首页 > 文献资料
-
颈椎前路减压植骨融合内固定术的手术室护理查房
护士长:颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征.主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪.
-
针刺治疗颈型颈椎病的临床研究进展
一 引 言
颈椎病[1]是颈椎间盘退行性改变,颈椎骨质增生以及颈部损伤等原因引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征。颈椎病是临床上的常见病及多发病,有日渐低龄化的趋势。其中颈型颈椎病是其他各型颈椎病共同的早期表现,其发病率较高,多见于青年人,因其症状轻微,常常被忽视,导致颈椎病症状加重。有学者调查发现,在我国目前大约5000万人为颈椎病所困扰,并且以每年约100万人的速度递增,这将对我国人民健康造成极大的威胁。因此探索积极有效的治疗方式对提高临床疗效以及改善患者的生活质量具有重要的指导意义。 -
颈椎病的推拿手法治疗
颈椎病是指由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组临床综合征,又称颈椎综合征.本病好发人群30~60岁.
-
自拟"肿痛灵"治疗软组织损伤88例
2009年以来,采用自拟"肿痛灵"治疗软组织损伤患者88例,临床观察、效果良好、报告如下.资料与方法本组患者88例,男60例,女28例,年龄10~25岁20例,26~50岁50例,56岁以上18例.按损伤部位:上肢损伤22例;下肢损伤48例;腰背损伤12例;颈部损伤6例.
-
颈性眩晕的治疗研究进展
颈性眩晕系因颈椎退行性改变或外伤使颈椎内外平衡失调而引起的以眩晕为主要症状的临床综合征,其特点是眩晕发生于头颈部活动时.眩晕的有关论述主要散见于"眩晕"、"痹证"、"颈肩痛"等条目之下.而中国传统医学对于本病病因病机的认识主要有以下几点:外因风寒湿邪侵袭,筋脉失和,经气不利,清阳受扰;久劳成损,机关不利,气血失和,清阳受阻;颈部损伤,筋骨失和,清窍受扰.
-
保养颈椎常做“三三操”
原本多见于中老年人的颈椎病,现在日趋年轻化,且发病率已超过65%.为什么颈椎病越来越年轻化?原因是现在的年轻人缺乏运动,腰背部肌肉得不到锻炼,加上长期伏案低头、固定一个姿势时间过长、姿势不正确引起颈椎慢性劳损.上班长时间对着电脑,下班途中玩手机,临睡前躺在床上看书、看电视,这些不良习惯使颈椎长期处于屈曲状态,颈椎生理曲度消失甚至反弓,从而引起疼痛、麻木.另外,急性颈部损伤、枕头使用不当以及风、寒、湿等外界不良刺激,也易引发颈椎病.
-
颈部创伤无骨折脱位的颈脊髓损伤
颈脊髓损伤多继发于头颈部创伤引起的颈椎骨折脱位,但也有一部分颈脊髓损伤,经X线检查未见骨折或脱位的征象,由于对其认识不足,往往不能得到正确的诊断和治疗.自1983年4月至2002年4月,我院收治此类患者150例,通过临床资料分析,对临床的相关问题进行讨论.
-
手法治疗颈椎病60例疗效观察
颈椎病由颈部损伤或颈肌肉紧张,关节退变及外邪侵袭引起的颈椎平衡失调,颈部血管神经根,交感神经受压产生的头、胸、颈、肩、背及上肢疼痛,麻木等症状.严重者可导致肢体功能丧失及全身症状.笔者近几年来采用手法治疗颈椎病60例,取得了满意疗效.
-
头面颈部狗咬伤17例分析
目的 探讨狗咬伤患者伤口的处理.方法 收集17例头面颈部狗咬伤住院患者临床资料,分析损伤原因、类型、急救方法及疗效.结果 患者创口均一期愈合,愈合良好,瘢痕不明显.结论 头面颈部狗咬伤患者一期清创缝合,配合人狂犬病免疫球蛋白清洗创口,及时接种狂犬病疫苗,创口愈合良好,无狂犬病发生.
