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卵巢无性细胞瘤超声表现1例
患者女,22岁."因下腹部一活动性肿物半个月"入院.体查:T36.8℃,P 84次/min,BP110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).下腹部质硬肿物,活动可,无压痛反跳痛及肌紧张.肛诊:外阴未婚型,子宫后方可触及一超新生儿头大实性肿物,活动度好,轻压痛.超声检查:子宫受压前移,大小约5.8 cm×5.5 cm×2.6 cm,肌层回声均匀,子宫内膜厚约0.6 cm.于子宫后方可见一13.4 cm×8.1 cm×10.7 cm实性回声肿物,边界清楚,形态欠规则,内部回声强弱不均,呈弥漫分布的杂乱回声;还可见少许小液性无回声区(图1).CDFI:实性肿物内可见少量星点样血流信号.盆腔内实性肿物周围可见不规则液性无回声区,深度约4.1 Cm.超声提示:(1)盆腔实性肿物,考虑卵巢癌;(2)盆腔积液.CT:盆腔内可见巨大软组织密度影,边缘不规则,内密度不均.手术行右附件切除+左卵巢活检+腹主动脉淋巴结活检.病理诊断:(右卵巢)无性细胞瘤,左卵巢,右输卵管均未见瘤细胞,腹主动脉淋巴结未见转移.
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左卵巢无性细胞瘤超声所见1例
患者女,18岁.主因停经45d,下腹疼痛,发现盆腔肿物3d入院.超声所见:子宫大小形态正常,周边规则,肌层回声均质,内膜居中,厚约1.1cm.于子宫前上方可见实性肿物回声,似2个相互融合,大小约11.3cm×7.4cm×7.5cm,形态尚规整,内回声不均质,CDFI:其内可见血流信号显示(图1).
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卵巢无性细胞瘤的超声表现1例
患者女,20岁.未婚.因下腹部不适、发现右下腹包块1周入院.患者一般情况好,无恶心呕吐,无发热,月经量无异常改变.查体:右下腹膨隆,可触及一包块,大小约10 cm×10 cm,质硬,表面凹凸不平,固定无压痛.超声检查:子宫形态及内膜显示清晰,未见异常.
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卵巢无性细胞瘤合并胚胎癌1例报告
曹某,女,20岁,未婚,大学生.因"腹痛、腹胀1月余"入住我院.患者1年前因"原发性闭经"在某医院做B超检查:子宫大小为2.5 cm×2.2 cm×1.2cm,无宫腔线回声,左侧卵巢大小为3.2 cm×2.9 cm,右侧卵巢大小为1.8 cm×0.9 cm.B超提示始基子宫,左侧卵巢稍增大.给予克龄蒙口服6个月,每月停药后有月经来潮,量少.末次月经2009年6月29日,之后未服药,7月无月经来潮,坚决否认性生活.7月中旬因下腹胀痛伴尿不尽感曾行抗炎治疗,尿不尽感好转,腹痛、腹胀无缓解.
