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斯皮仁诺治疗浅部真菌病疗效分析
斯皮仁诺是伊曲康唑的商品名称.该药是比利时杨森公司研制出来的一种新的口服高效广谱抗真菌药物,对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉、毛霉和双相真菌等有显著的抗菌作用.多年来,皮肤浅部真菌病是皮肤科的一种多发病和常见病,它的治愈率一直很低.我科自1998年12月至2000年4月期间,采用伊曲康唑治疗体癣、股癣、花斑癣、手癣、足癣、甲癣、皮肤念珠菌病等患者共计290例,取得了满意疗效,现报道如下.
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贯众不同浓度提取液对大鼠体癣治疗作用的研究
目的:观察贯众不同浓度提取液对大鼠实验性体癣的治疗作用.方法:首先用石膏样毛癣茵接种于大鼠背部造成大鼠实验性体癣模型,然后用贯众不同浓度提取液对其进行治疗实验.结果:病理切片显示,贯众提取液高剂量组的愈合程度明显好于对照组.结论:贯众提取液高剂量对大鼠体癣的疗效较佳.
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中医药治疗体癣刍议
癣是皮科的常见病.在民间有"大夫不治癣,治癣就丢脸"的说法,说明癣证的难治.在癣证中,临床以体癣和股癣为常见,股癣是体癣的一种特殊类型,因其发生在人体的股部而单独提出.
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皮肤针叩刺加薄棉灸治疗顽固性皮肤病30例
1一般资料本组患者30例中,男18例,女12例;年龄小24岁,大67岁;病程短半年,长8年.其中体癣12例,牛皮癣6例,湿疹12例.
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体癣动物模型制备规范(草案)
体癣为病菌侵入表皮后寄生于表质层,只在局部引起轻度的炎症,初起为红丘疹或小水疱,继之形成鳞屑,再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害,边缘常可见丘疹、水疱,表面一般无渗液.由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染,统称为体癣.而体癣动物模型主要是根据症状设计的动物模型.目前体癣的发病原因有多种,现有动物模型多只是反映体癣的某些特点.汇总成体癣动物模型规范(草案)体癣动物模型为病理性模型,以西医指标为主.在基于对体癣中西医临床病证特点分析及对现有动物模型大量实验研究上,形成体癣动物模型制备规范(草案).
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中医药外治法治疗体癣手足癣研究进展
体癣、手足癣均为浅部真菌病。发生在光滑皮肤的浅表癣菌感染总称体癣，邻近生殖器和肛门的体癣又称为股癣；指(趾)间及掌、跖面皮肤的浅部真菌感染称手、足癣，临床上均为常见病及多发病。此类疾病治疗虽不甚困难，但每因反复发作，缠绵难愈。中医认为“体癣”乃系肥胖痰湿之体，外受风、湿、热、虫侵袭皮肤所致；“足癣”则多因湿毒蕴阻肌肤致浸渍糜烂，病久湿热化燥伤及气血，肌肤失养，则干燥、脱屑、皲裂等。数年来，中医药在治疗体癣、手足癣等浅部真菌病方面多有报道，治法屡有创新，且疗效肯定，故做一总结，以利临床。中医药治疗不外内服外用，而癣类疾病则以外治为多，常用有酊剂、醋剂、膏剂、水溶剂、散剂等，偶见纸剂。 .
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中药黄散治疗体股癣疗效观察
目的评价中药制剂黄散治疗体股癣的临床疗效和安全性.方法采用随机、有效对照、平行分组试验,与1%联苯苄唑霜作对照比较.结果观察了可供疗效评价的体股癣病例85例,其中试验组45例,对照组40例,两组治愈率分别为80%和75%;有效率分别为97.78%和97.50%;两组真菌清除率分别为75.56%和75%;两组综合疗效有效率分别为91.11%和90%.两组临床疗效、真菌清除率、综合疗效比较差异均无显著性(P＞0.05).结论中药黄散治疗体股癣疗效确切,耐受性好,安全性高,是治疗浅表真菌病的理想药物.
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白鹤灵芝栽培技术研究
白鹤灵芝来源于爵床科植物白鹤灵芝Rhinacanthus nasutus (L.) Lindau的干燥地上部分.具有润肺降火,杀虫止痒等功效.用于肺结核早期、肺热燥咳、体癣、湿疹、皮肤搔痒等症[1].随着其疗效确认,年消耗量越来越大,再加上近年来乱采滥挖以及不规范的药材生产,野生资源已不能满足人们医疗保健的需要,而国内制药企业对白鹤灵芝原料的需求却在与日俱增.