-
头颈外伤1例分析
我们在治疗1例头颈外伤患者时,由于检查设备不足等原因,没能及时有效的手术治疗,错过了佳治疗时机,分析如下.1 病历摘要男,55岁.于1998-05-21因翻车致头颈部外伤,当时意识丧失约2~3 min,醒后头晕,颈项部疼痛,无抽搐,无尿便失禁,无恶心、呕吐.查体:神清语明,左额见约6.0 cm×2.5cm红肿,左肘擦皮伤.
关键词: 颅脑损伤 颈部损伤 病例报告[文献类型] 人类 -
体育活动中头颈部外伤后急性颈椎硬膜外出血1例分析
体育活动中轻微头颈部外伤后出现急性颈椎椎管内硬膜外出血比较少见,且早期极容易误诊为头颈部简单机械性外伤.椎管内出血后短时间内即可出现感觉运动功能的丧失,治疗效果多与救治时间和方法强相关.本院近期曾收治此类患者1例,现总结如下.
-
老年颈部穿通伤巨大异物取出术患者的护理
总结了1例老年颈部巨大异物穿通伤后行异物取出术患者的护理.主要护理措施包括:术前严密观察生命体征,保持颈部制动,恰当固定异物,充分做好应急和手术准备;术后重点加强营养供给和心理支持,做好气管切开、穿通隧道及口腔护理,及时发现感染、出血、颈部神经和肌肉损伤等并发症.经过精心护理,患者术后18d痊愈出院.
-
1例闭合性颈外伤合并甲状颈干假性动脉瘤患者的急救及护理
报告1例闭合性颈外伤合并甲状颈干假性动脉瘤患者的护理.护理关键在于做好呼吸困难所致窒息的急救处理,同时预防甲状颈干假性动脉瘤的破裂,术后严密观察引流情况及相关并发症,并对患者及家属进行心理疏导.经积极治疗、精心护理,该患者抢救成功,痊愈出院.
-
液体隔离带在超声引导穿刺颈部高风险病灶中的应用
目的 评估液体隔离带在超声引导穿刺颈部高风险病灶中的可行性、安全性及有效性.方法 2013年7~12月在同济大学附属第十人民医院暨上海市第十人民医院行注射液体隔离带辅助超声引导下经皮颈部穿刺的30例患者32个病灶.穿刺前注射液体隔离带,观察液体隔离带操作成功率、注入后效果及并发症.结果 注射液体隔离带操作需1~2 min,注入0.9%氯化钠溶液10~20 ml.注射液体隔离带成功率为97% (31/32).其中l例不成功者为甲状腺癌术后复发患者,复发的甲状腺癌灶与颈动脉粘连紧密,无法成功分离.28个紧邻血管或穿刺路径上有血管阻断的病灶中,27个病灶(96%,27/28)成功与血管分离或使血管远离穿刺路径;7个靠近喉返神经走行区的病灶中,全部成功远离喉返神经走行区.所有病例均未出现与注射液体隔离带相关的并发症,成功注射液体隔离带后穿刺成功率为100%,均未损伤血管、喉返神经或邻近组织结构.结论 液体隔离带的应用使没有穿刺路径的颈部病灶具备了穿刺条件,降低了危险区域的穿刺风险,尤其提高了紧邻大血管及喉返神经的甲状腺结节或甲状旁腺热消融的安全性,从而拓宽了穿刺的适应证,使部分高风险病例获得了穿刺活检或穿刺治疗的机会.
-
颈部火器伤继发椎动脉大出血一例
男性伤员,21岁,被爆炸手榴弹弹片致头面颈部损伤,异物存留.在前方医院作头面部清创缝合术.4d后转入我院治疗.专科检查,鼻腔和口腔粘膜损伤处用凡士林纱条填塞,分泌物很臭.考虑严重感染,加强抗感染和支持治疗.次日神志清醒,精神不佳.
