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卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术临床分析
本文通过回顾我院腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤的病例,比较2种术式的优缺点,现报道如下.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤
目的探讨卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术的适应症、方法和临床应用价值. 方法对26例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下肿瘤剥除术或附件切除术,分析其手术适应症、术中、术后情况及近期和远期并发症. 结果 26例卵巢畸胎瘤均在腹腔镜下完成手术,单侧的23例,双侧的3例,囊肿直径3~9cm,20例行囊肿剥除术,6例行附件切除.平均手术时间110分钟,术中出血量20~100ml,病理报告全部为卵巢良性囊性畸胎瘤.术后体温2~3天恢复正常的23例,术后住院平均5.2天. 随访1~40个月,症状、妇科检查和B超检查等均未发现异常. 结论腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤是一种安全、有效且可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快,并发症少等优点.
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腹腔镜手术切除巨大卵巢畸胎瘤1例报告
1 临床资料患者女,25岁,因发现盆腔包块3个月,明显增大1个月,于2003年1月12日入院.无自觉症状,孕4产2,2年前行输卵管结扎术.体检:生命体征正常,包块上界平脐,边界清,左侧达锁骨中线外2 cm,右侧达腋前线,囊性感明显,位于宫体前方.术前常规检查及肿瘤标记物CA125,均正常.彩超示巨大卵巢囊肿22.4 cm×20.8 cm,边界清楚,内见液性暗区及部分强光点回声,其余未见异常.初步诊断为卵巢良性畸胎瘤.
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腹腔镜治疗卵巢良性畸胎瘤
目的:探讨腹腔镜下卵巢畸胎瘤手术的方式及适应证,预防和减少肿瘤破裂及并发症.方法:对38例卵巢畸胎瘤患者在腹腔镜下行囊肿剥出术.结果:38例均在腹腔镜下顺利完成,术后无皮下气肿,无术后出血,无脏器损伤及肉芽肿形成.结论:腹腔镜卵巢良性畸胎瘤剥出术是完全可行的.
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卵巢良性畸胎瘤CA199异常升高一例报告
本文根据1例卵巢良性畸胎瘤CA199异常升高病例,分析CA199在肿瘤检测中的应用.
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肝脏转移性恶性畸胎瘤
患者女,18岁, 内蒙籍,有牛羊犬接触史。因右上腹胀痛不适于当地医院就诊,超声检查发现肝脏有巨大占位性病变,可疑肝包囊虫病而来我院就诊。我院超声检查示肝脏巨大实性不均匀回声肿块,几乎占据整个右半肝,内回声极不均匀,部分呈类似囊肿样极低回声,部分强回声后方伴声影(图1)。彩色多普勒超声检查示肿块内有少许点状血流信号,动脉血流高流速为47 cm/s。CT平扫示肝右叶巨大混杂密度占位性病变,边界清楚,内有高密度钙化影,有液性成分(CT值16 HU)和脂肪成分(CT值-31 HU)(图2)。增强扫描可见病灶内动脉期轻度强化(图3)。血管造影示肝右动脉分支动脉期肿瘤血管迂曲变形,内有较粗大的血管,瘤区可见不均匀浓染(图4)。遂在我院行肝右叶肿瘤切除术,术中见肿瘤包膜完整。切除的肿瘤断面切开,内可见脂肪组织及少许毛发、牙齿组织,组织病理学诊断:肝脏转移性恶性畸胎瘤。患者5年前曾在当地医院行卵巢良性肿瘤切除术,术后当地病理诊断为“卵巢良性畸胎瘤”。
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腹腔镜下手术治疗卵巢囊性成熟性畸胎瘤
目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊性成熟性畸胎瘤的优势.方法对153例绝经前卵巢囊性成熟性畸胎瘤做一回顾性分析,其中68例行腹腔镜畸胎瘤剥出术,85例行开腹畸胎瘤剥出术.结果 68例腹腔镜手术均顺利完成,与开腹组相比,腹腔镜组的手术时间较短(P<0.01),术中出血较少(P<0.01);术后肛门排气发生时间较早(P<0.01),术后病率较低(P<0.01),术后住院天数较少(P<0.05).结论对大多数良性畸胎瘤来说,腹腔镜手术比开腹手术更有优势.
