首页 > 文献资料
-
糖尿病引起的"肿瘤"
刘大妈是因腹腔肿物专程从边远地区来省城准备做手术治疗的.刘大妈说,近一年来她常常感到疲乏无力,能吃能喝,却越来越瘦.半年前无意中发现小腹部有一肿块,不痛不痒,也就没在意.
-
卵巢巨大浆液性囊腺癌1例
患者,女,68岁.因盆腹腔巨大肿物于2001年1月6日入院,住院号18299.5年前B超查体发现卵巢鸭蛋大小囊性肿物未予治疗.5年来患者自感腹部缓慢逐渐增大,近半年来明显增大,尤其近2个月来迅速增大,伴胃部不适、乏力,右上腹阵发性刺痛,但无腹巨痛、坠痛及恶心、呕吐.双下肢浮肿伴尿频,无尿急、尿痛及便秘.无异常肠蠕动波及移动性浊音,皮肤及巩膜无黄染、无瘀斑及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常.妇科检查:绝经16年,绝经后无出血,阴道通畅,宫颈光滑,肿物无压痛,活动度差.子宫附件触摸不清.外院核磁MR诊断:巨大盆腹腔肿物来源于卵巢为主.
-
腹腔巨大游离体1例患者报告
1病历介绍患者,男性,56岁,主因查体发现腹腔肿物1个月余入院。患者诉无明显不适,于1个月前查体时发现一腹腔肿物,无腹痛、腹胀及恶心、呕吐,无大小便异常。患者既往体健。入院时查体:神清,心肺未见异常,腹部无膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹无明显压痛、反跳痛,腹部未触及明显肿物,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。入院前患者已行上腹部B超示:膀胱上方可见一低回声肿块,大小约8.4 cm×8.2 cm×7.6 cm,边界清,形态规则,内回声欠均匀,其内未见血流信号,建议超声引导下穿刺活检。 CT:患者盆腔内一实性肿块,大小约10 cm ×9 cm×9 cm,形态规则、边界清楚,部分出现明显钙化表现,膀胱部分受压,腹腔内未见肿大淋巴结(如图1)。患者入院,完善检查后行手术治疗,术中探查见:患者腹盆腔无积液,肝胆胰脾、小肠、结肠、膀胱、肠系膜、大网膜均无异常,腹盆腔内无肿大淋巴结,于盆腔内取出一卵圆形肿物,大小约10 cm×8 cm×8 cm,表面光滑,质韧,与周围组织无明显粘连(如图2)。术后病理示:(腹腔肿物)灰白色圆形肿物一枚,大小约9 cm ×9 cm ×9 cm,表面光滑,切面灰白色,质中偏硬,中央可见一钙化结节,大小约1.3 cm ×1 cm×1 cm,质硬。镜下为硬化之胶原组织伴钙化。
-
肝巨大髓脂肪瘤一例并文献复习
病人张××,女,57岁.因反复右上腹刺痛2个月伴食欲减退;反复发作感同侧后背痛,门诊腹腔CT提示:"左肝占位性病变,疑为恶性肿瘤"收住院.病程中否认黄疸、高热史;否认腹泻、呕血、黑便史.既往无肝炎病史及腹部外伤史,无吸烟及饮酒史.查体:病人肥胖体型,一般情况良好,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染,腹部无阳性体征.辅助检查:血、尿、便常规未见异常,肝肾功能无异常,肝炎指标:HBsAg(-),HBsAb(+),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-),Anti-HCV(-);AFP 2.45 ng/ml.入院诊断:左肝占位性病变.B超:上腹腔肝左叶与胃之间直径10.5 cm圆形回声不均肿物,中心低回声,CDFI示探及稀疏血流;考虑:上腹腔肿物含脂肪成分.CT:左肝巨大肿物,有包膜,约10 cm×9 cm,疑为肝脏恶性肿瘤.
-
腹腔镜下腹腔巨大良性肿物切除术6例报告
目的 评价腹腔镜下腹腔巨大良性肿物切除术的安全性.方法 2005年7月~2006年3月,对6例腹腔巨大良性肿物(直径8~25 cm)在全麻下行腹腔镜探查并手术切除.结果 6例均在完全腹腔镜下顺利完成手术,手术时间75~220 min,平均135 min,术中出血量20~100 m1,平均55 ml.腹腔引流管放置时间1~3 d,平均2 d,术后住院2~7 d,平均4.3 d.未发生肠管损伤、出血、腹腔内感染等并发症.随访1~9个月,平均6.5月,未见复发.结论 腹腔内巨大良性肿物可以在完全腹腔镜下切除,安全且创伤小.