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皮炎平霜误用致全身泛发性体癣1例
皮炎平霜是临床使用较多的一种糖皮质类固醇激素为主的外用药.治疗慢性湿疹、神经性皮炎等过敏性皮肤病效果较好.但我们发现1例体癣患者,使用皮炎平霜引起体癣全身播散,报告如下.
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麻风病的误诊与鉴别诊断
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要侵犯皮肤、粘膜、神经、内脏等处。进入90年代，各地麻风病患病率陆续达到了基本消灭标准。中晚期患者在临床上较少见 ，早期麻风病症状往往不典型，很容易与皮肤病、神经科等疾病相混淆，造成漏诊、误诊现象较多。现结合有关麻风病例误诊报道与鉴别诊断要点浅谈如下。1 TT(结核样)型麻风误诊的病类1.1 体癣、汗斑 薛伟［1］1997年报道1例BT型麻风误诊为体癣，黄金锋2］1994年报道40例误诊的麻风中有3例是体癣，6例是汗斑。体癣与TT型麻风相同之处是境界清楚，但体癣边缘有丘疹或水疱围绕成环状损害，表面有鳞屑，汗斑则呈糠皮样鳞屑，皮损查真菌阳性，TT型麻风的皮屑查菌则阴性。1.2 趾骨骨髓炎 郝耀武［3］1994年报道3例TT型麻风误诊为趾骨骨髓炎。该病易与麻风复杂性溃疡相鉴别。1.3 面瘫、单侧颌面肌张力减退 陈淮军［4］1994年报道1例BT型麻风误诊为面瘫达1a余，因延误治疗而致残。黄金锋2］1994年报道40例误诊麻风病患者中1草药例是面瘫。罗燕群［5］1996年报道的6例误诊麻风中1例是单侧颌面肌张力减退。麻风性面瘫起病较慢，常先有面部的感觉障碍，伴有浅神经粗大，下眼睑瘫痪常较上眼睑为重。1.4 肌萎缩侧索硬化症 黄雄辉［6］1996年报道肌萎缩侧索硬化症误诊为TT型麻风病1例。该病无周围神经粗大，无感觉障碍，亦无皮疹。1.5 结节病 王载明［7］1987年，李雪梅［8］1992年报道结节病误诊为TT型麻风各1例。结节病是一种慢性肉芽肿，全身性疾病，两者皮肤科均见慢性无痛性环状红斑，组织病理学中均见上皮样细胞肉芽肿，结节病容易和TT型麻风混淆，病理上可见到神经组织有炎症组织浸润。1.6 臂丛神经损伤、肘关节脱位症。罗燕群［5］1996年报道6例误诊麻风病中1例是臂丛神经损伤，1例是肘关节脱位后遗症。该两病是由外伤后引起的症状，该臂尺神经无胀大压痛，感觉障碍等是鉴别要点。
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麻风病的误诊与鉴别诊断
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要侵犯皮肤、粘膜、神经、内脏等处。进入90年代，各地麻风病患病率陆续达到了基本消灭标准。中晚期患者在临床上较少见 ，早期麻风病症状往往不典型，很容易与皮肤病、神经科等疾病相混淆，造成漏诊、误诊现象较多。现结合有关麻风病例误诊报道与鉴别诊断要点浅谈如下。1 TT(结核样)型麻风误诊的病类1.1 体癣、汗斑 薛伟［1］1997年报道1例BT型麻风误诊为体癣，黄金锋［2］1994年报道40例误诊的麻风中有3例是体癣，6例是汗斑。体癣与TT型麻风相同之处是境界清楚，但体癣边缘有丘疹或水疱围绕成环状损害，表面有鳞屑，汗斑则呈糠皮样鳞屑，皮损查真菌阳性，TT型麻风的皮屑查菌则阴性。1.2 趾骨骨髓炎 郝耀武［3］1994年报道3例TT型麻风误诊为趾骨骨髓炎。该病易与麻风复杂性溃疡相鉴别。1.3 面瘫、单侧颌面肌张力减退 陈淮军［4］1994年报道1例BT型麻风误诊为面瘫达1a余，因延误治疗而致残。黄金锋［2］1994年报道40例误诊麻风病患者中1草药例是面瘫。罗燕群［5］1996年报道的6例误诊麻风中1例是单侧颌面肌张力减退。麻风性面瘫起病较慢，常先有面部的感觉障碍，伴有浅神经粗大，下眼睑瘫痪常较上眼睑为重。1.4 肌萎缩侧索硬化症 黄雄辉［6］1996年报道肌萎缩侧索硬化症误诊为TT型麻风病1例。该病无周围神经粗大，无感觉障碍，亦无皮疹。1.5 结节病 王载明［7］1987年，李雪梅［8］1992年报道结节病误诊为TT型麻风各1例。结节病是一种慢性肉芽肿，全身性疾病，两者皮肤科均见慢性无痛性环状红斑，组织病理学中均见上皮样细胞肉芽肿，结节病容易和TT型麻风混淆，病理上可见到神经组织有炎症组织浸润。1.6 臂丛神经损伤、肘关节脱位症。罗燕群［5］1996年报道6例误诊麻风病中1例是臂丛神经损伤，1例是肘关节脱位后遗症。该两病是由外伤后引起的症状，该臂尺神经无胀大压痛，感觉障碍等是鉴别要点。