-
Halo-Vest外固定架的并发症分析
头环背心(Halo-Vest)固定术治疗创伤引起的颈椎不稳定在临床应用较广,近年来颈椎肿瘤、结核、类风湿也成为Halo-Vest的治疗指征.Halo-Vest固定可有效制动,维持复位,且使用方便.患者可早期下地活动.但随着应用范围和应用病例数的增加,并发症逐渐增多.1996年以来我们应用Halo-Vest术治疗颈部损伤35例,回顾总结该方法的并发症,探讨其预防和治疗措施.
-
复杂性颈部大血管损伤13例的治疗
颈部损伤可累及颈椎、血管、气管、咽喉及其他软组织.如存在颈部大血管损伤时,患者病情危重,常因来不及救治或处理方法不当而死亡.1995年1月至2000年12月我院收治13例复杂性颈部大血管损伤患者,全部救治成功,现报告如下.
-
改良预扩张颈横动脉皮支皮瓣修复面颈部瘢痕的临床应用
目的 探讨在上胸部预置软组织扩张器并形成以颈横动脉皮支为优势供血的扩张皮瓣,转移修复面颈部烧伤后的瘢痕畸形的临床应用.方法 选取2010年6月至2018年6月,空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科修复的面颈部瘢痕患者22例,所有患者均存在不同程度的面、颈部瘢痕伴挛缩畸形,Ⅰ期手术根据患者上胸部条件,分别于单侧或双侧上胸部埋置200~600 mL扩张器,同时术中电凝破坏胸廓内动脉及胸肩峰动脉在该区域的分支.Ⅱ期手术在进行瘢痕切除松解后,根据创面大小设计以颈横动脉皮支为蒂的带蒂/岛状皮瓣,转移到受区,供区拉拢缝合.结果 本组22例患者,共设计岛状皮瓣15个,带蒂皮瓣13个,皮瓣均全部成活,术后效果满意.结论 采用改良后的预扩张颈横动脉皮支皮瓣,血运可靠,旋转灵活,是修复面颈部瘢痕畸形较好的治疗方法.
-
应用肩胛皮瓣游离移植修复小儿颈部烧伤瘢痕挛缩
目的介绍应用肩胛皮瓣游离移植修复小儿颈部烧伤瘢痕挛缩畸形的体会。方法自1993年来,用吻合血管的肩胛皮瓣游离移植,治疗2~10岁儿童的颌颈胸部烧伤后瘢痕挛缩畸形15例。结果全部皮瓣均100%成活,其中8例在术后6~18个月复诊。患儿的皮瓣与周围组织颜色近似,无皮瓣臃肿,对颌颈部的发育无影响。结论用肩胛皮瓣游离移植血管吻合术修复儿童颈部瘢痕挛缩畸形是一个较理想的方法。
-
上颈段伤患再次手术原因分析与对策
目的分析13例上颈段伤患再次手术的原因,探讨其防治对策. 方法回顾性研究近年来所进行的13例上颈段再次手术病例,对其再次手术的原因进行分析,探讨减少上颈段伤患手术并发症和不良后果,避免再次手术的措施. 结果导致再次手术的原因有:术后寰枢椎不稳或再次脱位9例次,残留脊髓压迫10例次,齿状突螺钉置入位置错误1例次,手术邻近节段退变1例次,枕颈植骨融合失败1例次,术中脊髓损伤1例次,后方植骨块滑入椎管1例次,症状加重病人要求取出内固定1例次. 结论引起上颈段伤患再次手术的常见原因为术后寰枢椎不稳或再次脱位和残留脊髓压迫;减少手术操作失误,经口前路齿状突切除减压术时加行后路融合术,对陈旧性寰枢椎脱位采用坚强内固定,对寰枢椎脱位较明显或较固定的病人行前后路联合减压术等是减少上颈段伤患再次手术率的有效措施.