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卵巢无性细胞瘤手术联合化疗后受孕一例
患者女,27岁,因未避孕性生活正常1年未孕,2012年10月来我院就诊。患者于6年前因发现左卵巢无性细胞瘤Ⅰc期行左附件切除+大网膜切除术,术后予BEP方案(博来霉素+依托泊苷+顺铂方案)化疗6个疗程。化疗后查性激素:雌二醇(E2)32.06 nmol/L,尿促卵泡素(FSH)55.22 IU/L,黄体生成素(LH)39.81 IU/L,糖类抗原125(CA125)5.61 kU/L。因未婚无生育要求未作特殊治疗。化疗后1年月经来潮,但月经量少。6年来一直在肿瘤专科随诊,肿瘤无转移及复发倾向。现因婚后1年未避孕性生活正常仍未孕,来我院就诊,月经第五天查性激素E245.10 nmol/L,FSH 9.81 IU/L,LH 7.58 IU/L,予监测排卵两个月,右侧卵巢窦卵泡约3~4个,卵巢大小约25 mm ×21 mm ×15 mm,左侧显示不清(左侧附件已切除)。连续监测排卵2个月,提示右侧卵巢可见优势卵泡发育,长至1.3 cm左右排卵,黄体期检查孕激素( P)值提示黄体功能不全。第三周期月经第5天检查性激素正常,遂予他莫昔芬5 mg Bid口服后,于月经第10天始监测排卵,月经第14天卵泡长至20 mm ×16 mm,查血E2321.36 nmol/L,LH 13.73 IU/L,P 0.51μg/L,指导同房,第16天监测卵泡已排。黄体中期查血E2174.05 nmol/L,P 29.59μg/L,月经第33天查血E2412.90 nmol/L,P 22.5μg/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)331.3 IU/L,予HCG、黄体酮安胎治疗。孕6周超声提示,后位子宫,形态增大,宫腔内见一孕囊,大小为15 mm ×10 mm ×14 mm,囊内可见卵黄囊及胚芽回声,胚芽长径约3 mm,可见心管搏动,子宫肌层回声均匀;右侧卵巢内可见一不均质等回声区,大小约23 mm ×20 mm,边界清,形态规则,彩色多普勒血流显像( CDFI )显示,周边可见环状血流信号;超声诊断:宫内孕约6周,胚芽存活。右侧卵巢异常回声,考虑黄体可能,建议复查。继续安胎治疗,孕13周超声显示,头颅骨呈强回声环,脑中线居中,双顶径22 mm,顶臀长度(CRL)66 mm,胎儿颈项透明层厚度(NT)1.3 mm,胎心搏动165次/min,节律整;大羊水暗区43 mm,漂浮物,后壁胎盘,0级钙化,脐带于胎盘边缘插入;脊柱、四肢肢芽仅可见;胎儿胸腹壁未见明显缺损,胃泡可见,未见胸腹水;双侧附件区未见异常回声;球拍样胎盘。提示宫内妊娠,单胎存活(约13周)(建议产前咨询)。附患者孕4~11周血中E2、P和HCG值变化(表1)。
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卵巢无性细胞瘤的超声表现
目的 探讨卵巢无性细胞瘤的超声声像图特征,总结诊断和鉴别诊断要点.方法 回顾性分析2012年6月至2017年7月北京协和医院收治,经术后病理证实的21例卵巢无性细胞瘤患者22个肿瘤的超声表现及临床病理检查资料.结果 21例卵巢无性细胞瘤患者多数(15/21)<30岁,平均年龄(25.7±9.0)岁;22个原发肿瘤体积较大,平均径线(10.6±3.6)cm,中位径线11.4 cm;超声均显示附件区实性为主、边界清晰的低回声肿物(单侧肿物20例,双侧肿物1例),部分(11/22)呈类圆形,部分(11/22)呈分叶状,内部回声不均匀,可见条索样中高回声、囊性变的无回声区或钙化成分;肿物内有较丰富的低阻血流.术前超声检查提示盆腹腔积液1例,腹膜后多发肿大淋巴结2例,术后证实转移3例.基因检查显示3例合并染色体异常.20例血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平均有不同程度升高,为6.3~3800.5 IU/L.结论 卵巢无性细胞瘤多为年轻女性患者,单侧原发病灶,超声表现为体积较大,以实性为主的低回声肿物,呈类圆形或分叶状结构,边界清晰,内部回声不均匀,可合并小无回声区及钙化灶,有较丰富的低阻血流,结合临床及血清hCG水平可做出初步诊断.
