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超声产前诊断双头联体胎儿合并多发畸形1例
孕妇,24岁.孕18周,孕3产1.男方有双胎家族史,无接触放射线及有害物质史.孕早期未行正规产前检查.超声所见:耻骨联合上可探及2个并排的胎头(图1),两者关系保持恒定,颅骨环完整,双顶径分别为47、46 mm,头围170、160 mm,颅内结构未见明显异常.2胎儿自肩部以下相连,仅见1个躯干回声,其内可见2条"并列"排列连续的脊柱回声;胸腔内可探及2个心脏回声,左侧偏下,右侧偏上,不在同一水平,共心包;腹腔内可见2个胃泡(图2),2个胆囊,1个共用的肝脏,2个肾脏及1个膀胱回声;胎儿两侧可显示完整的上、下肢回声,肱骨长约2.9 cm,股骨长约2.9 cm,另于左侧胎儿骶尾部探及一下肢残端回声,小腿内仅见胫骨,未探及腓骨,足较发育正常短小;单羊膜囊内可探及一个胎盘及一组脐带回声,脐带横切面呈"吕"字形,胎心率145次/min,胎盘位于子宫后壁,Ⅰ级.
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三维超声诊断双头单体联体双胎畸形1例
孕妇,25岁.孕1产0,妊娠4个月来我院产前常规超声检查.孕妇夫妇既往身体健康,孕期无用药史,家族无遗传性疾病史.使用Philips iU 22型彩色多普勒超声诊断仪,C5-1腹部探头(频率2~5MHz)及V6-2三维容积探头(频率2~6 MHz).常规二维扫查后三维成像观察:宫内探及一联体胎儿回声,胎儿存活,可见2个胎头,1个胎体,颈以下躯体融合(图1、2).胎头(1):双顶径28 mm,头围107 mm;胎头(2):双顶径30 mm,头围111 mm;腹围101 mm,股骨长17 mm,肱骨长16.5 mm.2个独立的胎头颅骨呈环形强回声,脑中线居中,双侧侧脑室及颅后窝池无明显增宽,小脑可见.
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超声诊断联体双胎畸形1例
孕妇,30岁,孕2产1,现孕30+周,于2005年12月12日到我院行首次产前检查.超声表现:宫内见双胎声像,一胎儿双顶径7.5 cm,肱骨长4.2 cm,股骨长4.7 cm.另一胎儿双顶径8.0 cm,肱骨长4.3 cm,股骨长5.0 cm.阴囊内为液性暗区充填.双胎儿皮下见液性暗区,大前后径0.9 cm.双胎儿脐以上胸腹前壁相连,胸腔内见两个心脏毗邻(图1),均未见房间隔.
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联体胎儿合并其一唇裂超声表现一例
孕妇,28岁,孕2产1.患者妊娠10周在外院彩色多普勒超声检查提示未见胎儿明显异常(未提示双胎).于停经24周来我院产前检查,临床体检发现患者腹围大于正常妊娠周数(24周).超声检查:宫腔内探及双胎体,1个胎儿双顶径5.4 cm,股骨径长3.8 cm;上唇皮肤连续性中断(图1a),宽0.35 cm;另一胎儿双顶径5.8 cm,股骨径长3.7 cm,胎儿上唇皮肤连续性完整,未见明显中断.
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联体双胎畸形的超声诊断
先天性畸形是影响出生人口素质的重要因素,尤其是高致死性的畸形,如联体胎儿,不仅增加新生儿死亡率,也给孕妇及家庭带来巨大的精神压力和负担,因此联体双胎的早期诊断和及时诊断已成为优生、优育和围生监护中的重要任务.超声作为无创性诊断技术,在孕15~18周即可实时观察胎儿的各个脏器,对产前胎儿生长发育的评价及各种畸形的诊断起着重要作用,笔者就工作中遇到的联体双胎的超声诊断结果与临床出生或引产结果对照,初步探讨超声在联体双胎畸形诊断中的临床应用价值.
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新生儿联体寄生胎伴脐膨出畸形1例
患儿:男,4天.因出生后发现剑突部生长联体胎儿双下肢伴脐部包块入院.体检:剑突部连接一畸形短小双下肢及会阴,会阴中央有似"阴囊"及"阴茎头"样物.