-
经脐单一切口腹腔镜腹腔肿物切除术1例报告
随着腹腔镜技术的发展,大多数术前无法定性或定位诊断的腹腔肿物都可得到明确的诊断,目前已有不少腹腔镜下切除腹腔良性肿物的报道[1,2].经脐单一切口腹腔镜技术近年来发展迅速,切口位于脐部,皮肤皱褶可以遮盖切口,是现阶段可行的“无瘢痕”手术技术,我科自2008年开展此类手术以来,已完成单切口胆囊、胃、结肠、脾脏等手术1000余例[3~6].
-
特发性收缩性肠系膜炎一例
患者男,51岁,农民.因反复腹部胀痛半年入院,体检:右中下腹有直径约10cm质中圆形肿物,轻压痛,活动,边界不清楚.CT示:腹腔肿物,考虑畸胎瘤.2004年3月2日行剖腹探查术,术中见:距回盲部50cm处回肠系膜有5cm×5cm×4cm大小肿物,边界不清.肿物内有炎性干酪样坏死.距回盲部35cm、100cm两处回肠与系膜肿物粘连成团,无肠梗阻.术中3次冰冻均示:炎症.行病变肠管系膜切除.病理示:小肠黏膜慢性炎症,黏膜下及肌层明显充血,回肠系膜脂肪组织慢性炎症,部分区域形成脂肪坏死结节,淋巴结反应性增生(图1).病理诊断:特发性收缩性肠系膜炎.
-
胃癌根治术后7年脾脏转移癌一例
患者女,73岁.因"胃癌根治术后7年,体检发现腹腔肿物1个月余"于2006年11月1 日入院.患者7年前因诊断"贲门胃底癌"明确,于我院行"胸腹联合切口胃贲门癌根治、全胃切除术、空肠食管Roux-en-Y吻合术".术中探查:肝胆胰脾未见占位病变,盆底未见转移结节,无腹水,肠系膜淋巴结无肿大,结肠、小肠未扪及肿物.
-
下腔静脉内平滑肌瘤蔓延至右侧心腔1例
病人女,35岁,有生育史.7个月前因诊断盆、腹腔肿物在当地医院行子宫及肿物切除术.术后病理报告"淋巴管肌瘤病".术后3个月病人出现呼吸困难、发绀、肝大、黄染、下肢水肿,遂行心脏超声检查,发现右侧心腔内占位病变.1999年4月在全麻低温体外循环下手术探查右心,见肿物呈圆柱状起自下腔静脉口,长约12.0 cm、直径3.5 cm大小,质地硬韧,表面光滑并有粗大的滋养血管,切面呈均质样,类似子宫平滑肌瘤.肿物过三尖瓣口沿右心室流出道突向肺动脉口,致右心室严重梗阻.延长右心切口至下腔静脉口附近,切除部分肿物后,因下腔静脉内肿物无法完全切除而终止手术.
-
巨大卵巢黏液性囊腺瘤伴大量腹水一例
患者29岁,9年前因发现下腹肿块2年行B超检查,提示盆腹腔巨大囊性肿物,当时拒绝手术治疗.近半年来,患者腹部迅速增大,于2004年1月20日以巨大盆腹腔肿物收住院.入院后身体检查:生命体征平稳,体重125 kg,身高158 cm,坐位,神清,胸廓外翻,腹围179 cm,腹部过度膨胀,腹壁水肿及静脉怒张明显,双下肢水肿(++++).因体位受限无法行妇科检查.
-
先天性成神经细胞瘤尸检二例
例1 患儿,男,生后20d.体重3100g.生后发现腹腔肿物,2d内曾3次就诊,诊断不明。
-
胰腺实性-假乳头状瘤恶变1例报告
临床资料患者男,40岁,发现腹部肿物5年.5年前,无意中发现左上腹有一肿块,当时约鸡蛋大小,无疼痛及其他不适感,5年来肿物逐渐增大.全身检查未见异常.专科检查:左侧腹部可触及一约15cm×15cm的肿物,质硬,稍活动,边缘清.临床诊断:腹腔肿物,畸胎瘤.人院后在全麻下行剖腹探查手术.术中见肿物位于小网膜囊内胰体、尾部,与横结肠系膜粘连,脾静脉被肿物包裹,肿物约20cm×18cm×15cm,包膜完整.将整个肿物完整切除.