关键词: 超声检查 卵巢无性细胞瘤 46 XY的单纯性性腺发育不全 -
右卵巢无性细胞瘤超声、CT表现与手术病理对照一例
患者女,33岁,已婚。因运动时突感下腹部疼痛,超声及CT检查发现盆腔肿物2 d收入院。患者平素月经规则,既往史无特殊。6个月前常规阴道超声检查未见异常。妇科检查:外阴已婚式,宫颈光滑,宫体前位、居中,正常大小,活动尚可,压痛(-),右侧附件区可触及大小7.0 cm×6.0 cm质硬肿物,表面光滑,无压痛,活动度欠佳,左侧附件区未触及异常。实验室检查:甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA199、血常规、尿便常规、肝肾功能检查无异常。入院前先后行二维、三维超声、经阴道彩色多普勒超声和CT检查。
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卵巢无性细胞瘤19例临床与病理分析
目的研究卵巢无性细胞瘤的临床与病理特征以及预后情况.方法回顾性分析19例卵巢无性细胞瘤临床与病理资料,并随访其预后.结果术后存活13例(随访9~30年,均为临床Ⅰ期),术后1年内死亡4例(临床Ⅱ期2例,其中1例合并卵黄囊瘤,另1例合并梅格斯综合征,另临床Ⅲ期、Ⅳ期各1例),失访2例.结论早期单纯型无性细胞瘤预后好,晚期混合型无性细胞瘤并临床分期高者预后差.
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卵巢无性细胞瘤脾转移1例
一、病例摘要患者,47岁,G2P2.因下腹包块伴胀痛4个月余,尿频、排尿困难10 d于2000年10月1日入院.既往健康,月经规律,末次月经为2000年8月29日.查体:T 36℃,P80次/分,R 18次/分,BP 156/90 mmHg.一般状况较差,心肺无异常,肝脾未及,下腹饱满,移动性浊音(+),双侧腹股沟淋巴结未及肿大.
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卵巢无性细胞瘤伴少量合体滋养叶细胞和腺样卵黄囊细胞一例及文献复习
无性细胞瘤(dysgerminoma)是卵巢比较少见的肿瘤,占原发卵巢肿瘤的1%[1],其中3%~5%出现合体滋养叶细胞分化[2,3],少部分出现卵黄囊成分.腺型卵黄囊是卵黄囊瘤中比较少见的形态,易引起误诊.在此报道一例卵巢无性细胞瘤伴少量合体滋养叶细胞及腺样卵黄囊细胞,并结合文献分析其临床病理特征.
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原发性卵巢Burkitt淋巴瘤误诊为卵巢无性细胞瘤一例报告及文献复习
由于淋巴瘤播散累及生殖系统发生较晚,因此以卵巢肿瘤为首发体征的淋巴瘤较少见。复旦大学附属妇产科医院于2014年1月2日收治了1例临床表现类似晚期卵巢生殖细胞肿瘤的卵巢Burkitt淋巴瘤患者,鉴于卵巢生殖细胞肿瘤对于化疗敏感且患者未婚育,因此术中仅切除了一侧附件,并剔除了对侧卵巢的肿瘤组织,保留了生育功能,并于术后接受了辅助化疗。本文结合文献复习报道如下。
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卵巢无性细胞瘤伴对侧卵巢环小管性索瘤一例
患者25岁,因原发性闭经,无明显诱因下腹痛1个月,B超示盆腔占位性病变,于2003年11月10日收入院.身体检查:一般状态良好,肝脾未触及,腹软,压痛(+),下腹可触及边界不清肿物.妇科检查:外阴发育欠佳,无阴毛分布,阴道畅,宫颈光滑,略小,子宫触诊不满意;盆腔内可触及边界不清的包块,约15 cm×15 cm,中等硬,压痛(+),以右下腹为重,双侧附件触诊不满意.
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卵巢无性细胞瘤的彩超表现1例报告
某女,25岁,发现盆腔包块3月、伴发热纳差1月之主诉入院,3月前无诱因发现盆腔包块如拳头大小,膀胱充盈时包块明显,无腹痛,1月前无诱因包块明显增大,同时出现间断发热,具体体温未测,伴乏力纳差,体重下降10 kg,无咳嗽咳痰盗汗,无腹胀、尿频尿急尿痛,无腹泻及便秘.
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卵巢无性细胞瘤治疗及预后19例分析
卵巢无性细胞瘤较少见,来源于卵巢生殖细胞,与睾丸的精原细胞瘤同源,又称卵巢精源细胞瘤,好发于青春期和生育期,属中度恶性.卵巢无性细胞瘤对放、化疗均敏感,疗效佳.
