常见的风险因素感染风险:腹腔镜手术要按正规操作规程,清洗要彻底,否则会影响灭菌效果,造成手术感染引起医疗风险;腹腔镜手术前未按要求清点、记录造成的风险:术前要严格执行手术清点制度,及时记录,避免发生器械物品清点不清造成的风险.术中中转开放未及时清点、记录造成的风险:术前访视了解病情,特别是手术通知单注明备开腹时,术前要有所准备.手术急需开放时,及时清点,避免器械物品混淆造成安全隐患、电烧伤、气腹并发症、新生儿硬肿症、烫伤等.
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手术器械部分缺失对手术过程的影响及对策
在医疗技术飞速发展的今天,人们的法律观念和自我保护意识也不断增强,对就医环境、医疗质量、医疗安全提出了更高的要求,医院手术人员也在严格执行物品清点制度,但偶尔发生手术物品遗留在患者体内仍然一直是困扰患者和医院的问题.小到棉球、缝针、螺钉,大到纱垫、纱布块,甚至血管钳等手术器械都有可能遗留在患者体内,结果导致疼痛增加,伤口愈合延迟、感染和增加身体、心理上的折磨[1].这种危险在急诊手术和身体素质较高的患者中显著升高,其中因物品部分缺失而影响物品清点和手术顺利完成的也偶有存在.因此,保证手术器械的完整性,保证物品清点的准确性是手术室工作的重点.如何防止此类问题的发生,2009年5月起,我科对因手术物品部分缺失而对物品清点和手术顺利完成造成的影响进行回顾性分析和总结,并制定出相应的防范措施,于2010年3月起实施,经过一年多的贯彻执行,取得了较好效果,完善了物品清点制度,保障手术的顺利完成.
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术中物品清点记录缺陷分析及对策
手术护理记录单是患者住院病历的组成部分,与病历的其他部分共同构成一个整体.在《病历书写基本规范》中对手术护理记录单做了明确要求,手术护理记录是巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束后及时完成.
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手术物品清点缺陷分析与防范
手术室是医院进行抢救患者和对患者实施手术治疗的重要场所.物品清点制度是手术室基本制度之一,科学、规范的手术物品清点是防止异物遗留体内,保障患者安全和手术质量的重要保障.分析影响手术物品清点准确性的因素,制定具体有效的防范措施,从而提高手术护理质量,保障手术安全.
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如何防止术中异物遗留的体会
手术时消灭异物遗留是外科医生和手术室护士的神圣职责,手术时没有健全的物品清点制度贯彻始终,及或不严格执行清点制度,都会引起异物遗留,造成事故.
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失效模式与效应分析在手术室物品清点流程中的应用
目的:应用失效模式与效应分析( FMEA)按照影响手术物品清点风险数( RPN)大小进行数据收集,通过数据变化,提供动态的、科学的护理质量持续改进平台。方法:根据每个阶段失效后果的严重程度( S)、发生频率( O)、失效检验难度( D),计算RPN值,判断手术清点各阶段、环节管理的重点及目标,并进行检验。结果:实施FMEA活动后手术清点不良事件的发生率下降,降低了术后异物遗留的风险。结论:运用科学分析,及时采取前瞻性防范措施,确保了无异物残留体内的发生,提高了手术室安全。
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"原位唱点"法查对手术用物预防术后体腔异物遗留的体会
在临床实践中,我们采用"原位唱点"法查对手术用物,在调动护士工作积极性的同时,强迫大脑集中注意力,预防了因物品清点不清而导致的体腔异物遗留的发生,提高了患者和医生的满意度,现报告如下.
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"唱点"法在手术室物品清点中的应用
我们手术室应用"唱点"法进行三查七对,收到了较好的效果.现介绍如下.方法:手术开始前,器械护士整理器械桌后,按次序清点器械.清点时,器械护士与巡回护士共同唱点,唱点一项记录一项,共两遍.关闭体腔前,按要求共同唱点所有物品.体腔关闭后,再次共同唱点所有的物品.皮肤完整缝合前,第4次唱点所有物品,并做好登记工作.
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鱼骨图分析法在腔镜手术物品清点安全管理中的应用
目的 探讨鱼骨图分析法在腔镜手术物品清点安全管理中的应用.方法 选取2016年9月—12月妇科腹腔镜手术127例作为对照组,使用常规开放手术物品清点的方法;另外选取2017年1月—4月妇科腹腔镜手术130例作为观察组,采用鱼骨图分析后的综合改良方法,观察比较两组腔镜手术物品清点在术前、术中、术后的差错发生率.结果 对照组的差错例数术前、术中、术后分别为11、16、13例,即差错发生率为8.66%、12.60%、10.24%:观察组的差错例数术前、术中、术后分别为2、3、2例,即差错发生率为1.54%、2.31%、1.54%;对照组的差错发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鱼骨图分析法能够全面性、根本性分析腔镜手术物品清点在术前、术中、术后各个环节存在的安全隐患,及时采取针对性措施,可以降低腔镜手术物品清点差错率的发生,保证手术的顺利完成.
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手术物品清点误差的原因及对策
物品清点制度是手术室基本重要的规章制度,是杜绝物品遗留手术患者体内的保证。虽然各医院高度重视,但物品清点误差屡见不鲜,时有发生,是什么因素导致误差的发生,如何杜绝,是手术室工作的重点。通过回顾本院2008年1月至2009年1月发生的手术物品清点误差因素进行分析,制定相应的对策,加强手术物品的管理,于2009年2月开始实施,取得了明显的效果,现报道如下。
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加强手术室物品清点制度化的探讨
我院手术室为了完善手术室手术物品器械的清点制度,杜绝医疗缺陷,防止医疗差错及医疗事故的发生,将器械物品清点单进行改进.改进后的器械物品清点单通过三年的应用,收到了较好的效果,现介绍如下.
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手术中护理纠纷的防范措施
手术室是患者进行手术治疗或抢救的场所,手术室的护理工作是手术成功的一个重要环节.随着我国法律法规的进一步健全和2002年《医疗事故处理条例》的实施,对医护工作者的要求也越来越高.如何避免手术中有关护理纠纷的发生,确保手术患者的安全,针对手术护理工作中容易发生护理纠纷的环节,总结了以下几个方面的措施,通过这些措施的实施,杜绝了护理纠纷的发生.1健全各项规章制度,严格遵守操作规程健全的规章制度和严格遵守医疗护理技术操作规程是防范护理纠纷发生的关键.因此,手术室应健全各项规章制度.如接送患者制度、交接班制度、标本留取制度、消毒隔离制度、器械和植入物管理制度、手术物品清点制度等.2严格执行各项制度2.1严格查对制度防止接错患者及弄错手术体位,手术开始前和结束后查对患者皮肤的完整性[1].术中使用电刀时要查看负极板放置部位皮肤情况.手术过程中对口头医嘱的执行需口头复述,防止执行错误.术中用药做好查对,并保留各种药物安瓿、输液瓶、输血袋至手术结束后再处理.术中输血,做好"三查八对",以防出现差错.