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腹腔镜手术在妇科疾病中的应用
我院自2004年开展腹腔镜以来,随着操作技术的提高,适应证逐步扩大.我科2004年5月至2008年12月共开展腹腔镜手术418例,效果良好,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组418例,年龄15～60岁,平均35.2岁;已婚362例,未婚56例.按腹腔镜下所见结合病理对疾病进行归类划分,若同一患者合并多种疾病,则以第一诊断为准,见表1.其中异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢良性囊肿、子宫内膜异位症占79.90％.
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卵巢良性囊肿样病变的CT表现
卵巢良性囊肿样病变是卵巢的常见疾病,提高其CT表现的认识,客观评价在CT诊断中的作用,可以帮助临床制定正确的诊疗计划.通过回顾性分析56例卵巢良性囊肿样病变的CT和B超检查情况,讨论其CT表现并与B超检查情况相比,说明CT在诊断中的作用.
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GLLS与LS治疗卵巢良性囊肿的疗效及安全性
目的 探讨单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术(GLLS)与气腹腹腔镜手术(LS)治疗卵巢良性囊肿的治疗效果并对其安全性进行分析.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的卵巢良性囊肿患者88例,随机分为两组,对照组应用气腹腹腔镜手术治疗,研究组应用单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术治疗,对比手术情况及不良症状发生几率.结果 研究组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间及住院时间等手术指标优于对照组(P<0.05);研究组发热、肩膀疼痛、皮下气肿等不良症状发生情况低于对照组(P<0.05).结论 卵巢良性囊肿的治疗过程当中,GLLS与LS治疗都具有一定效果,但是单针腹壁皮下悬吊法免气腹腹腔镜手术出血量少,手术时间短,术后不良症状发生几率降低,保证患者安全.
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卵巢良性囊肿剥除不同术式效果比较及阴式途径的特点分析
目的：比较采用阴式途径、腹腔镜以及腹式不同术式行卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的临床效果，总结阴式途径术式的特点。方法2006年1月至2012年12月来我院治疗的卵巢良性囊肿患者226例，其中75例行经阴道手术（阴式组），77例行腹腔镜下手术（腹腔镜组），74例行开腹手术（腹式组）。观察比较3组的手术时间、术中出血量、术后镇痛病例、术后排气时间和住院天数，以及术后病率。随访时间为术后1、3个月，进行临床疗效评定。结果术中手术时间和出血量阴式组[（41.71±16.92）min、（33.11±20.19）ml]与腹腔镜组[（50.73±18.71）min、（38.21±18.73）ml]和腹式组[（61.81±19.75）min、（107.29±41.27）ml]相比少；术后排气时间（12.19±4.17）h 较腹腔镜组（15.43±4.31）h、腹式组（30.00±6.21）h 短；住院时间阴式组[（4.38±1.30）d 较腹腔镜组（5.60±0.50）d、腹式组（8.50±2.00）d]短，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）；术后病率阴式组1.33％、腹腔镜组1.30％较腹式组（4.05％）低，差异有统计学意义（P =0.036）。随访到3个月，3组有效率[阴式组94.7％（71/75）、腹腔镜组94.8％（73/77）、腹式组94.6％（70/74）]比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿各有利弊，临床应用要准确掌握手术指征，以小的创伤达到佳治疗效果。
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的应用研究
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果和安全性.方法:选择80例卵巢良性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹治疗,比较两组患者的手术时间、出血量、平均住院天数和术后肛门平均排气时间等.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间和术后肛门排气时间均少于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤安全有效,其具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广.
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经阴道卵巢囊肿剥除术20例临床分析
目的 探讨对良性卵巢囊肿患者实施经阴道卵巢囊肿剥除术的可行性和安全性.方法 对20例卵巢良性囊肿患者行经阴道卵巢囊肿剥除术的临床资料进行分析,并与28例开腹卵巢囊肿剥除术进行对比.比较各项指标的差异.结果 经阴道手术组(研究组)手术时间、术中出血、术后肠功能恢复时间、术后痛率、术后镇痛、住院时间与开腹手术组(对照组)比较均有显著性差异(P<0.05).结论 对卵巢良性囊肿施行经阴道卵巢囊肿剥除术是安全可靠的,创伤小,无腹壁瘢痕,术后恢复快,患者容易接受.
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血府逐瘀汤新用
血府逐瘀汤出自清代医学家王清任的《医林改错》,是用以治疗"胸中血府血瘀"诸症的.临床用该方化裁治疗多种疑难杂症,收效甚捷.
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卵巢良性囊肿及手术剔除后对卵巢功能的影响
卵巢良性囊肿可发生于任何年龄段的妇女,有些卵巢良性囊肿会影响卵巢功能,当卵巢囊肿直径＞5cm时,临床上常建议及时手术治疗.对于尚未生育的妇女,特别是不孕症妇女,什么情况下宜行手术剔除卵巢囊肿,术后卵巢功能是否受到影响,手术是否会导致其生育力进一步下降,这一直是生殖医学上备受关注和争议的问题.
