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三维彩超诊断胎儿裂腹畸形2例
例1 患者女,20岁.孕32周,妊1产0.孕30周时在外院B超检查诊断:晚孕头位宫内活胎.其后来我院产前检查.彩超所见:右枕前,双顶径8.1 cm,颅内结构正常,股骨:6.1 cm,肱骨:5.6 cm,胎心:140次/min,胎盘:后壁,厚3.2 cm,1级,羊水大深度:7.7 cm,胎儿脐动脉血流频谱:S/D:2.31 RI:0.57 PI:0.84.在胎儿左上腹胃泡区域横切查见5.9 cm×3.7 cm×4.8 cm的2个液性暗区,呈"双泡征".胎儿脐部腹壁连续性中断,可见1.3 cm的缺损.腹腔内肠管全部漂浮于羊水中.以胎儿腹壁缺损处及暴露的肠管为感兴趣区,获取佳切面,启动三维程序,采集清晰图像,重建分析.三维图像显示:胎儿肠管呈弯曲盘旋的柱状图形,位于胎儿腹壁外见图1.超声诊断:(1)晚孕头位宫内活胎;(2)胎儿内脏外翻;(3)疑胎儿十二指肠梗阻.在本院引产后证实与超声诊断相符.
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利器恶魔,别伤孩子
案例回放……案例一:7岁的小文把剪刀当玩具拿来玩,不慎摔倒,剪刀插入眼眶,羞一点就刺伤了眼球.据医院拍摄的三维图像显示:剪刀的刀尖已插入眼眶.为小文准备手术的医生说,剪刀的两个刀尖,一个插入的深度为2.5厘米,一个3厘米,几乎贴着眼球.当天傍晚,小文被推进手术室,经过30分钟的手术,医生成功取出剪刀,并宣布小文视力未受影响.