-
腹腔弥漫性胃肠外间质瘤一例
患者女,46岁。乏力伴全腹胀痛不适3个月,加重1个月。体检:腹部膨隆,自剑突至盆腔触及一巨大肿块,质地中等,位置固定,边界不清,双下肢水肿。血常规及血液生化检查未见明显异常。行全腹CT平扫+增强扫描,平扫示腹腔内弥漫团块状软组织密度影,邻近肠管结构受压改变(图1)。增强扫描肿块轻度延迟强化,肿瘤内可见斑片状无强化坏死区(图2~4),冠状面、矢状面像示肿块上达肝下缘,下至盆腔(图5,6)。行腹腔肿物穿刺活检,术后病理(腹腔穿刺组织)结果提示胃肠间质瘤。给予格列卫药物治疗2个月,腹部胀痛症状好转。复查CT平扫示腹腔内弥漫软组织肿块影较前明显缩小,局部密度欠均匀(图7)。
-
胃间质瘤并发小肠息肉样炎性肌纤维母细胞瘤--关于"反复腹痛伴恶心、呕吐,腹泻8个月,加重2个月"的讨论
1 术前讨论医师甲:本病例临床特点:①中年,男性,病程长.②反复阵发性脐周绞痛,伴恶心呕吐、腹泻8个月,无脓血便、无畏寒发热,近2个月来发作次数增加.体重减轻8kg.③查体生命体征平稳,无明确阳性体征.④血常规示轻度贫血,便常规潜血(+),肝肾功能、肿瘤标记物基本正常.B超、腹部CT示腹腔内多发肿物,与胃肠关系密切.结合病史、查体、辅助检查目前诊断:腹腔肿物.该患者一般情况良好,术前辅助检查已完善,提请科查房讨论决定进一步诊疗方案.
-
小儿外生性肝母细胞瘤误诊1例
患儿女,18个月.因近2个月胃纳不佳,频繁哭闹,腹部渐进性膨隆前来我院就诊.查体:贫血貌,极度消瘦,腹部膨胀、饱满,右上腹部触及一约10 cm×10 cm大小、类圆形中等硬度包块,表面尚光滑,有轻微的活动性.超声检查:在肝右叶下方测及 10.1 cm×9.3 cm×9.5 cm 大小的类圆形实质性团块,边界清晰,包膜回声较高,内部回声强弱不均,即高回声与低回声杂乱分布(图1).彩色多普勒血流显像示团块内有较丰富的点状与短条状血流信号,呈动脉型血流频谱,高峰值流速为36 cm/s,阻力指数(RI) 0.58.团块上界与肝右叶下缘关系紧密,但与肝无连续性,随探头的推动有轻微的移动性.肝形态、大小及回声未见异常.超声诊断:腹腔肿物,恶性可能性大.
-
胸膜外孤立性纤维性肿瘤1例
胸膜外孤立性纤维性肿瘤多见于胸膜,发生于腹腔者属于少见类型,现将河北大学附属医院收治的1例胸膜外孤立性纤维性肿瘤报道如下.1 病例患者女性,46岁.主因发现左上腹包块4个月自2015-06-18人院.2015年2月中旬偶然发现左腹近脐处一肿物,随体位可活动,患者于2015-06-15来河北大学附属医院行超声检查提示:左上腹腹腔内实性肿物,甲状腺多发囊实性结节.人院后查体:腹平坦,左上腹肋缘下可触及一肿物,大小约9 cm×9cm,质地较硬,边界欠清,可推动.CT提示:左侧腹腔内见一软组织密度团块,大小约8.4 cm×8.7 cm,动脉期边缘可见异常强化血管影,肠系膜血管受压向后移位,呈不均匀强化,CT值约60 HU,静脉期和平衡期可见延迟强化,周围肠管受推压移位.术前诊断:腹腔占位性质待查,腹膜后软组织肉瘤?间质瘤?
关键词: 腹腔肿物 胸膜外孤立性纤维性肿瘤 诊断 -
痔
痔为直肠末端黏膜下和肛管皮下静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团.凡表面是黏膜的称内痔,表面是皮肤的称外痔,内外痔同时存在的称混合痔,临床以内痔多见.导致本病的原因是由于经常便秘、久坐久立、怀孕、腹腔肿物压迫等使肛门周围静脉血向上回流受阻,血管淤曲、隆起而形成的.
-
甲磺酸伊马替尼治疗晚期小肠间质细胞瘤2例
胃肠道间质细胞瘤(GISTs)是一种发生于消化道的少见的肿瘤,我们于2009年7月至2009年11月使用甲磺酸伊马替尼治疗2例晚期小肠间质细胞瘤,效果良好,报告如下. 1病例报告 例1,女性,69岁.4年前无明显诱因出现下腹部胀痛,伴腹泻、低热、乏力、消瘦.B超检查发现腹腔包块,于2006年7月在我院行腹腔肿物切除术,术后病理确诊为小肠间质细胞瘤(CD117++~+++),2008年1月复发,再次行盆腔肿物切除+乙状结肠修补术+膀胱部分切除术.
-
读片窗
病例 男,9岁.1周前因头疼就诊,偶然发现腹腔肿物.无发热、恶心、呕吐及其它伴随症状.
-
腹腔巨大去分化脂肪肉瘤1例报告
去分化脂肪肉瘤(DDLS)是一种来源于间叶组织的高度恶性肿瘤,通常为较大的多结节性肿物,含有散在的、实性灰褐色非脂肪瘤区域.笔者所在医院收治l例腹腔去分化脂肪肉瘤的老年女性病人,经手术治疗痊愈.现报告如下.