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应用腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的临床疗效观察
探讨分析应用腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的临床疗效。方法：选取2009年10月～2013年10月间我院收治的卵巢良性囊肿患者256例作为研究对象，将其随机分为治疗组（128例）和对照组（128例），为治疗组患者实施腹腔镜手术，为对照组患者实施常规开腹手术，观察比较两组患者的临床疗效、手术各参数指标及并发症的发生情况，并将比较的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗组患者治疗的总有效率为95.3%，对照组患者治疗的总有效率为84.4%，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗组患者的下床活动时间为（6.1±2.1）h，对照组患者的下床活动时间为（19.5±3.2）h，治疗组患者的下床活动时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗组患者的手术耗时为（60.1±3.6）min，对照组患者的手术耗时为（76.2±4.3）min，治疗组患者的手术耗时明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗组患者的术中出血量为（21.2±1.4）ml，对照组患者的术中出血量为（46.1±2.9）ml，治疗组患者的术中出血量明显少于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗组患者拔除尿管的时间为（10.4±3.9）h，对照组患者拔除尿管的时间为（28.7±10.4）h，治疗组患者拔除尿管的时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗组患者的住院时间为（6.1±1.9）d，对照组患者的住院时间为（8.1±3.3）d，治疗组患者的住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的临床疗效显著，具有微创度高、并发症少、术后康复迅速、临床效果确切等优点，值得在临床上进一步推广应用。
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癥可消汤保留灌肠加外敷治疗卵巢良性囊肿临床观察
目的:探讨癥可消汤保留灌肠加外敷治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效.方法:治疗组用癥可消汤保留灌肠及配合下腹部外敷,对照组口服桂枝茯苓丸.将两组临床总疗效进行比较.结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为60.00%,差异有显著性意义(P<0.05).结论:癥可消汤保留灌肠加腹部外敷有效治疗卵巢良性囊肿,比口服桂枝茯苓丸疗效好.
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无气腹腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿
目的:通过比较3种手术方式对卵巢良性囊肿患者,临床情况的影响,探讨无气腹腹腔镜手术在治疗卵巢良性囊肿中的优缺点.方法:60例卵巢良性囊肿患者随机分为传统开腹组、气腹式腹腔镜组和无气腹腹腔镜组,比较3组术中平均气道压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SPO2)、呼吸末CO2分压(PetCO2)、肺泡与口之间压差(PAW)、肺顺应性(COMPL)等呼吸循环指标及术中出血、术后肛门排气时间、住院天数、住院费用等指标.结果:无气腹腹腔镜组具有传统开腹组术中呼吸循环指标平稳的优点,同时比气腹式腹腔镜组术中出血少,术后肛门排气早、住院时间短、住院费用少.结论:无气腹腹腔镜下卵巢良性囊肿剥出术是一种较好的治疗妇科疾病的微创技术.
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超声引导注射乙醇硬化治疗卵巢囊肿106例疗效观察
近几年来有关卵巢良性囊肿行穿刺乙醇硬化治疗时见报导,但远期随访较少.本院从1997年12月至2003年12月选择性行囊肿穿刺乙醇硬化治疗卵巢囊肿106例,占同年手术治疗的29.28%(106/362).现报道如下.
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腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥出术35例分析
随着腹腔镜手术在妇科的应用及操作技术的提高,行卵巢良性囊肿腹腔镜下剥出术的比例明显提高.笔者通过对行瘤体腹腔镜剥出术和剖腹剥出术的卵巢良性畸胎瘤患者的手术结果比较分析,以认识腹腔镜剥出术治疗卵巢良性畸胎瘤的优势.
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腹腔镜治疗小儿及青少年良性卵巢囊肿的临床疗效分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗小儿及青少年良性卵巢囊肿临床效果.方法 对应用腹腔镜微创手术治疗的46例与传统开腹手术治疗的30例小儿及青少年卵巢囊肿患者的临床资料作回顾性分析,并对手术时间、术中出血、术后恢复情况进行对比分析.结果 微创手术46例中无一例为转开腹手术,均在腹腔镜下顺利完成,无并发症发生.腹腔镜微创手术和开腹手术的时间分别为(77.92±32.82) min和(90.64±21.25)min,两者比较的差异无统计学意义(P＞0.05).但两组术中出血量分别为(15.09±13.36) mL和(33.47±23.12) mL,术后住院天数分别为(4.2±0.8)d和(5.7±1.4)d,两组术中出血量及术后住院时间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜微创手术具有损伤小、出血量少、恢复快等优点,是目前治疗卵巢良性肿瘤的佳手术方式.