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腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤对患者免疫功能的影响
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤的疗效以及对患者免疫功能的影响.方法 选取2015年2月-2017年3月来吉林医药学院附属医院就诊的卵巢良性肿瘤行开腹手术患者与腹腔镜手术患者各40例,检测术前24 h、术后24 h、术后72 h外周血白细胞介素-18(IL-18)及T淋巴细胞亚群CD4+/CDs+水平,将两种方式的手术时间、患者出血量、术后排气时间进行对比.结果 ①术后24、72 h两组IL-18水平均高于术前(P<0.05),且术后24h上升明显(P<0.01),术后72 h下降,下降程度显著低于腹腔镜组(P<0.05),腹腔镜组患者在手术后72 h的恢复程度接近术前水平;②术后24、72 h两组T淋巴细胞亚群CD4 +/CDs+均有所下降,且术后24h下降明显(P<0.05),术后72 h有所上升,程度显著低于腹腔镜组(P<0.05),腹腔镜组患者在手术后72 h的恢复程度接近术前水平;③两组相比,腹腔镜组患者的手术时间短、手术出血量少、术后排气早(P<0.01).结论 对于卵巢良性畸胎瘤患者采用腹腔镜手术治疗的效果好,对细胞和体液免疫产生的影响均较小,对机体损伤小,术后修复快.
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腹腔镜下治疗卵巢良性畸胎瘤39例临床探讨
巢良性畸胎瘤是卵巢肿瘤中常见疾病之一,又称皮样囊肿,占卵巢肿瘤的10~20%[1].近年来,随着腹腔镜手术技术的应用和发展,腹腔镜可在电视监视下行良性畸胎瘤剥出术或附件切除术.自2002年6月至2004年6月采用腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤39例,取得满意效果,现将结果报告如下:
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卵巢良性畸胎瘤CA199异常增高1例
1 临床资料患者,女,47岁,因"发现盆腔肿块伴下腹痛3 d"入院;绝经3年,绝经后无不规则阴道流血、流液.患者3 d前无明显诱因出现下腹胀痛,难以忍受,外院住院查彩超发现盆腔肿块(约9 cm×5 cm),CA199:1 507.10 U/mL,住院期间予静脉抗炎、对症治疗(具体用药不详),诊断考虑为恶性往腔肿瘤,建议患者上级医院进一步就诊.
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CA-125在妇科肿瘤诊治中的应用价值
本文对妇科良、恶性肿瘤及恶性肿瘤患者放、化疗后的血清CA-125进行了测定,现报告如下.材料和方法一、病例:妇科恶性肿瘤41例,年龄29~71岁,均系本院手术后经病理诊断证实.其中卵巢癌23例,输卵管癌4例,宫颈癌7例,子宫内膜癌5例,子宫体癌2例.妇科良性肿瘤73例,年龄20~62岁,经B超、妇科检查诊断为子宫肌瘤的18例,另55例手术后经病理诊断证实,其中子宫肌瘤34例,卵巢良性畸胎瘤7例,卵巢囊腺瘤11例,子宫颈良性瘤3例.正常对照40例,为我院体检健康的女性,年龄25~45岁.
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腹腔镜手术治疗卵巢囊性成熟性畸胎瘤的效果比较研究
目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊性成熟性畸胎瘤的优势.方法对153例绝经前卵巢囊性成熟性畸胎瘤做一回顾性分析,其中68例行腹腔镜畸胎瘤剥出术,85例行开腹畸胎瘤剥出术.结果 68例腹腔镜手术均顺利完成,与开腹相比,腹腔镜的手术时间较短(P<0.01),术中出血较少(P<0.01);术后肛门排气发生时间较早(P<0.01),术后病率发生率较低(P<0.01),术后住院天数较少(P<0.05).结论对大多数良性畸胎瘤来说,腹腔镜手术比开腹手术更有优势.