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离心性环状红斑样蕈样肉芽肿一例
患者女,39岁.因双下肢反复起疹伴痒2年入院.患者自诉皮疹初发于双大腿,始为粟粒大红斑、丘疹,渐向边缘扩展,中央颜色渐消退,呈环形、半环形,自觉瘙痒,可忍,伴脱屑,为糠秕状鳞屑,曾在多家医院门诊治疗,考虑离心性环状红斑及体癣,予西替利嗪、氯苯那敏及伊曲康唑等药物口服,并皮炎平乳膏、派瑞松乳膏等药物外搽,皮疹可稍消退,瘙痒可减轻.
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复方硝酸益康唑乳膏治疗体癣所致瘙痒临床疗效探讨
目的：探讨复方硝酸益康唑乳膏治疗体癣所致瘙痒的临床疗效，以供参考。方法：将我院2012年1月～2013年12月收治的体癣患者53例纳入本研究，均自愿接受复方硝酸益康唑乳膏治疗。连续用药14天，对比患者治疗前后瘙痒程度的变化，并观察用药期间的不良反应。结果：与治疗前对比，我们发现治疗后患者瘙痒评分明显下降，差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。所有患者用药期间均未见明显不良反应。结论：采用复方硝酸益康唑乳膏治疗体癣可有效缓解患者皮肤瘙痒症状，今后可将其推广应用。
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万博节皮菌致人兔共患体癣一例
临床资料
患者，女，10岁。主因右上臂红斑、结痂伴瘙痒8 d，于2013年4月就诊。患者8 d前右上臂出现一黄豆大小红斑，伴瘙痒，逐渐扩大，表面渗出黄色液体，结痂。患者于发病前20 d在外购买宠物兔，并与之密切接触。体格检查：一般情况好，系统检查未见异常。皮肤科检查：右上臂内侧一2cm×2.5cm红斑，境界清楚，边缘覆盖黄色痂皮；揭去痂皮见基底皮肤潮红，中央无退行改变（图1a）。嘱患者将宠物兔带至医院，见兔多处脱毛区伴皮肤糜烂、结痂（图1b）。实验室检查：分别取患者皮损及宠物兔皮损边缘处皮屑直接镜检见菌丝。分别将皮屑接种于沙堡弱培养基（SDA）中，25℃，9 d后见白色粉末状菌落生长，背面呈淡棕黄色（图2a）。将菌落接种于土豆培养基进行玻片小培养，25℃培养，10 d后观察见较多有3～7个隔的棒状分隔大分生孢子、葡萄串状小分生孢子及螺旋菌丝（图2b）。尿素酶试验阳性，毛发穿孔试验阳性（图3，图4）。对两临床分离株进行核糖体DNA内转录间隔区（ribosomal DNA internal transcribed spacer, ITS）序列分析，测序结果在基因库中通过Blast进行同源序列比对，两临床分离株与万博节皮菌（趾间毛癣菌有性期） Arthroderma vanbreuseghemii的多重序列同源性分别为99%和98%。诊断为体癣（万博节皮菌所致）。外用特比萘芬乳膏每日1次，嘱患者家属对宠物兔同时进行抗真菌治疗。治疗2周后，瘙痒消失，仅留下黄褐色色素沉着（图5），真菌镜检及培养均为阴性。随访2个月无复发。 -
萘替芬酮康唑乳膏治疗体癣、股癣疗效分析
2009年10月-2010年12月,笔者采用萘替芬酮康唑乳膏(重庆华邦制药股份有限公司)治疗体股癣65例,与硝酸咪康唑软膏(西安杨森制药有限公司)为对照,结果 疗效满意,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 共收集门诊浅部真菌病130例,本人同意参加临床观察,遵守医嘱.经临床确诊真菌镜检及培养阳性[1],其中体癣85例(培养出红色毛癣菌47例,须癣毛癣菌23例,犬小孢子菌15例),股癣45例(培养出红色毛癣菌28例,须癣毛癣菌17例).