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腹腔镜治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤临床分析
选取2014年1月～2015年10月收治于我院妇科的60例妊娠合并卵巢良性囊肿患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同分为对照组与试验组(各30例),对照组采用开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜手术治疗,对于两组患者的临床治疗效果(如手术时长、术中出血量、术后排气及下床活动时间、术后住院时间以及整体花费等)进行对比分析.与对照组相比,试验组患者临床治疗效果优于对照组,在手术时长方面,对照组、试验组分别为(75.5±10.4)、(60.7±8.0)min,P＜0.05;在术中出血量方面,对照组、试验组分别为(104.6±10.8)、(78.2±9.3)ml,P＜0.05;在术后排气及下床活动时间方面,对照组、试验组分别为(33.7±7.0)h&(38.5±10.2)h、(10.4±3.7)h&(12.5±2.2)h,P＜0.05;在术后住院时间方面,两组分别为(8.5±2.4)、(4.5±1.0)d,P＜0.05;试验组费用较对照组显著降低,P＜0.05.与开腹手术相比,腹腔镜在治疗妊娠合并卵巢良性囊肿方面临床效果较理想,能够有效降低患者痛苦,值得临床推广应用.
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腹腔镜下与经腹手术剥除卵巢良性囊肿的临床对比观察
选取2010年1月~2015年1月我院收治的56例卵巢囊肿患者.分为试验组和对照组各28例.试验组采用腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗,对照组患者采取传统手术切除法治疗.对两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、囊液溢入腹腔例数、住院时间及术前术后各项性激素水平进行对比分析.结果试验组在手术时间、并发症发生率、囊液溢入腹腔例数方面要明显好于对照组,两组间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后各项性激素对比,不存在显著差异,无统计学差异(P>0.05).腹腔镜下卵巢囊肿剥除术比传统卵巢囊肿剥除术更具优势,具有安全性高、并发症发生率低、住院时间短等特征,具有非常重要的临床应用价值和推广价值.
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经腹小切口手术治疗卵巢良性囊肿40例报告
采用传统腹部切口手术治疗卵巢良性囊肿,创伤大,疼痛重,术后患者腹部留有较大疤痕.2004年以来,我院采用经腹小切口,并用输血器针筒及负压吸引器管配合,手术治疗卵巢良性囊肿,效果较好.现报告如下.
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不同术式对卵巢良性囊肿患者的疗效及相关内分泌功能的影响
目的 比较开腹术与腹腔镜术治疗卵巢良性囊肿的效果及对内分泌功能的影响.方法 随机将50例卵巢良性囊肿患者分为2组,各25例.对照组行开腹手术,观察组实施腹腔镜手术.比较2组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间及下床活动时间.比较术前、术后3个月、6个月2组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E 2)的检测结果 .结果术前2组的FSH、E 2差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,2组的FSH均较术前显著升高,E 2均显著下降.但观察组FSH、E 2的变化幅度明显低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月2组的FSH、E 2与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).但与术后3个月比较,2组的FSH均显著下降,E 2均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹术比较,腹腔镜术治疗卵巢良性囊肿,可显著减少术中出血量,促进患者术后康复,且降低手术对卵巢内分泌功能的影响.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与开腹手术治疗卵巢良性囊肿临床效果比较
目的 比较腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与开腹手术治疗卵巢良性囊肿的临床效果.方法 选取2015年1月至2018年1月洛阳东方医院治疗的116例卵巢良性囊肿患者,接受开腹手术者分入开腹组,接受腹腔镜手术者分入腹腔镜组,每组58例.比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、首次排气时间、住院时间,比较两组患者血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及窦卵泡数量.结果 腹腔镜组患者术中出血量小于开腹组,手术时间、下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗前两组患者血清FSH、E2水平及窦卵泡数量相比,差异无统计学意义(均P>0.05).治疗3个月后,腹腔镜组患者血清FSH水平低于开腹组,E2水平高于开腹组,窦卵泡数量大于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿效果更佳,可有效加快患者康复进程,减少对卵巢功能的影响.
关键词： 卵巢良性囊肿 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 开腹手术 卵巢功能 -
加速康复外科配合经脐单孔腹腔镜对卵巢囊肿剥除术的应用效果评价
目的?探讨加速康复外科(ERAS)配合经脐单孔腹腔镜(LESS)对卵巢囊肿剥除手术的应用效果评价.方法?选择2015年6月-2017年6月因卵巢良性囊肿在滨州医学院烟台附属医院妇科行LESS和传统方式腹腔镜进行卵巢囊肿剥除手术的患者各40例,纳入研究的患者均采用ERAS理念进行围手术期护理.将LESS患者设为实验组,传统方式腹腔镜手术患者设为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、术后排大便时间,术后发热和感染等并发症发生率,住院时间和住院费用等指标.计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义.结果?实验组在术后下床时间、术后排气时间、术后排大便时间、住院时间均较对照组缩短,住院费用较对照组降低,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05);手术时间、术中出血量、术后并发症发生率与对照组比较无明显差异,两组比较差异无统计学意义(P >0.05).结论?ERAS配合LESS利于康复、缩短住院时间、减少住院费用,值得临床推广和应用.