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腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术125例临床分析
腹腔镜已在临床上广泛地应用,并成为妇科重要的诊疗手段,其创伤小、恢复快、并发症少、疼痛轻及创口美观等优点日益受到医患认可.本院自2003年1月至2007年12月共行腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术125例,取得满意效果,现分析报道如下.
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微创卵巢畸胎瘤剔除术75例临床分析
腹腔镜已成为妇科重要的诊疗手段,以其创伤小、恢复快、并发症少、疼痛轻及创口美观等优点,日益受到认可,并在临床上广泛的应用.现将我院75例行腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的患者资料分析报道如下.
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腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥出术35例分析
随着腹腔镜手术在妇科的应用及操作技术的提高,行卵巢良性囊肿腹腔镜下剥出术的比例明显提高.笔者通过对行瘤体腹腔镜剥出术和剖腹剥出术的卵巢良性畸胎瘤患者的手术结果比较分析,以认识腹腔镜剥出术治疗卵巢良性畸胎瘤的优势.
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电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术41例
妇科腹腔镜手术是近几年发展起来的新型手术,以其创伤小、恢复快的优点迅速被术者接受,手术种类也逐渐增多.我院于1995年1月至2000年6月行电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术41例,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术疗效观察
目的 探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的可行性及临床应用价值.方法 128例卵巢良性畸胎瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组在腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术,对照组给予传统开腹手术.结果 观察组除手术时间外,术中出血量、拔尿管时间、肛门排气时间、住院时间及下床活动时间均少于对照组(P<0.05).术后6~12个月观察组并发症发生率为6.15%,对照组并发症发生率为23.81%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术具有肠道干扰少、术中出血少、住院时间短等优点,在临床中应用安全可行.
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卵巢良性畸胎瘤的腹腔镜手术
卵巢良性畸胎瘤是卵巢肿瘤中常见的良性肿瘤之一,多发于育龄期妇女,占所有卵巢肿瘤的10%~20%,占生殖细胞肿瘤的85%~97%[1].以往治疗主要是开腹手术,过去认为畸胎瘤不适合行腹腔镜手术,近年,随着腹腔镜技术水平的提高和器械的改进,且由于腔镜手术具有患者创伤小、康复快、切口美观、并发症少等优点,现在手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤已多选择腹腔镜手术.
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腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术70例报告
卵巢成熟畸胎瘤是常见的卵巢肿瘤.腹腔镜下良性畸胎瘤剔除术近年来报道较多,疗效较好.2003年1月~2006年12月,我们对70例卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜下畸胎瘤剔除术,效果良好.现报告如下.
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CA199在卵巢良性畸胎瘤诊断中的临床意义
目的 探讨糖类抗原199(CA199)在卵巢良性畸胎瘤诊断中的临床意义.方法 选取2005年4月至2011年4月太仓市中医医院妇产科进行手术治疗并术前行CA199在内的4种肿瘤标记物检测且术后经病理证实为良性畸胎瘤患者68例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 在4种肿瘤标记物中,CA199的阳性率高,为33.8%.肿瘤大径线平均大小为(6.21±3.12)cm.CA199、CA125升高组肿瘤大于正常组(P<0.05);当肿瘤发生于双侧卵巢时,CA199显著升高(P<0.05);患者平均年龄36.7岁,年龄小者CA199阳性率高于年龄大者.结论 CA199在卵巢良性畸胎瘤的诊断和鉴别诊断中具有一定意义.当血清CA199升高时,无论对侧卵巢是否正常,手术时均应仔细检查对侧卵巢.