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1%盐酸布替萘芬乳膏治疗体癣、股癣疗效观察
我们于2008年1月-2009年1月用1%盐酸布替奈芬(鲁南贝特制药有限公司)治疗体股部真菌感染,并与2%咪康唑(西安杨森制药有限公司)治疗体股部真菌感染的疗效进行比较,现报道如下.
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泛发性体癣1例
当今,我国医疗卫生条件已明显改观,全身大面积泛发性体癣,在临床上确实难以遇见.近期笔者在临床中诊治了1例全身泛发性体癣,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料患者男,26岁,广西山区人.因双大腿皮肤渐起红色皮疹伴瘙痒7年,蔓延全身皮肤3年,于2011年6月至解放军第181医院就诊.自述于7年前无明显原因双大腿内侧皮肤起铜币大小的淡红色斑疹,少许脱屑,轻度瘙痒,未予诊治.
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特比萘芬联合角蛋白酶凝胶治疗皮肤癣菌感染的疗效观察
目的 比较特比萘芬凝胶联合角蛋白酶治疗皮肤癣菌病的疗效.方法 选择2014年1月-2017年12月来我院就诊的120例体癣患者,按治疗方法分为对照组、观察组,每组60例.对照组于患处涂自制1％特比萘芬的特比萘芬凝胶Ⅰ,观察组于患处涂含1％角蛋白酶和1％特比萘芬的自制特比萘芬凝胶Ⅱ.记录并比较2组组治疗期间偶数日的病变记分;治疗期第14天和28天,比较2组的真菌清除率和治愈率.结果 治疗期第10天直至结束,对照组病变记分显著高于对照组(P＜0.05).治疗期第14天和28天,对照组真菌清除率(37.7％和73.6％)显著低于(P＜0.05)观察组(63.6％和92.7％).治疗期第14天和28天,对照组治愈率(9.4％和56.6％)显著低于(P＜0.05)观察组(27.3％和83.6％).结论 特比萘芬联合角蛋白酶对皮肤癣菌感染所致体癣治疗效果优于特比萘芬单独应用,值得临床推广.
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美国FDA批准抗菌药物卢立康唑上市
美国 FDA 近期批准 Medicis 公司的卢立康唑（通用名：Luliconazole ，商品名：Luzu ）1%外用乳膏上市，用于局部治疗18岁及以上患者因红色毛癣菌和絮状表皮癣菌引起的趾间足癣、股癣及体癣。
卢立康唑为唑类抗真菌药，其用于皮肤癣菌的确切机制尚不明确，但其通过抑制羊毛甾醇脱甲基酶似可抑制麦角固醇（真菌细胞膜的组成部分，也是羊毛甾醇的对应累积产物）合成，致麦角固醇数量减少。 -
卢立康唑醇质体对豚鼠体癣模型疗效的观察
目的 观察新型卢立康唑醇质体对豚鼠体癣模型的疗效.方法 24只健康豚鼠,用砂纸法制备豚鼠体癣模型.将体癣模型随机分为卢立康唑醇质体治疗组(A)、卢立康唑脂质体治疗组(B)、卢立康唑水醇溶液治疗组(C)和对照组(D).根据豚鼠皮疹严重程度和真菌学检查结果进行疗效评估.结果 A组、B组和C组的豚鼠治疗后局部红斑,水肿明显减轻,治疗1周时与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),且A组和B组疗效优于C组(P＜0.05);治疗1周时,A组、B组和C组真菌镜检、培养的阴性率均高于治疗前(P＜0.05);治疗2周时,A组、B组和C组真菌镜检、培养阴性率均为100％,优于D组(P＜0.05).结论 卢立康唑醇质体与卢立康唑脂质体对豚鼠体癣模型的抗真菌活性优于卢立康唑水醇溶液,卢立康唑醇质体和卢立康唑脂质体抗真菌活性无明显差异.