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卵巢无性细胞瘤之护理体会
目的:鉴于卵巢无性细胞瘤患者比较罕见,护理方面报道更少见,故把收集到的资料和护理体会进行记录;方法:查阅大量资料并结合我院此类患者跟踪调查;结果:临床护理与心理干预相结合患者生存质量大大提高;结论:只有临床护理与心理干预相互配合才能取得理想的疗效.
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浅析卵巢无性细胞瘤
卵巢无性细胞瘤来源于尚未有性分化以前的原始生殖细胞,故名为无性细胞瘤,病理形态及组织来源与睾丸精原细胞瘤很相似,二者被称为同系物.
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卵巢无性细胞瘤超声表现1例
患者女,19岁.无意中发现盆腔包块10余天就诊.超声显示:子宫大小及形态未见异常,实质回声均匀.右卵巢大小约 3.8 cm×3.3 cm,左卵巢显示不清.子宫左后方可见 17.0 cm×6.6 cm实性低回声肿块,形态不规则,边界尚清,内回声不均匀(图1) .彩色多普勒血流显像示:肿块内血流信号较丰富,大血流速度 0.50 m/s,阻力指数 0.45,搏动指数 0.64.手术见左卵巢实性增大,有一约为 18.0 cm×10.0 cm×10.0 cm的分叶状包块,色灰红,包膜完整,质韧,与盆腔无粘连.标本切面灰白,质脆,无明显出血坏死灶.病理诊断:卵巢无性细胞瘤.
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不明原因长期发热、消瘦
1 病历摘要患者,女性,58岁.因发热伴消瘦2个月于2001年10月8日入院.患者2个月前无明显诱因出现发热,晨起体温约37.5℃,之后渐升,至前半夜达39℃以上,后半夜可自行下降,伴出汗,早晨降至37.5℃左右.自服解热去痛片1片后可使体温下降至37~37.5℃,伴出汗.之后每天重复上述表现.无咽痛、流涕、咳嗽、咳痰及咯血,无胸痛、盗汗及关节肿痛,无皮疹、淋巴结肿大及皮肤黏膜出血,无腹痛、腹胀及腹泻.伴食欲减退,无乏力、恶心及呕吐.在院外给予青霉素静脉滴注,治疗20日,病情无好转,体重下降约10 kg,遂来我院就诊.
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卵巢无性细胞瘤2例
1病例报告例1 患者女,20岁,因腹部包块6个月,腹胀半月于2004年3月5日以"盆腔包块"诊断收入院,既往健康,月经史:12 4/30d,无家族肿瘤史,查体:T 36.3℃,P 80次/分,Bp116/80 mmHg,无贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹部膨隆,肝脾肋下未及,于中下腹可及一肿物,该肿物边界清楚(上至剑脐之间,下至耻骨联合下两侧均达侧腹壁)肿物质硬,表面凹凸不平,无压痛,活动度差,移动性浊音(±),肛诊:子宫正常大,活动度欠佳,双附件触诊不满意,辅助检查:血、尿、便常规正常,胸透回报:左肋隔角圆钝,B超:右侧卵巢肿物,剖腹探查:见腹膜增厚,腹腔内血性腹水约500 ml肿物来自右卵巢,呈菜花样实质性增大且扭转180°,膀胱后壁两侧阔韧带之间及右侧卵巢邻近肠管浆膜面有大小不等的结节、左侧卵巢及双侧输卵管表面均有散在硬结,大直径约为3 cm,质硬,子宫正常大小,活动差,子宫颈增粗、变硬,大网膜与肿物粘连,行松解术后切除部分大网膜及右侧卵巢巨大肿物,术后见肿物约25 cm×23 cm×11cm,重4kg,质中等,表面红黄相间,包膜完整,切面粉黄色鱼肉状,病理诊断:卵巢无性细胞瘤,病理号707,术后给予PVB方案化疗,于术后14 d病情好转出院.
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卵巢无性细胞瘤并双侧肾上腺转移1例
患者30岁,住院号197854,孕2产1.因阵发性头晕4个月,B超检查发现双侧肾上腺肿瘤,于2000年11月20日入院.1年前剖宫产时发现左卵巢肿瘤,未处理.